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Évaluation de l'efficacité des interventions d'exercices structurés pour soulager l'arthralgie induite par les inhibiteurs de l'aromatase chez les survivantes du cancer du sein : un protocole d'étude pilote (RE-MS)

23 décembre 2024 mis à jour par: Lingyun Jiang, Fudan University
La thérapie endocrinienne représente une approche fondamentale pour la gestion du cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs, avec un traitement s'étalant généralement sur 5 à 10 ans. Bien que leur efficacité clinique soit bien établie, les médicaments comme les inhibiteurs de l'aromatase entraînent fréquemment des complications musculo-squelettiques (SEP), telles qu'une gêne articulaire, une raideur (surtout le matin), un syndrome du canal carpien, une ténosynovite, une myalgie et une diminution de la force musculaire. Ces problèmes, qui peuvent se manifester de manière intermittente ou persistante, impactent à la fois les articulations centrales (colonne vertébrale, hanches, épaules) et périphériques (coudes, poignets, genoux, pieds), diminuant ainsi considérablement la qualité de vie (QV) des patients. Les preuves suggèrent que l'activité physique peut atténuer ces symptômes ; cependant, le respect des routines d'exercice reste insuffisant. De plus, il n’existe aucun accord concernant le type, l’intensité ou la durée de l’exercice le plus efficace, et il n’existe pas de lignes directrices standardisées. Reconnaissant la nécessité de l'exercice en tant qu'habitude durable, cette recherche vise à concevoir un programme de réadaptation à domicile personnalisé pour les personnes suivant une thérapie endocrinienne.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

24

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • XuHui
      • ShangHai, XuHui, Chine, 200030
        • Shanghai Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration :1. Cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs confirmé pathologiquement (stade I, II, III).

2. Initiation d'un traitement par inhibiteurs de l'aromatase (par ex. anastrozole, létrozole, exémestane).

3. Femmes ménopausées, y compris celles dont la ménopause est induite chirurgicalement. 4. Conscience claire, sans troubles cognitifs ou de communication et capable de se conformer à l'intervention.

5. Consentement éclairé obtenu, avec participation volontaire à l'étude. 6. Symptômes osseux et articulaires avec un score BPI (Brief Pain Inventory) ≥ 3 ou présence d'au moins un des facteurs de risque suivants : marqueurs de remodelage osseux élevés, taux de vitamine D réduits, augmentation des cytokines inflammatoires, protéine C-réactive élevée. , ou un facteur rhumatoïde élevé.

7. Ne participer à aucune thérapie physique ou intervention basée sur l'exercice susceptible d'interférer avec cette étude.

-

Critères d'exclusion :

- 1. Récidive d'un cancer du sein ou métastase à distance. 2. Présence d'autres tumeurs malignes. 3. Polyarthrite rhumatoïde diagnostiquée, traumatisme osseux et articulaires ou autres maladies graves des os et des articulations.

4. Score T de densité minérale osseuse <-2,5. 5. Présence de contre-indications absolues à l'exercice.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'exercices
Le groupe d'intervention participera à un programme d'exercices à domicile parallèlement aux conseils de réadaptation standard. Les patients recevront du matériel d'exercices développé par l'équipe d'intervention, ainsi qu'une explication détaillée du programme, y compris ses composants, ses exercices spécifiques et les avantages attendus. Le programme d'exercices se concentre sur les échauffements aérobies et l'entraînement fonctionnel, ciblant des domaines clés tels que le mains, bras, épaules, hanches, jambes et dos. Il est conçu pour répondre aux besoins de réadaptation des patientes atteintes d'un cancer du sein qui suivent un traitement endocrinien après une intervention chirurgicale, en relevant leurs défis uniques et en améliorant leur rétablissement. L'équipe d'intervention, composée de spécialistes du traitement du cancer du sein, de thérapeutes en réadaptation, d'experts en soins infirmiers et de méthodologistes, a créé un manuel d'orientation professionnel en matière d'exercices. Ce manuel fournit des descriptions détaillées des types d'exercices, des méthodes spécifiques et des précautions de sécurité. Pour garantir une mise en œuvre efficace, des vidéos pédagogiques ha

Le groupe d'intervention participera à un programme d'exercices à domicile parallèlement aux conseils de réadaptation standard. Les patients recevront du matériel d'exercices développé par l'équipe d'intervention, ainsi qu'une explication détaillée du programme, y compris ses composants, ses exercices spécifiques et les avantages attendus.

Le programme d'exercices se concentre sur l'échauffement aérobique et l'entraînement fonctionnel, ciblant des zones clés telles que les mains, les bras, les épaules, les hanches, les jambes et le dos. Il est conçu pour répondre aux besoins de réadaptation des patientes atteintes d'un cancer du sein qui suivent un traitement endocrinien après une intervention chirurgicale, en répondant à leurs défis uniques et en améliorant leur rétablissement.

