Faible charge, gains élevés : impact de la restriction du flux sanguin sur les adaptations des quadriceps

Les exercices de résistance à faible charge avec restriction du flux sanguin (BFR-RE) présentent une alternative intéressante aux exercices de résistance à haute charge (HL-RE), en particulier dans les scénarios où des charges élevées ne sont pas réalisables en raison de diverses limitations. L’exercice de restriction du flux sanguin restreint le flux sanguin vers le muscle qui travaille, créant ainsi un état d’ischémie. Un avantage significatif du BFR-RE réside dans sa capacité à stimuler l'hypertrophie musculaire et les adaptations de force en utilisant des charges externes légères (20-30 % 1RM), comparables à celles obtenues avec des programmes d'entraînement à charge élevée (HL) qui emploient 70-85 % 1RM. En conséquence, l’entraînement BFR a été de plus en plus adopté dans les contextes de performance sportive et de rééducation au cours des dernières décennies. La force et la puissance des quadriceps sont des facteurs essentiels à la fois pour l’avancement des performances sportives et pour le retour réussi à une activité sportive sans restriction après une blessure. Les résultats de l'analyse de Culvenor et al. suggèrent fortement qu'une force affaiblie du quadriceps est un facteur de risque important de déclin symptomatique et fonctionnel du genou au cours des activités de la vie quotidienne et des activités sportives et récréatives. De nombreux résultats électromyographiques (EMG) suggèrent que les exercices mono-articulaires et multiarticulaires suscitent différents modèles d'activation musculaire. Par exemple, les exercices monoarticulaires ciblant les quadriceps, tels que les extensions de jambes, démontrent des amplitudes EMG plus élevées que les exercices multiarticulaires des membres inférieurs comme les presses à jambes et les squats. L'entraînement en résistance, caractérisé par l'application d'une tension mécanique élevée, reste la pierre angulaire de la promotion de l'hypertrophie musculaire. Ainsi, les recherches suggèrent que des intensités d'entraînement plus élevées sont associées à une plus grande hypertrophie, jusqu'à un certain point. Il a été démontré que les charges légères et lourdes provoquent une croissance musculaire similaire lorsque les séries échouent. Des études ont montré qu'un entraînement à haute répétition avec des charges légères entraîne une plus grande fatigue centrale. La littérature existante comparant les effets du BFR-RE et du HL-RE se concentre principalement sur certains groupes de muscles quadriceps et ischio-jambiers et sur les exercices associés. Cependant, aucune de ces études n'utilisait un protocole de formation dans lequel les ensembles étaient amenés à l'échec ou étaient proches de l'échec.