Alkoholrelatert risikoreduksjon hos veteraner

Denne studien vil undersøke om en kort alkoholreduksjonsintervensjon for veteranpasienter i primærhelsetjenesten som bruker alkohol på nivåer som overstiger kostholdsretningslinjene, men som ikke nødvendigvis viser bevis på alkoholbruk og avhengighet, er mulig basert på påmeldings- og retensjonsrater, og behandlingstilfredshet. I tillegg vil vi undersøke om det er foreløpig bevis for effekt av intervensjonen basert på endringer i alkoholforbruk over tid.

Etter påmelding til studien vil deltakerne bli planlagt for en første telefonøkt. Veteraner vil da motta en alkoholrisikoreduksjonsintervensjon som er basert på VA/DoD Clinical Practice Guidelines og strategier anbefalt av National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). Intervensjonen vil bli levert via telefon. Etter en introduksjon og oversikt over intervensjonen, vil veteraner bli gitt personlig tilbakemelding om potensielle helserisikoer knyttet til alkoholbruken deres og hvordan alkoholbruk kan samhandle med deres helsetilstander og medisiner. Etter en motivasjonsforsterkende øvelse anbefales veteraner å redusere alkoholinntaket til innenfor anbefalte grenser og støttes i å identifisere et drikkemål. I samsvar med prinsippene for skadereduksjon starter tilnærmingen med å "møte veteranen der de er" og etablere et samarbeids- og myndiggjørende forhold som utnytter individets ferdigheter. I stedet for å kreve at deltakerne jobber mot avholdenhet, velger veteraner sine egne behandlingsmål. Evidensbaserte strategier for å nå målet diskuteres (f.eks. målsetting, egenovervåking, identifisering og unngåelse av utløsere, håndtering av trang, tempo og avstand mellom drinker, håndtering av høyrisikosituasjoner, finne alternativer til alkohol, utvikle nektelsesferdigheter og verve sosial støtte). Utdanningsmateriell som tar for seg metoder for å kutte ned er også gitt, sammen med informasjon om andre tilgjengelige ressurser for å støtte deres innsats. Fremdriften overvåkes ved en påfølgende kontakt. Små, inkrementelle gevinster forsterkes og anerkjennes som skritt i riktig retning. Problemløsning brukes til å adressere barrierer for endring, og reviderte mål diskuteres etter behov.

Deltakerne vil fylle ut baseline-spørreskjemaer samt en evaluering etter behandling (ca. tre måneder) og oppfølgingsspørreskjemaer seks måneder etter baseline. Datainnsamlingen vil skje via telefon med mindre deltakeren ber om at en papirundersøkelse sendes.

Noen studiedeltakere vil også bli valgt ut for en egen telefonsamtale for å stille flere spørsmål om deres erfaring med coachingøktene, for eksempel hva de likte og ikke likte med telefonsamtalene, og hvilke ting ved dem som var mest og minst nyttige .