Alkoholrelaterad riskminskning hos veteraner

Denna studie kommer att undersöka om en kort insats för att minska alkoholskador för veteranpatienter i primärvården som konsumerar alkohol på nivåer som överstiger kostråden men som inte nödvändigtvis uppvisar bevis på alkoholanvändning och alkoholberoende är genomförbart baserat på inskrivnings- och retentionsfrekvenser och behandlingstillfredsställelse. Dessutom kommer vi att undersöka om det finns preliminära bevis för effekt av interventionen baserat på förändringar i alkoholkonsumtion över tid.

Efter registreringen i studien kommer deltagarna att schemaläggas för en första telefonsession. Veteraner kommer sedan att få en alkoholriskreducerande intervention som är baserad på VA/DoD Clinical Practice Guidelines och strategier som rekommenderas av National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). Insatsen kommer att levereras via telefon. Efter en introduktion och översikt av interventionen kommer veteraner att få personlig feedback angående potentiella hälsorisker i samband med deras alkoholanvändning och hur alkoholanvändning kan interagera med deras hälsotillstånd och mediciner. Efter en motiverande förbättringsövning, rekommenderas veteraner att minska alkoholintaget till inom rekommenderade gränser och får stöd i att identifiera ett dricksmål. I överensstämmelse med principerna för skadereducering börjar tillvägagångssättet med att "träffa veteranen där de är" och etablera en samarbets- och stärkande relation som utnyttjar individens kompetens. Istället för att kräva att deltagarna arbetar mot abstinens väljer veteraner sina egna behandlingsmål. Evidensbaserade strategier för att uppnå målet diskuteras (t.ex. målsättning, självövervakning, identifiera och undvika triggers, hantera drifter, pacing och avstånd mellan drycker, hantera högrisksituationer, hitta alternativ till alkohol, utveckla vägransförmåga och värva socialt stöd). Utbildningsmaterial om metoder för att skära ner tillhandahålls också, tillsammans med information om andra tillgängliga resurser för att stödja deras ansträngningar. Framstegen följs upp vid en efterföljande kontakt. Små, inkrementella vinster förstärks och erkänns som steg i rätt riktning. Problemlösning används för att ta itu med hinder för förändring, och reviderade mål diskuteras vid behov.

Deltagarna kommer att fylla i baslinjefrågeformulär samt en utvärdering efter behandling (ungefär tre månader) och uppföljningsenkäter sex månader efter baslinjen. Datainsamling kommer att ske per telefon om inte deltagaren begär att en pappersenkät skickas via post.

Vissa studiedeltagare kommer också att väljas ut för ett separat telefonsamtal för att ställa ytterligare frågor om deras erfarenhet av coachningssessionerna, till exempel vad de gillade och inte gillade med telefonsamtalen, och vilka saker med dem som var mest och minst hjälpsamma .