Réduction des risques liés à l'alcool chez les vétérans

Cette étude examinera si une brève intervention de réduction des méfaits de l'alcool pour les patients vétérans en soins primaires qui consomment de l'alcool à des niveaux qui dépassent les directives alimentaires mais qui ne présentent pas nécessairement de preuves de consommation d'alcool et de dépendance est réalisable en fonction des taux d'inscription et de rétention et de la satisfaction du traitement. De plus, nous examinerons s'il existe des preuves préliminaires de l'efficacité de l'intervention basée sur les changements dans la consommation d'alcool au fil du temps.

Après l'inscription à l'étude, les participants seront programmés pour une première séance téléphonique. Les vétérans recevront ensuite une intervention de réduction du risque d'alcool basée sur les directives de pratique clinique VA/DoD et les stratégies recommandées par l'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme (NIAAA). L'intervention sera délivrée par téléphone. Après une introduction et un aperçu de l'intervention, les vétérans recevront des commentaires personnalisés concernant les risques potentiels pour la santé associés à leur consommation d'alcool et la manière dont la consommation d'alcool peut interagir avec leur état de santé et leurs médicaments. À la suite d'un exercice d'amélioration de la motivation, il est conseillé aux vétérans de réduire leur consommation d'alcool dans les limites recommandées et sont aidés à identifier un objectif de consommation d'alcool. Conformément aux principes de réduction des méfaits, l'approche commence par « rencontrer le vétéran là où il se trouve » et établir une relation de collaboration et d'autonomisation qui met à profit les compétences de l'individu. Plutôt que d’exiger des participants qu’ils s’efforcent d’atteindre l’abstinence, les vétérans choisissent leurs propres objectifs de traitement. Des stratégies fondées sur des données probantes pour atteindre l'objectif sont discutées (par exemple, l'établissement d'objectifs, l'autosurveillance, l'identification et l'évitement des déclencheurs, la gestion des pulsions, le rythme et l'espacement des boissons, la gestion des situations à haut risque, la recherche d'alternatives à l'alcool, le développement des compétences de refus et l'enrôlement). soutien social). Du matériel pédagogique traitant des méthodes de réduction des émissions est également fourni, ainsi que des informations sur d'autres ressources disponibles pour soutenir leurs efforts. Les progrès sont suivis lors d’un contact ultérieur. Les petits progrès progressifs sont renforcés et reconnus comme des pas dans la bonne direction. La résolution de problèmes est utilisée pour surmonter les obstacles au changement, et les objectifs révisés sont discutés le cas échéant.

Les participants rempliront des questionnaires de base ainsi qu'une évaluation post-traitement (à environ trois mois) et des questionnaires de suivi six mois après le départ. La collecte des données aura lieu par téléphone, à moins que le participant ne demande qu'une enquête papier soit envoyée par courrier.

Certains participants à l'étude seront également sélectionnés pour un appel téléphonique séparé afin de poser des questions supplémentaires sur leur expérience avec les séances de coaching, comme ce qu'ils ont aimé et n'ont pas aimé dans les appels téléphoniques, et quelles choses à leur sujet ont été les plus et les moins utiles. .