Rehabilitación domiciliaria como continuidad de la atención en la EM (HoReConCareMS)

El déficit de equilibrio representa uno de los síntomas más frecuentes en pacientes con Esclerosis Múltiple (PwEM) y uno de los más incapacitantes. La rehabilitación neuromotora es una herramienta fundamental para el manejo de estos síntomas: el ejercicio terapéutico es actualmente la mejor opción para tratar el déficit de equilibrio. Una vez conseguidas las mejoras, éstas no suelen persistir durante mucho tiempo debido a la patología crónico-degenerativa subyacente: esta reducción del beneficio clínico, que puede definirse gráficamente como una "curva de pérdidas", es difícil de definir debido a las diferencias individuales. , pero afecta a todos los pacientes con EM. En los últimos años están surgiendo nuevas tecnologías, como la realidad virtual y los juegos serios, que no se presentan como una alternativa al tratamiento intensivo sino que podrían encontrar su dimensión ideal en el tratamiento extensivo, permitiendo al paciente mantener los resultados obtenidos una vez finalizado el período de tratamiento intensivo. El tratamiento en un centro de rehabilitación especializado ha terminado. Los objetivos específicos de este estudio de viabilidad son: perfeccionar los aspectos técnicos del sistema Neuro Rehability, evaluar la aceptabilidad y satisfacción con su uso por parte de PwMS, evaluar el proceso de reclutamiento, la adherencia a la intervención, el número de abandonos e identificar posibles problemas, evaluar los requisitos de recursos humanos para el estudio RCT posterior, estimar el efecto de la intervención y su varianza necesaria para calcular el tamaño de muestra apropiado para el RCT. Las evaluaciones se llevarán a cabo antes del inicio (T0) y al final ( T1) del tratamiento. Se pide al grupo de control que continúe realizando en casa las actividades físicas normales que quizás ya estén realizando durante las 12 semanas (TAU = tratamiento habitual). Se solicita al grupo experimental que realice los ejercicios de la plataforma Rehability, previamente configurada por el equipo de rehabilitación en base al entrenamiento realizado durante el período de rehabilitación intensiva en la instalación, al menos 3 veces por semana y durante al menos 40 minutos por semana. sesión. Para ambos grupos no será posible ningún tratamiento de rehabilitación excepto rehabilitación esfinteriana y foniatrica y apoyo psicológico. Se utilizará un análisis estadístico descriptivo para describir las características demográficas y clínicas de la muestra. Se utilizarán técnicas estándar de análisis de datos para analizar las variables recopiladas tanto en el estudio de viabilidad como en el ECA. Se creará un CRF electrónico para recopilar: datos clínicos y demográficos de los sujetos reclutados; resultados de las pruebas/cuestionarios.