Zmniejszenie ryzyka związanego z alkoholem u weteranów

W tym badaniu zbadamy, czy krótka interwencja ograniczająca szkody spowodowane spożyciem alkoholu u weteranów podstawowej opieki zdrowotnej, którzy spożywają alkohol w ilościach przekraczających zalecenia dietetyczne, ale którzy niekoniecznie wykazują dowody spożywania alkoholu i uzależnienia, jest wykonalna w oparciu o wskaźniki zapisów i retencji oraz zadowolenie z leczenia. Ponadto zbadamy, czy istnieją wstępne dowody na skuteczność interwencji oparte na zmianach spożycia alkoholu w czasie.

Po zarejestrowaniu się w badaniu uczestnicy zostaną umówieni na wstępną sesję telefoniczną. Weterani zostaną następnie objęci interwencją mającą na celu zmniejszenie ryzyka spożycia alkoholu opartą na wytycznych praktyki klinicznej VA/DoD i strategiach zalecanych przez Narodowy Instytut ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu (NIAAA). Interwencja zostanie udzielona drogą telefoniczną. Po wprowadzeniu i przeglądzie interwencji weterani otrzymają spersonalizowaną informację zwrotną dotyczącą potencjalnych zagrożeń dla zdrowia związanych z używaniem alkoholu oraz tego, w jaki sposób spożywanie alkoholu może oddziaływać na ich stan zdrowia i przyjmowane leki. Po ćwiczeniu wzmacniającym motywację weterani powinni ograniczyć spożycie alkoholu do zalecanych limitów i otrzymują wsparcie w określeniu celu picia. Zgodnie z zasadami redukcji szkód podejście to rozpoczyna się od „spotkania z weteranem tam, gdzie się on znajduje” i ustanowienia opartej na współpracy i wzmacniającej relacji, która wykorzystuje umiejętności danej osoby. Zamiast wymagać od uczestników pracy nad abstynencją, weterani wybierają własne cele leczenia. Omawiane są oparte na dowodach strategie osiągnięcia celu (np. wyznaczanie celów, samokontrola, identyfikowanie czynników wyzwalających i ich unikanie, radzenie sobie z popędami, ustalanie tempa i odstępów między drinkami, radzenie sobie w sytuacjach wysokiego ryzyka, znajdowanie alternatyw dla alkoholu, rozwijanie umiejętności odmowy i pozyskiwanie pracowników) wsparcie społeczne). Udostępnione są również materiały edukacyjne dotyczące metod wycinania, a także informacje o innych dostępnych zasobach wspierających wysiłki. Postępy są monitorowane podczas kolejnego kontaktu. Małe, stopniowe zyski są wzmacniane i uznawane za kroki we właściwym kierunku. Rozwiązywanie problemów służy usuwaniu barier utrudniających zmiany, a skorygowane cele są omawiane, jeśli to konieczne.

Uczestnicy wypełnią kwestionariusze wyjściowe, a także ocenę po leczeniu (około trzech miesięcy) i kwestionariusze uzupełniające po sześciu miesiącach od stanu wyjściowego. Zbieranie danych będzie odbywać się telefonicznie, chyba że uczestnik zażąda przesłania ankiety w formie papierowej.

Niektórzy uczestnicy badania zostaną również wybrani na osobną rozmowę telefoniczną, aby zadać dodatkowe pytania na temat ich doświadczeń z sesjami coachingowymi, np. co im się podobało, a co nie w rozmowach telefonicznych oraz jakie rzeczy w nich były najbardziej i najmniej pomocne .