HoLEP versus BipolEP bij de behandeling van BPH-patiënten met grote prostaat

Goedaardige prostaathyperplasie (BPH) is een veel voorkomende aandoening bij oudere mannen. Het wordt gekenmerkt door een niet-kankerachtige vergroting van de prostaatklier, wat vaak leidt tot urinewegobstructie en aanzienlijke morbiditeit. Als de medische behandeling faalt, is vaak een chirurgische ingreep nodig, vooral bij patiënten met een grotere prostaat. Chirurgische opties in dergelijke gevallen omvatten Holmium Laser-enucleatie van de prostaat (HoLEP) en bipolaire enucleatie van de prostaat (BipolEP). Deze modaliteiten zijn naar voren gekomen als veelbelovende relatief minimaal invasieve behandelingsopties bij patiënten met een grote prostaat. HoLEP, waarbij gebruik wordt gemaakt van lasertechnologie om prostaatweefsel te verwijderen, is in verband gebracht met minder intra-operatief bloedverlies, kortere katheterisatietijd en sneller herstel in vergelijking met open prostatectomie. Op dezelfde manier biedt BipolEP, dat gebruik maakt van bipolaire energie voor enucleatie, het voordeel van verminderde bloeding en kortere operatietijd. Zowel HoLEP als BipolEP hebben werkzaamheid aangetoond bij het verbeteren van symptomen van de lagere urinewegen (LUTS) en het verlichten van obstructie bij BPH-patiënten met een grote prostaat, maar de vergelijkende werkzaamheid en veiligheid van beide technieken blijft zeer betwist. Deze studie heeft tot doel de werkzaamheid en veiligheid van deze twee chirurgische modaliteiten te vergelijken, met als doel waardevolle inzichten te verschaffen die de klinische besluitvorming en patiëntenzorg bij BPH-management kunnen verbeteren.