L'équipe d'intervention, composée de spécialistes du traitement du cancer du sein, de thérapeutes en réadaptation, d'experts en soins infirmiers et de méthodologistes, a créé un manuel professionnel d'orientation en matière d'exercices. Ce manuel fournit des descriptions détaillées des types d'exercices, des méthodes spécifiques et des précautions de sécurité. Pour garantir une mise en œuvre efficace, des vidéos pédagogiques ont

Autres noms:
  • éducation à la santé
Aucune intervention: groupe témoin

Les patientes du groupe témoin recevront des conseils standard liés à la thérapie endocrinienne du cancer du sein, y compris des informations générales sur la rééducation par l'exercice pour gérer les symptômes osseux et articulaires. Ces conseils permettent aux patients de choisir leur forme, leur type et leur intensité d'exercice préférés. De plus, des conseils psychologiques et une éducation à la santé seront fournis pour favoriser leur bien-être général.

Des suivis téléphoniques mensuels seront effectués pour répondre aux préoccupations concernant les effets secondaires de la thérapie endocrinienne. Cependant, aucun plan d'exercice spécifique ne sera proposé, et il n'y aura pas non plus de suivi ou de supervision de l'adhésion des patients aux routines d'exercices.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
WOMAC
Délai: Base de référence et 1 mois
Développé en 1988 par Bellamy et Buchanan, l'indice WOMAC évalue la douleur, la raideur et la fonction physique chez les patients souffrant d'arthrose du genou ou de la hanche au cours des dernières 48 heures. La version WOMAC 3.1 contient 24 éléments notés à l'aide d'une échelle EVA (0-100 mm) ou d'une échelle Likert à 5 points (0-4). Cette étude utilisera la version VAS, avec des sous-échelles de douleur (5 éléments, 0-500 points), de raideur (2 éléments, 0-200 points) et de fonction physique (17 éléments, 0-1700 points). Les scores totaux vont de 0 à 2 400, les scores les plus élevés indiquant une plus grande charge de symptômes. Les scores inférieurs à 800 dénotent des symptômes légers, 800 à 1 200 modérés et supérieurs à 1 200 symptômes graves.
Base de référence et 1 mois
Force de préhension
Délai: Base de référence et 1 mois
La force de préhension sera mesurée par le groupe d'exercice au départ (0 mois) et à 1, 3 et 6 mois d'intervention. Un dynamomètre électronique à main (CAMRY EH10) sera utilisé pour l'évaluation. Les participants effectueront le test en étendant leurs bras vers le bas, les paumes face à leurs cuisses, en abductant leur membre supérieur dominant (du côté non chirurgical) de 30 degrés. La valeur de la force de préhension, affichée en kilogrammes sur le dynamomètre, représentera la force maximale atteinte. Pour garantir l'exactitude, il sera demandé aux participants de ne pas balancer les bras, de ne pas s'accroupir ou de permettre au dynamomètre de toucher leur corps pendant le test. Chaque participant subira trois évaluations, avec un intervalle de 60 secondes entre les mesures, et la valeur la plus élevée sera utilisée pour l'analyse.
Base de référence et 1 mois
M-SACRAH
Délai: Base de référence et 1 mois
Le SACRAH, développé par Leeb et al. en 2003, est un outil validé pour évaluer les affections rhumatismales chroniques de la main. Le score modifié pour l'évaluation des affections rhumatoïdes chroniques des mains (M-SACRAH), une version plus courte et simplifiée de SACRAH, a montré une fiabilité et une représentativité similaires. M-SACRAH contient 12 éléments notés à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA, 0-100 mm) sur trois dimensions : douleur (2 éléments, 0-200 points), raideur (2 éléments, 0-200 points) et fonction physique ( 8 éléments, 0-800 points). Des scores plus élevés indiquent des symptômes plus graves, avec un score total possible de 0 à 1 200.
Base de référence et 1 mois
BCTQ
Délai: Base de référence et 1 mois
Le BCTQ comprend 11 éléments évaluant la gravité des symptômes (Symptom Severity Score, SSS) et 8 éléments évaluant l'état fonctionnel (Function Scale Score, FSS). Le SSS aborde des problèmes tels que la douleur nocturne, la fréquence des réveils nocturnes, les douleurs diurnes au poignet, l'engourdissement ou la faiblesse des mains et la difficulté à manipuler de petits objets. Le FSS évalue des activités telles que l'écriture, le boutonnage de vêtements, le transport de courses et l'exécution de tâches ménagères. Chaque élément est évalué sur une échelle de 5 points, 1 indiquant « aucun » et 5 indiquant « grave ». La note moyenne pour tous les éléments représente la note finale.
Base de référence et 1 mois
Amplitude de mouvement
Délai: Base de référence et 1 mois
Les outils de mesure ROM comprennent des goniomètres, des règles et des appareils de mesure électroniques. Le goniomètre comprend un bras fixe (bras proximal) avec une échelle d'angle semi-circulaire (0°-180°) ou circulaire (0°-360°) et un bras mobile (bras distal) fixé via un rivet. Le bras mobile tourne avec le membre, permettant de lire la ROM sur la balance.
Base de référence et 1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 janvier 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 février 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 novembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 décembre 2024

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 décembre 2024

Dernière vérification

1 novembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 138103810480184013133114411411

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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