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Avaliando a eficácia de intervenções de exercícios estruturados no alívio da artralgia induzida por inibidores de aromatase em sobreviventes de câncer de mama: um protocolo de estudo piloto (RE-MS)

23 de dezembro de 2024 atualizado por: Lingyun Jiang, Fudan University
A terapia endócrina representa uma abordagem fundamental para o manejo do câncer de mama com receptor hormonal positivo, com tratamento normalmente durando de 5 a 10 anos. Embora sua eficácia clínica esteja bem estabelecida, medicamentos como os inibidores da aromatase freqüentemente resultam em complicações musculoesqueléticas (EM), como desconforto articular, rigidez (especialmente pela manhã), síndrome do túnel do carpo, tenossinovite, mialgia e redução da força muscular. Esses problemas, que podem se manifestar de forma intermitente ou persistente, impactam tanto as articulações centrais (coluna, quadris, ombros) quanto as periféricas (cotovelos, punhos, joelhos, pés), diminuindo substancialmente a qualidade de vida (QV) dos pacientes. As evidências sugerem que a atividade física pode atenuar estes sintomas; no entanto, a adesão às rotinas de exercícios continua insuficiente. Além disso, não há acordo quanto ao tipo, intensidade ou duração do exercício mais eficaz, e faltam diretrizes padronizadas. Reconhecendo a necessidade do exercício como um hábito sustentável, esta pesquisa visa projetar um programa de reabilitação domiciliar personalizado para indivíduos submetidos à terapia endócrina.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

24

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • XuHui
      • ShangHai, XuHui, China, 200030
        • Shanghai Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:1. Câncer de mama com receptor hormonal positivo confirmado patologicamente (estágio I, II, III).

2. Início do tratamento com inibidores da aromatase (por exemplo, anastrozol, letrozol, exemestano).

3. Mulheres na pós-menopausa, incluindo aquelas com menopausa induzida cirurgicamente. 4. Consciência clara, sem deficiências cognitivas ou de comunicação e capaz de cumprir a intervenção.

5. Consentimento informado obtido, com participação voluntária no estudo. 6. Sintomas ósseos e articulares com pontuação ≥3 no Inventário Breve de Dor (BPI) ou presença de pelo menos um dos seguintes fatores de risco: marcadores de renovação óssea elevados, níveis reduzidos de vitamina D, aumento de citocinas inflamatórias, proteína C reativa elevada ou fator reumatóide elevado.

7. Não participar de nenhuma fisioterapia ou intervenção baseada em exercícios que possa interferir neste estudo.

-

Critérios de exclusão:

- 1. Recorrência de câncer de mama ou metástase à distância. 2. Presença de outras doenças malignas. 3. Artrite reumatóide diagnosticada, trauma ósseo e articular ou outras doenças ósseas e articulares graves.

4. Pontuação T de densidade mineral óssea <-2,5. 5. Presença de contra-indicações absolutas ao exercício.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de exercícios
O grupo de intervenção participará de um programa de exercícios domiciliares juntamente com orientações de reabilitação padrão. Os pacientes receberão materiais de exercícios desenvolvidos pela equipe de intervenção, juntamente com uma explicação detalhada do programa, incluindo seus componentes, exercícios específicos e benefícios esperados. O programa de exercícios concentra-se em aquecimentos aeróbicos e treinamento funcional, visando áreas-chave como o mãos, braços, ombros, quadris, pernas e costas. Ele foi projetado para atender às necessidades de reabilitação de pacientes com câncer de mama submetidos à terapia endócrina após a cirurgia, abordando seus desafios únicos e melhorando a recuperação. A equipe de intervenção, composta por especialistas no tratamento do câncer de mama, terapeutas de reabilitação, especialistas em enfermagem e metodologistas, criou um manual de orientação de exercícios profissionais. Este manual fornece descrições detalhadas de tipos de exercícios, métodos específicos e precauções de segurança. Para garantir uma implementação eficaz, vídeos instrutivos ha

O grupo de intervenção participará de um programa de exercícios domiciliares juntamente com orientações de reabilitação padrão. Os pacientes receberão materiais de exercícios desenvolvidos pela equipe de intervenção, juntamente com uma explicação detalhada do programa, incluindo seus componentes, exercícios específicos e benefícios esperados.

O programa de exercícios concentra-se em aquecimentos aeróbicos e treinamento funcional, visando áreas-chave como mãos, braços, ombros, quadris, pernas e costas. Ele foi projetado para atender às necessidades de reabilitação de pacientes com câncer de mama submetidos à terapia endócrina após a cirurgia, abordando seus desafios únicos e melhorando a recuperação.

