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Échographie Doppler transcrânienne (TCD) et cognition dans les maladies vasculaires cérébrales. (LEVER DU SOLEIL) (SUNRISE)

10 décembre 2024 mis à jour par: Universidade do Porto

Échographie Doppler transcrânienne (TCD) pour prédire et comprendre le déclin cognitif des maladies vasculaires cérébrales.

Cette étude vise à contribuer à l'identification de facteurs pouvant être prédictifs de la fonction cognitive et à fournir des données sur l'hémodynamique cérébrale dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques. Cette étude étudiera prospectivement l'autorégulation cérébrale, le couplage neurovasculaire et les signes microemboliques chez les patients cérébrovasculaires ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique et sa relation avec la fonction cognitive et la récupération fonctionnelle.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

517

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Porto, Le Portugal
        • Centro Hospitalar e Universitário de São João, EPE

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population étudiée comprend les participants ayant subi un accident vasculaire cérébral admis dans l'unité d'AVC (Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal), inclus par ordre d'admission. Fournir un consentement éclairé signé et daté ; plus de 18 ans ; Patients présentant des hémorragies intracérébrales ; Patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique d'étiologie athéroscléreuse, cardioembolique et embolique de source inconnue.

La description

Critères d'intégration :

  • Limite d'âge minimum : 18 ans
  • Patients présentant des hémorragies intracérébrales ; Patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique d'étiologie athéroscléreuse, cardioembolique et embolique de source inconnue ;
  • MRS précédent égal ou supérieur à 4 ;
  • Échelle des accidents vasculaires cérébraux des National Institutes of Health (NIHSS) ≤ 20 à l'admission ;
  • Note finale IQCODE <3,0

Critères d'exclusion :

  • Antécédents de démence ou d'autres maladies du système nerveux central associées à des troubles cognitifs ;
  • Absence de fenêtre osseuse temporale adéquate pour la surveillance Doppler transcrânienne ;
  • Patients présentant un infarctus cérébral important (supérieur au tiers du territoire de l'artère cérébrale moyenne) ou un infarctus stratégique (thalamus paramédian, cortex frontal médial ou hippocampe) évalué au scanner de 24 heures ;
  • Espérance de vie moyenne inférieure à 1 an pour une cause différente de maladie cardiovasculaire ;
  • Patients présentant une malformation vasculaire intracrânienne, une thrombose veineuse intracrânienne, un traumatisme crânien ou une tumeur et une transformation hémorragique au sein d'un infarctus ;
  • Maladies rénales et systémiques graves ;
  • Patients atteints de cancer actifs ;

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
AVC ischémique (circulation carotidienne)
Patients ayant subi un AVC ischémique d'étiologie athéroscléreuse, cardioembolique et embolique de source inconnue
L'autorégulation cérébrale (CAR) est le mécanisme capable de maintenir le flux sanguin cérébral constant malgré les fluctuations de la pression artérielle. L'évaluation du CAR dynamique (dCAR) avec des variations spontanées de la pression artérielle permet de l'appliquer chez des patients aigus et non collaborateurs
Le couplage neurovasculaire (NVC) est la relation entre l'activité neuronale et le flux sanguin cérébral, permettant d'évaluer cette activité en termes spatio-temporels.
Signaux microemboliques (MES)
Évaluation Cognitive de Montréal (MoCA)
Questionnaire d'informateur sur le déclin cognitif chez les personnes âgées (IQCODE)
Échelle des activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL)
Échelle de Rankin modifiée pour le handicap neurologique (mRS)
AVC ischémique (circulation postérieure)
Patients ayant subi un AVC ischémique d'étiologie athéroscléreuse, cardioembolique et embolique de source inconnue
L'autorégulation cérébrale (CAR) est le mécanisme capable de maintenir le flux sanguin cérébral constant malgré les fluctuations de la pression artérielle. L'évaluation du CAR dynamique (dCAR) avec des variations spontanées de la pression artérielle permet de l'appliquer chez des patients aigus et non collaborateurs
Le couplage neurovasculaire (NVC) est la relation entre l'activité neuronale et le flux sanguin cérébral, permettant d'évaluer cette activité en termes spatio-temporels.
Signaux microemboliques (MES)
Évaluation Cognitive de Montréal (MoCA)
Questionnaire d'informateur sur le déclin cognitif chez les personnes âgées (IQCODE)
Échelle des activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL)
Échelle de Rankin modifiée pour le handicap neurologique (mRS)
Accident vasculaire cérébral hémorragique
Patients présentant des hémorragies intracérébrales
L'autorégulation cérébrale (CAR) est le mécanisme capable de maintenir le flux sanguin cérébral constant malgré les fluctuations de la pression artérielle. L'évaluation du CAR dynamique (dCAR) avec des variations spontanées de la pression artérielle permet de l'appliquer chez des patients aigus et non collaborateurs
Le couplage neurovasculaire (NVC) est la relation entre l'activité neuronale et le flux sanguin cérébral, permettant d'évaluer cette activité en termes spatio-temporels.
Signaux microemboliques (MES)
Évaluation Cognitive de Montréal (MoCA)
Questionnaire d'informateur sur le déclin cognitif chez les personnes âgées (IQCODE)
Échelle des activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL)
Échelle de Rankin modifiée pour le handicap neurologique (mRS)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
État fonctionnel
Délai: 3 ± 1 mois après le début ; 12 ± 1 mois après le début

L'échelle de Rankin modifiée (mRS) :

0 - Aucun ;

1- Pas d'incapacité significative malgré les symptômes : capable d'accomplir toutes les tâches et activités habituelles ; 2 - Handicap léger : incapable d'exercer toutes les activités antérieures, mais capable de s'occuper de ses propres affaires sans aide ; 3 - Handicap modéré : nécessitant un peu d'aide, mais capable de marcher sans aide ; 4 - Handicap moyennement sévère : incapable de marcher sans aide, incapable de subvenir à ses besoins sans aide ; 5 - Handicap grave : alité, incontinent et nécessitant des soins et une attention infirmiers constants ; 6 - Mort

3 ± 1 mois après le début ; 12 ± 1 mois après le début
Statut cognitif
Délai: 12 ± 1 mois après le début

L'état cognitif à 12 mois de suivi sera calculé sur la base d'un score cognitif à 7 échelles opérationnalisé à partir de l'évaluation cognitive de Montréal (MoCA) ainsi que de l'échelle de Rankin modifiée (mRS) :

  1. - Sous-catégorie Normal : Aucun signe de déficience cognitive ;
  2. - Sous-catégorie Minor Single : les scores sont réduits de plus de 1 point dans un seul domaine cognitif du test MoCA ;
  3. - Sous-catégorie Minor Multi : les scores sont réduits de plus de 1 point dans plus d'un domaine cognitif du test MoCA ;
  4. - Sous-catégorie Majeur Léger : Déficiences cognitives (test MoCA 20-25) et problèmes fonctionnels minimes (mRS inférieur à 3) ;
  5. - Sous-catégorie Majeur Modéré : Déficiences cognitives plus sévères (test MoCA 14-19) et fonction plus limitante (mRS=3 ou 4) ;
  6. - Sous-catégorie Majeur Sévère : Déficiences cognitives les plus sévères (MoCA inférieure à 14) et fonction la plus limitée ou Handicap modérément sévère/sévère (mRS supérieur à 4) ;
  7. - Sous-catégorie Mort.
12 ± 1 mois après le début

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Pedro Castro, PhD, Universidade do Porto

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 octobre 2020

Achèvement primaire (Réel)

30 mai 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

30 août 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 août 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 décembre 2024

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 décembre 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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