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Ultrasonido Doppler transcraneal (TCD) y cognición en la enfermedad vascular cerebral. (AMANECER) (SUNRISE)

10 de diciembre de 2024 actualizado por: Universidade do Porto

Ultrasonido Doppler transcraneal (TCD) para predecir y comprender el deterioro cognitivo en la enfermedad vascular cerebral.

Este estudio tiene como objetivo contribuir a la identificación de factores que pueden ser predictivos de la función cognitiva y proporcionar datos sobre la hemodinámica cerebral en el ictus isquémico y hemorrágico. Este estudio estudiará prospectivamente la autorregulación cerebral, el acoplamiento neurovascular y los signos microembólicos en pacientes cerebrovasculares con ictus isquémico y hemorrágico y su relación con la función cognitiva y la recuperación funcional.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

517

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Porto, Portugal
        • Centro Hospitalar e Universitário de São João, EPE

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La población de estudio incluye participantes que sufrieron un ictus ingresados ​​en la unidad de ictus (Centro Hospitalar Universitário de São João, Porto, Portugal), siendo incluidos por orden de ingreso. Proporcionar consentimiento informado firmado y fechado; más de 18 años; Pacientes con hemorragias intracerebral; Pacientes con ictus isquémico de etiología aterosclerótica, cardioembólica y embólica de origen desconocido.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Límite de edad mínima: 18 años
  • Pacientes con hemorragias intracerebral; Pacientes con ictus isquémico de etiología aterosclerótica, cardioembólica y embólica de origen desconocido;
  • mRS anterior igual o superior a 4;
  • Escala de accidentes cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de Salud (NIHSS) ≤20 al ingreso;
  • Puntuación final IQCODE<3.0

Criterios de exclusión:

  • Historia de demencia u otra enfermedad del sistema nervioso central asociada con deterioro cognitivo;
  • Ausencia de ventana adecuada del hueso temporal para la monitorización Doppler transcraneal;
  • Pacientes con un infarto cerebral grande (más de un tercio del territorio de la arteria cerebral media) o un infarto estratégico (tálamo paramediano, corteza frontal medial o hipocampo) evaluados en la TC de 24 horas;
  • Esperanza de vida media inferior a 1 año por otra causa de enfermedad cardiovascular;
  • Pacientes con malformación vascular intracraneal, trombosis venosa intracraneal, traumatismo craneoencefálico o tumor y transformación hemorrágica dentro de un infarto;
  • Enfermedades renales y sistémicas graves;
  • Pacientes con cáncer activos;

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Accidente cerebrovascular isquémico (circulación carotídea)
Pacientes con ictus isquémico de etiología aterosclerótica, cardioembólica y embólica de origen desconocido
La Autorregulación Cerebral (CAR) es el mecanismo capaz de mantener constante el flujo sanguíneo cerebral a pesar de las fluctuaciones de la presión arterial. La evaluación del CAR dinámico (dCAR) con variaciones espontáneas de la presión arterial permite su aplicación en pacientes agudos y no colaboradores
El acoplamiento neurovascular (NVC) es la relación entre la actividad neuronal y el flujo sanguíneo cerebral, lo que permite evaluar esta actividad en términos espaciotemporales.
Señales microembólicas (MES)
Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA)
Cuestionario para informantes sobre el deterioro cognitivo en las personas mayores (IQCODE)
Escala de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (IADL)
Escala de Rankin modificada para discapacidad neurológica (mRS)
Accidente cerebrovascular isquémico (circulación posterior)
Pacientes con ictus isquémico de etiología aterosclerótica, cardioembólica y embólica de origen desconocido
La Autorregulación Cerebral (CAR) es el mecanismo capaz de mantener constante el flujo sanguíneo cerebral a pesar de las fluctuaciones de la presión arterial. La evaluación del CAR dinámico (dCAR) con variaciones espontáneas de la presión arterial permite su aplicación en pacientes agudos y no colaboradores
El acoplamiento neurovascular (NVC) es la relación entre la actividad neuronal y el flujo sanguíneo cerebral, lo que permite evaluar esta actividad en términos espaciotemporales.
Señales microembólicas (MES)
Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA)
Cuestionario para informantes sobre el deterioro cognitivo en las personas mayores (IQCODE)
Escala de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (IADL)
Escala de Rankin modificada para discapacidad neurológica (mRS)
Accidente cerebrovascular hemorrágico
Pacientes con hemorragias intracerebral
La Autorregulación Cerebral (CAR) es el mecanismo capaz de mantener constante el flujo sanguíneo cerebral a pesar de las fluctuaciones de la presión arterial. La evaluación del CAR dinámico (dCAR) con variaciones espontáneas de la presión arterial permite su aplicación en pacientes agudos y no colaboradores
El acoplamiento neurovascular (NVC) es la relación entre la actividad neuronal y el flujo sanguíneo cerebral, lo que permite evaluar esta actividad en términos espaciotemporales.
Señales microembólicas (MES)
Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA)
Cuestionario para informantes sobre el deterioro cognitivo en las personas mayores (IQCODE)
Escala de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (IADL)
Escala de Rankin modificada para discapacidad neurológica (mRS)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estado funcional
Periodo de tiempo: 3±1 meses después del inicio; 12±1 meses después del inicio

La escala de Rankin modificada (mRS):

0 - Ninguno;

1- Sin discapacidad significativa a pesar de los síntomas: capaz de realizar todas las tareas y actividades habituales; 2 - Incapacidad leve: incapaz de realizar todas las actividades anteriores, pero capaz de ocuparse de sus propios asuntos sin ayuda; 3 - Discapacidad moderada: requiere cierta ayuda, pero puede caminar sin ayuda; 4 - Discapacidad moderadamente grave: incapaz de caminar sin ayuda, incapaz de atender sus necesidades sin ayuda; 5 - Discapacidad grave: encamado, incontinente y que requiere atención y cuidados de enfermería constantes; 6 - Muerto

3±1 meses después del inicio; 12±1 meses después del inicio
Estado cognitivo
Periodo de tiempo: 12±1 meses después del inicio

El estado cognitivo a los 12 meses de seguimiento se calculará en función de la puntuación cognitiva de 7 escalas operacionalizada de la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) junto con la Escala de Rankin modificada (mRS):

  1. - Subcategoría Normal: No hay evidencia de deterioro cognitivo;
  2. - Subcategoría Menor Individual: Las puntuaciones se reducen en más de 1 punto en un solo dominio cognitivo de la prueba MoCA;
  3. - Subcategoría Menor Multi: Las puntuaciones se reducen en más de 1 punto en más de un dominio cognitivo de la prueba MoCA;
  4. - Subcategoría Mayor Leve: Deterioros cognitivos (prueba MoCA 20-25) y problemas funcionales mínimos (mRS inferior a 3);
  5. - Subcategoría Mayor Moderada: deterioros cognitivos más graves (prueba MoCA 14-19) y función más limitante (mRS = 3 o 4);
  6. - Subcategoría Mayor grave: deterioro cognitivo más grave (MoCA inferior a 14) y función más limitada o discapacidad moderadamente grave/grave (mRS superior a 4);
  7. - Subcategoría Muerte.
12±1 meses después del inicio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Pedro Castro, PhD, Universidade do Porto

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de octubre de 2020

Finalización primaria (Actual)

30 de mayo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

30 de agosto de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de diciembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de julio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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