Alkoholrelateret risikoreduktion hos veteraner

Denne undersøgelse vil undersøge, om en kort alkoholskadereduktionsintervention for veteranpatienter i primærplejen, som indtager alkohol på niveauer, der overstiger kostrådene, men som ikke nødvendigvis udviser tegn på alkoholbrug og afhængighed, er mulig baseret på tilmeldings- og retentionsrater og behandlingstilfredshed. Derudover vil vi undersøge, om der er foreløbig evidens for effekt af interventionen baseret på ændringer i alkoholforbrug over tid.

Efter tilmelding til undersøgelsen vil deltagerne blive planlagt til en indledende telefonsession. Veteraner vil derefter modtage en alkoholrisikoreduktionsintervention, der er baseret på VA/DoD Clinical Practice Guidelines og strategier anbefalet af National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). Indsatsen vil blive leveret via telefon. Efter en introduktion og oversigt over interventionen, vil veteraner blive forsynet med personlig feedback vedrørende potentielle sundhedsrisici forbundet med deres alkoholbrug, og hvordan alkoholbrug kan interagere med deres helbredstilstande og medicin. Efter en motivationsforstærkende øvelse rådes veteraner til at reducere alkoholindtaget til inden for de anbefalede grænser og støttes i at identificere et drikkemål. I overensstemmelse med principperne for skadesreduktion starter tilgangen med at "møde veteranen, hvor de er" og etablere et samarbejdende og styrkende forhold, der udnytter individets færdigheder. I stedet for at kræve, at deltagerne arbejder hen imod afholdenhed, vælger veteraner deres egne behandlingsmål. Evidensbaserede strategier for at nå målet diskuteres (fx målsætning, selvovervågning, identifikation og undgåelse af udløsere, håndtering af trang, pacing og afstand mellem drinks, håndtering af højrisikosituationer, finde alternativer til alkohol, udvikling af afvisningsevner og tilmelding social støtte). Der tilbydes også undervisningsmateriale, der omhandler metoder til at skære ned, sammen med oplysninger om andre tilgængelige ressourcer til støtte for deres indsats. Fremskridt følges ved en efterfølgende kontakt. Små, trinvise gevinster forstærkes og anerkendes som skridt i den rigtige retning. Problemløsning bruges til at adressere barrierer for forandring, og reviderede mål diskuteres efter behov.

Deltagerne vil udfylde baseline-spørgeskemaer samt en evaluering efter behandling (ca. tre måneder) og opfølgende spørgeskemaer seks måneder efter baseline. Dataindsamling vil foregå telefonisk, medmindre deltageren anmoder om, at en papirundersøgelse sendes.

Nogle undersøgelsesdeltagere vil også blive udvalgt til et separat telefonopkald for at stille yderligere spørgsmål om deres oplevelse med coaching-sessionerne, såsom hvad de kunne lide og ikke kunne lide ved telefonopkaldene, og hvilke ting ved dem der var mest og mindst nyttige .