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Mise en œuvre précoce d'exercices pliométriques dans la rééducation des personnes souffrant de tendinopathies des membres inférieurs

2 mars 2026 mis à jour par: Henrik Riel, Aalborg University

L'efficacité de la mise en œuvre précoce d'exercices pliométriques dans la réadaptation des personnes souffrant de tendinopathies des membres inférieurs : un essai clinique randomisé

Cet essai clinique vise à comparer l'efficacité d'une approche d'exercice pliométrique précoce avec un entraînement traditionnel en résistance lourd et lent dans le traitement des tendinopathies du tendon d'Achille, du tendon rotulien et du fascia plantaire. Ces affections, fréquemment observées dans les cabinets de médecine générale et de rhumatologie, provoquent des douleurs, une fonction réduite et des raideurs, entraînant souvent une récupération prolongée et un retour incomplet à une activité physique complète. L'étude émet l'hypothèse que l'introduction d'exercices pliométriques au début de la réadaptation améliorera la fonction de saut après 12 semaines et réduira les taux de récidive dans les 52 semaines par rapport aux méthodes traditionnelles.

L'étude est un essai clinique randomisé incluant 120 participants âgés de 18 à 50 ans atteints de tendinopathie dans l'une des zones ciblées. Les participants doivent régulièrement pratiquer des sports de course ou de saut, présenter des symptômes depuis au moins trois mois et répondre à d'autres critères d'inclusion. Les critères d'exclusion incluent une intervention chirurgicale récente ou des conditions médicales spécifiques. Les deux groupes effectueront des exercices trois fois par semaine pendant 12 semaines, adaptés à leur tendinopathie. Le groupe d'intervention ajoutera des exercices pliométriques progressifs à l'entraînement en force standard effectué par le groupe témoin. La formation pliométrique comprendra trois niveaux, les patients évaluant eux-mêmes leur état de préparation à progresser.

Le résultat principal est la modification du quotient pliométrique, une mesure de la capacité fonctionnelle, basée sur un test de saut utilisant une plateforme de force à 0 et 12 semaines. Les résultats secondaires incluent la force dynamique, la hauteur de saut, les symptômes signalés par les patients (via des questionnaires), le retour au sport, l'observance de l'entraînement, les événements indésirables, les seuils de douleur, les taux de récidive et la préparation psychologique au sport. Les évaluations auront lieu au départ, à 12 semaines et à 52 semaines.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cet essai est un essai clinique randomisé avec une intervention de 12 semaines. L'essai sera mené au Département de physiothérapie, Collège universitaire du Danemark du Nord, Aalborg, Danemark. Les participants seront stratifiés en fonction de leur état et bloqués randomisés (taille des blocs de 2 à 6) 1:1 vers 1) un entraînement en résistance intense-lent ou 2) un entraînement en résistance intense-lent plus un programme d'exercices pliométriques. Un chercheur non impliqué dans l'essai générera la séquence d'attribution à l'aide d'un générateur de nombres aléatoires et sera la seule personne à connaître la taille des blocs.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

120

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Henrik Riel, PhD
  • Numéro de téléphone: 0045 72691014
  • E-mail: heri@ucn.dk

Lieux d'étude

  • Danemark
      • Aalborg, Danemark, 9220
        • Recrutement
        • University College of Northern Denmark
        • Contact:
          • Henrik Riel
          • Numéro de téléphone: 0045 72691014
          • E-mail: heri@ucn.dk

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  1. les participants doivent effectuer soit une course récréative, soit une participation à des sports comprenant des activités de course ou de saut (par exemple, football, basket-ball, handball, volley-ball) au moins une fois par semaine pendant au moins trois mois avant l'inclusion.
  2. avez des symptômes depuis au moins trois mois
  3. avez une douleur/une douleur à la palpation du tendon/du fascia
  4. douleur moyenne au cours de la semaine dernière d'au moins 2 sur une échelle d'évaluation numérique de 0 à 10
  5. douleur lors d'un test de provocation douloureuse (tendinopathie rotulienne : cinq squats déclinés sur une jambe, tendinopathie d'Achille et fasciopathie plantaire : dix levées de talon sur une jambe)

Critères d'exclusion :

