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Un essai randomisé et contrôlé par placebo sur la DAPAgliflozine (DAPA) pour la réduction du risque cardiovasculaire pendant la période post-partum des grossesses hypertendues (HP) (DAPA-HP)

1 mars 2026 mis à jour par: Ashley Hesson, University of Michigan

Un essai randomisé et contrôlé par placebo sur la DAPAgliflozine pour la réduction du risque cardiovasculaire pendant la période post-partum des grossesses hypertendues

Cet essai est un essai randomisé et contrôlé par placebo à l'échelle pilote, dans un seul établissement, visant à évaluer la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité de l'administration de dapagliflozine pour la réduction du risque cardiovasculaire pendant la période post-partum. La population cible est constituée de patients présentant un risque élevé d'issues cardiovasculaires indésirables dans les cinq ans suivant l'accouchement.

Les participants éligibles seront randomisés pour recevoir soit : 1) de la dapagliflozine (10 mg par jour) pendant six mois (groupe DAPA) ou 2) un placebo quotidien administré par voie orale (groupe témoin).

L’étude émet l’hypothèse :

Le groupe dapagliflozine aura des scores de réduction du risque cardiovasculaire plus élevés que le groupe témoin.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

200

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
        • Recrutement
        • University of Michigan
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Ashley Hesson, MD, PhD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • Admis pour un accouchement à l'unité de travail et d'accouchement (L&D) de l'Université du Michigan (UM) ou inscrit au programme de surveillance de la pression artérielle post-partum de l'UM après un accouchement à l'unité L&D de l'UM
  • Déterminé comme étant d'au moins 23 et 0/7 semaines de gestation sur la base d'une méthode de datation cliniquement acceptable (il peut s'agir d'une gestation unique ou multifœtale avec ou sans présence d'anomalies fœtales) au moment de l'accouchement.
  • Consent à participer et doit comprendre/lire/parler l'anglais avec la capacité de comprendre et la volonté de signer un consentement éclairé écrit en anglais
  • Diagnostic de grossesse hypertensive selon l'un des critères suivants :

    • Prendre un médicament antihypertenseur pour le diagnostic d'hypertension chronique ou essentielle au moment de l'admission
    • L'hypertension, l'hypertension chronique ou l'hypertension essentielle doivent être présentes dans le dossier médical du participant potentiel
    • Antihypertenseur" peut être tout médicament pris dans le but de contrôler la tension artérielle selon le dossier médical.
    • Un trouble hypertensif documenté de la grossesse (hypertension gestationnelle, prééclampsie sans caractéristiques sévères, prééclampsie avec caractéristiques sévères, prééclampsie superposée ou éclampsie) avant l'accouchement
  • Les participants éligibles doivent signaler une méthode contraceptive planifiée dans le cadre du processus de consentement, à noter sur leur document de consentement.
  • A deux tensions artérielles ou plus ≥ 160/110 millimètres de mercure (mmHg) à au moins 60 minutes d'intervalle

    • Si un patient admis ne répond pas à ce critère de tension artérielle mais est par ailleurs éligible, les participants peuvent consentir à ce qu'un BNP soit prélevé dans les 12 heures suivant l'accouchement comme mesure alternative du risque cardiovasculaire (si le peptide natriurétique cérébral (BNP) est ≥ 100 picogrammes par millilitre (pg/ml), les participants sont éligibles pour participer)

Critères d'exclusion :

  • Non anglophone
  • Grossesse en cours
  • Désir déclaré de tomber enceinte dans les 8 mois suivant l'accouchement
  • Intention d'allaiter après l'inscription
  • BNP ≥1 000 pg/ml dans les 12 heures suivant l'accouchement, l'équipe clinique doit être informée du résultat
  • Comorbidités pouvant affecter l'évaluation du risque cardiovasculaire (selon le protocole)
  • Contre-indication à la dapagliflozine (selon le protocole)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
Les participants le prendront quotidiennement pendant 6 mois. De plus, au cours de l'étude, les participants bénéficieront de 4 visites d'étude et seront invités à réaliser des activités spécifiques à l'étude (c.-à-d. tension artérielle quotidienne, poids hebdomadaires, prélèvements de laboratoire, échocardiogrammes, etc.) Les participants seront suivis à distance pendant 1 mois après la visite de 6 mois.
Expérimental: Dapagliflozine
10 milligrammes (mg) par voie orale
Les participants le prendront quotidiennement pendant 6 mois. De plus, au cours de l'étude, les participants bénéficieront de 4 visites d'étude et seront invités à réaliser des activités spécifiques à l'étude (c.-à-d. tension artérielle quotidienne, poids hebdomadaires, prélèvements de laboratoire, échocardiogrammes, etc.) Les participants seront suivis à distance pendant 1 mois après la visite de 6 mois.
Autres noms:
  • Farxiga

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score de réduction du risque cardiovasculaire
Délai: Base de référence, 6 mois

Le score sera additionné et comparé entre les groupes. Les composants avec des évaluations binaires basées sur les résultats par les éléments suivants :

  • Biométrique : modification de la pression artérielle systolique (scores de 0 ou 1) et modification du poids corporel (scores de 0 ou 1)
  • Échocardiogramme : modification de l'épaisseur de la paroi du ventricule gauche (scores de 0 ou 1) et modification de la masse du ventricule gauche (scores de 0 ou 1)
  • Clinique : non-hospitalisation (scores de 0 ou 1) et retour aux besoins antihypertenseurs de base (scores de 0 ou 1). Les scores totaux varient de 0 à 6, un score plus élevé indiquant une plus grande réduction du risque cardiovasculaire.
Base de référence, 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le nombre de patients dépistés
Délai: Période de recrutement de 2 ans
Période de recrutement de 2 ans
Le nombre de patients exclus par rapport aux patients admis
Délai: Période de recrutement de 2 ans
Ce seront les participants qui se qualifient soit par la pression artérielle ou les paramètres de laboratoire (BNP) (dépistages) ou s'ils ne sont pas éligibles (désélections).
Période de recrutement de 2 ans
Motifs d’inéligibilité et de refus de participation
Délai: Période de recrutement de 2 ans
Période de recrutement de 2 ans
Adhérence déclarée par le patient
Délai: ligne de base à 6 mois
Ceci sera collecté par le journal de médication du patient et le questionnaire de visite d'étude.
ligne de base à 6 mois
Le patient a signalé des obstacles à l’observance
Délai: ligne de base à 6 mois
Les participants répondront à 2 questions concernant les doses oubliées de médicaments. Ceux-ci seront résumés.
ligne de base à 6 mois
Taux de perte de vue
Délai: Base de référence à 6 mois
Les informations sur les pertes de suivi (si disponibles) seront communiquées pour éclairer les travaux futurs.
Base de référence à 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ashley Hesson, MD, PhD, University of Michigan

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 mars 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 janvier 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 janvier 2025

Première publication (Réel)

21 janvier 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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