HoLEP vs BipolEP dans la prise en charge des patients atteints d'HBP avec une prostate volumineuse

L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une affection répandue chez les hommes âgés. Elle se caractérise par une hypertrophie non cancéreuse de la prostate entraînant souvent une obstruction urinaire et une morbidité importante. En cas d’échec du traitement médical, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire, notamment chez les patients présentant une prostate plus volumineuse. Les options chirurgicales dans de tels cas comprennent l’énucléation de la prostate au laser holmium (HoLEP) et l’énucléation bipolaire de la prostate (BipolEP). Ces modalités se sont révélées prometteuses comme options de traitement relativement peu invasives chez les patients présentant une grosse prostate. HoLEP, utilisant la technologie laser pour énucléer le tissu prostatique, a été associé à une perte de sang peropératoire réduite, à un temps de cathétérisme plus court et à une récupération plus rapide par rapport à la prostatectomie ouverte. De même, BipolEP, utilisant l'énergie bipolaire pour l'énucléation, offre l'avantage d'un saignement réduit et d'une durée opératoire plus courte. HoLEP et BipolEP ont démontré leur efficacité pour améliorer les symptômes des voies urinaires inférieures (TUBA) et atténuer l'obstruction chez les patients atteints d'HBP présentant une grosse prostate, mais l'efficacité et l'innocuité comparatives des deux techniques restent très controversées. Cette étude vise à comparer l'efficacité et la sécurité de ces deux modalités chirurgicales dans le but de fournir des informations précieuses qui peuvent améliorer la prise de décision clinique et les soins aux patients dans la gestion de l'HBP.