  1. chirurgie antérieure des membres inférieurs
  2. d'autres affections musculo-squelettiques des membres inférieurs ayant nécessité un traitement par un professionnel de la santé au cours des trois derniers mois
  3. grossesse
  4. diabète
  5. antécédents de maladies systémiques inflammatoires (par ex. polyarthrite rhumatoïde ou spondylarthrite)
  6. avoir reçu une injection de corticostéroïde au cours des six derniers mois.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Pliométrie
Effectuer à la fois un entraînement en résistance intense et lent et le protocole pliométrique
Autre: Entraînement en résistance lourd-lent
L'entraînement en résistance lourd-lent consiste en un protocole progressif d'exercices dynamiques où la charge relative augmente avec le temps d'un poids qui ne peut être soulevé que 15 fois (soit 15 répétitions maximum) au cours de la première semaine à une charge relative de 6 répétitions maximum de Semaine 9 à 12. Les exercices sont effectués sans surveillance trois jours par semaine séparés d'un minimum de 48 heures. Il y a deux exercices effectués pendant quatre séries séparées par une pause de 2 minutes. Les participants atteints de tendinopathie d'Achille ou de fasciopathie plantaire effectuent des élévations de talon lestées assis et debout et les participants atteints de tendinopathie rotulienne effectuent un squat autonome et une presse à jambes assise. Une douleur tolérable pendant les exercices est autorisée.
Autre: Exercice pliométrique
Le programme pliométrique progressif comprend trois niveaux différents et est effectué sans surveillance trois fois par semaine, espacées d'un minimum de 48 heures. Chaque niveau se compose de plusieurs séries d’exercices séparées par des intervalles de repos de 2 minutes. L'état de préparation auto-évalué des participants à progresser vers un niveau supérieur guidera la progression. Le niveau 1 comprend des exercices pliométriques autonomes sur les deux jambes où ils poussent du sol et lèvent les talons tout en gardant le contact avec celui-ci. Si le participant sent qu'il peut faire plus, il passera au niveau 2, où les participants augmenteront la charge relative pendant les exercices dynamiques et commenceront à effectuer des sauts pliométriques à deux jambes. Au niveau le plus élevé, le niveau 3, la charge relative pendant les exercices est encore augmentée et les exercices pliométriques doivent être effectués sous forme de sauts sur une seule jambe. Une douleur tolérable pendant les exercices est autorisée.
Comparateur actif: Contrôle
Effectuer un entraînement en résistance lourd-lent
Autre: Entraînement en résistance lourd-lent
L'entraînement en résistance lourd-lent consiste en un protocole progressif d'exercices dynamiques où la charge relative augmente avec le temps d'un poids qui ne peut être soulevé que 15 fois (soit 15 répétitions maximum) au cours de la première semaine à une charge relative de 6 répétitions maximum de Semaine 9 à 12. Les exercices sont effectués sans surveillance trois jours par semaine séparés d'un minimum de 48 heures. Il y a deux exercices effectués pendant quatre séries séparées par une pause de 2 minutes. Les participants atteints de tendinopathie d'Achille ou de fasciopathie plantaire effectuent des élévations de talon lestées assis et debout et les participants atteints de tendinopathie rotulienne effectuent un squat autonome et une presse à jambes assise. Une douleur tolérable pendant les exercices est autorisée.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Quotient pliométrique
Délai: De la ligne de base au suivi de 12 semaines
Le quotient pliométrique est calculé en divisant le temps de vol par le temps de contact lors des sauts sur une seule jambe et présente une fiabilité bonne à excellente. Le test est effectué sur une plateforme de force où le participant doit effectuer 25 sauts à une fréquence d'environ deux sauts par seconde debout sur son membre affecté (ou le plus symptomatique s'il présente des symptômes bilatéraux). Les trois premiers et les deux derniers sauts sont exclus, ce qui signifie que 20 sauts sont utilisés pour évaluer le temps de vol et le temps de contact.
De la ligne de base au suivi de 12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Quotient pliométrique
Délai: De la ligne de base au suivi de 52 semaines
Le quotient pliométrique est calculé en divisant le temps de vol par le temps de contact lors des sauts sur une seule jambe et présente une fiabilité bonne à excellente. Le test est effectué sur une plateforme de force où le participant doit effectuer 25 sauts à une fréquence d'environ deux sauts par seconde debout sur son membre affecté (ou le plus symptomatique s'il présente des symptômes bilatéraux). Les trois premiers et les deux derniers sauts sont exclus, ce qui signifie que 20 sauts sont utilisés pour évaluer le temps de vol et le temps de contact.
De la ligne de base au suivi de 52 semaines
Force dynamique
Délai: Base de référence pour les suivis de 12 et 52 semaines
Force dynamique mesurée en extension et flexion du genou et flexion plantaire de la cheville par dynamométrie isocinétique. Le test est effectué cinq fois dans chaque direction de mouvement.
Base de référence pour les suivis de 12 et 52 semaines
Abaisser la hauteur du saut en contre-mouvement
Délai: Du départ aux suivis de 12 et 52 semaines
Mesuré en centimètres et dérivé du test de saut (voir description du résultat principal) sur la plaque de force.
Du départ aux suivis de 12 et 52 semaines
Temps de contact contre-mouvement de chute
Délai: Du départ aux suivis de 12 et 52 semaines
Mesuré en secondes et dérivé du test de saut (voir description du résultat principal) sur la plaque de force.
Du départ aux suivis de 12 et 52 semaines
Institut victorien d'évaluation du sport - Achille (VISA-A)
Délai: Base de référence pour les suivis de 12 et 52 semaines
Questionnaire uniquement pour les participants atteints de tendinopathie d'Achille. Le score total varie de 0 à 100, où 100 indique aucune douleur ni dysfonctionnement et 0 représente des limitations sévères.
Base de référence pour les suivis de 12 et 52 semaines
TENDINS-A
Délai: Du départ aux suivis de 12 et 52 semaines
Questionnaire uniquement pour les participants atteints de tendinopathie d'Achille. Les 13 items sont notés entre 0 et 100, « 0 » représentant un score parfait (pas de handicap) et « 100 » représentant un handicap complet.
Du départ aux suivis de 12 et 52 semaines
Questionnaire sur l'état de santé des pieds
Délai: Base de référence pour les suivis de 12 et 52 semaines