A equipa de intervenção, composta por especialistas no tratamento do cancro da mama, terapeutas de reabilitação, especialistas em enfermagem e metodologistas, elaborou um manual de orientação para o exercício profissional. Este manual fornece descrições detalhadas de tipos de exercícios, métodos específicos e precauções de segurança. Para garantir uma implementação eficaz, vídeos instrutivos foram

Outros nomes:
  • Educação saudável
Sem intervenção: grupo de controle

Os pacientes do grupo de controle receberão orientações padrão relacionadas à terapia endócrina do câncer de mama, incluindo informações gerais sobre reabilitação de exercícios para manejo de sintomas ósseos e articulares. Essa orientação permite aos pacientes flexibilidade para escolher sua forma, tipo e intensidade de exercício preferidos. Além disso, será fornecido aconselhamento psicológico e educação em saúde para apoiar o seu bem-estar geral.

Acompanhamentos telefônicos mensais serão realizados para abordar preocupações sobre os efeitos colaterais da terapia endócrina. No entanto, não serão oferecidos planos de exercícios específicos, nem haverá qualquer monitoramento ou supervisão da adesão dos pacientes às rotinas de exercícios.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
WOMAC
Prazo: Linha de base e 1 mês
Desenvolvido em 1988 por Bellamy e Buchanan, o índice WOMAC avalia dor, rigidez e função física em pacientes com osteoartrite de joelho ou quadril nas últimas 48 horas. A versão WOMAC 3.1 contém 24 itens pontuados usando uma escala VAS (0-100 mm) ou uma escala Likert de 5 pontos (0-4). Este estudo utilizará a versão VAS, com subescalas de dor (5 itens, 0-500 pontos), rigidez (2 itens, 0-200 pontos) e função física (17 itens, 0-1700 pontos). As pontuações totais variam de 0 a 2.400, com pontuações mais altas indicando maior carga de sintomas. Pontuações abaixo de 800 denotam sintomas leves, 800-1200 moderados e acima de 1200 sintomas graves.
Linha de base e 1 mês
Força de preensão
Prazo: Linha de base e 1 mês
A força de preensão será medida pelo grupo de exercícios no início do estudo (0 meses) e aos 1, 3 e 6 meses de intervenção. Um dinamômetro manual eletrônico (CAMRY EH10) será utilizado para avaliação. Os participantes realizarão o teste estendendo os braços para baixo com as palmas voltadas para as coxas, abduzindo o membro superior dominante (no lado não cirúrgico) em 30 graus. O valor da força de preensão, exibido em quilogramas no dinamômetro, representará a força máxima alcançada. Para garantir a precisão, os participantes serão instruídos a não balançar os braços, agachar-se ou permitir que o dinamômetro toque seu corpo durante o teste. Cada participante passará por três avaliações, com intervalo de 60 segundos entre as medidas, e o maior valor será utilizado para análise.
Linha de base e 1 mês
M-SACRAH
Prazo: Linha de base e 1 mês
O SACRAH, desenvolvido por Leeb et al. em 2003, é uma ferramenta validada para avaliar condições reumáticas crônicas das mãos. O Modified Score for the Assessment of Chronic Rheumatoid Affections of the Hands (M-SACRAH), uma versão mais curta e simplificada do SACRAH, mostrou confiabilidade e representatividade semelhantes. O M-SACRAH contém 12 itens pontuados usando uma escala visual analógica (VAS, 0-100 mm) em três dimensões: dor (2 itens, 0-200 pontos), rigidez (2 itens, 0-200 pontos) e função física ( 8 itens, 0-800 pontos). Pontuações mais altas indicam sintomas mais graves, com pontuação total possível de 0-1200.
Linha de base e 1 mês
BCTQ
Prazo: Linha de base e 1 mês
O BCTQ consiste em 11 itens que avaliam a gravidade dos sintomas (Symptom Severity Score, SSS) e 8 itens que avaliam o estado funcional (Function Scale Score, FSS). O SSS aborda questões como dor noturna, frequência de despertares noturnos, dor diurna no punho, dormência ou fraqueza nas mãos e dificuldade em manusear pequenos objetos. O FSS avalia atividades como escrever, abotoar roupas, carregar mantimentos e realizar tarefas domésticas. Cada item é avaliado em uma escala de 5 pontos, sendo 1 indicando “nenhum” e 5 indicando “grave”. A pontuação média em todos os itens representa a pontuação final.
Linha de base e 1 mês
Amplitude de movimento
Prazo: Linha de base e 1 mês
As ferramentas para medição da ROM incluem goniômetros, réguas e dispositivos eletrônicos de medição. O goniômetro é composto por um braço estacionário (braço proximal) com escala angular semicircular (0°-180°) ou circular (0°-360°) e um braço móvel (braço distal) preso por meio de um rebite. O braço móvel gira com o membro, permitindo que a ROM seja lida na escala.
Linha de base e 1 mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de novembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de dezembro de 2024

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 138103810480184013133114411411

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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