Questionnaire uniquement pour les participants atteints de fasciopathie plantaire. Comprend quatre domaines principaux : la douleur au pied, la fonction du pied, les chaussures et la santé générale des pieds.

Chaque domaine est noté séparément, allant de 0 (mauvaise santé des pieds) à 100 (santé optimale des pieds).
Base de référence pour les suivis de 12 et 52 semaines
VISA-P
Délai: Base de référence pour les suivis de 12 et 52 semaines
Questionnaire uniquement pour les participants atteints de tendinopathie rotulienne. Le score total varie de 0 à 100, 100 indiquant une fonction optimale et 0 reflétant un dysfonctionnement sévère.
Base de référence pour les suivis de 12 et 52 semaines
Évaluation globale du changement
Délai: Pendant les suivis de 12 et 52 semaines
Une échelle d'évaluation numérique en 7 points qui évalue l'amélioration des participants par rapport à avant le traitement. Les participants sont dichotomisés comme améliorés s'ils s'évaluent comme « beaucoup améliorés » ou « améliorés » (catégories 6 et 7) et classés comme non améliorés s'ils s'évaluent de « légèrement améliorés » à « bien pire » (catégories 1 à 5).
Pendant les suivis de 12 et 52 semaines
Faire preuve de conformité et de fidélité
Délai: Pendant l'intervention de 12 semaines.
Basé sur les journaux de formation. La conformité à l'exercice dépend du fait que les séances d'entraînement ont été effectuées, et la fidélité dépend du fait que les exercices ont été effectués comme prescrit en ce qui concerne le nombre de répétitions, les séries et l'intensité.
Pendant l'intervention de 12 semaines.
Taux de reprise du sport
Délai: Pendant les suivis de 12 et 52 semaines
Mesuré par un questionnaire auto-développé qui comprend des questions concernant leur performance physique et leur participation à des sports
Pendant les suivis de 12 et 52 semaines
Événements indésirables
Délai: Pendant toute la durée d'inscription des participants (52 semaines)
Les événements indésirables seront collectés tout au long de l'essai et notés de 1 à 5 selon les critères de terminologie commune pour les événements indésirables v4.03. Les participants sont invités à contacter le clinicien responsable dès qu'ils ressentent un événement indésirable.
Pendant toute la durée d'inscription des participants (52 semaines)
Seuils de douleur à la pression
Délai: Du départ aux suivis de 12 et 52 semaines
Seuils de douleur de pression mesurés par un algomètre de pression sur le tendon (Achille ou rotule) ou le fascia plantaire selon la tendinopathie et le coude controlatéral. Le test est effectué avec un algomètre de pression portable. La sonde est placée perpendiculairement à la peau et une pression est appliquée à un taux de 30 kPa/s. Les participants doivent appuyer sur le bouton d'un interrupteur manuel lorsqu'ils ressentent pour la première fois la sensation de pression se transformer en sensation de douleur, et le test est terminé.
Du départ aux suivis de 12 et 52 semaines
Nouvelle blessure
Délai: Pendant les suivis de 12 et 52 semaines
Taux de récidive mesuré à l'aide du questionnaire modifié sur les blessures dues à la surutilisation du Centre de recherche sur les traumatismes sportifs d'Oslo (OSTRC).
Pendant les suivis de 12 et 52 semaines
Préparation psychologique à la reprise du sport
Délai: Base de référence pour les suivis de 12 et 52 semaines

Préparation psychologique au retour au sport mesurée par l'échelle de préparation psychologique aux blessures au retour au sport (I-PRRS). Les participants répondent à 10 éléments, selon la version, liés à la confiance, à l'état émotionnel et à la préparation.

Chaque item est noté sur une échelle de 0 à 100. 0 = Pas confiant/prêt du tout. 100 = Entièrement confiant/prêt
Base de référence pour les suivis de 12 et 52 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Aalborg University

Collaborateurs

Department of Physiotherapy, University College of Northern Denmark

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

18 septembre 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 janvier 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 janvier 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 janvier 2025

Première publication (Réel)

14 janvier 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • N-20240042

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Description du régime IPD

Les données seront mises à disposition sur demande raisonnable.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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