L'effet du niveau de sensibilisation corporelle sur la fonctionnalité des épaules et les facteurs psychologiques dans les pathologies de la manchette des rotateurs

Le syndrome de la coiffe des rotateurs est l'un des troubles du système musculo-squelettique qui couvre une large zone. C'est la cause la plus courante de douleur à l'épaule. Le processus aigu commence par la tendonite des tendons et peut entraîner une rupture partielle, des changements dégénératifs et finalement terminer la rupture. Son étiologie est multifactorielle, le rétrécissement de l'espace sous-acromial ou l'utilisation excessive du tendon étant les principaux mécanismes. L'incidence à vie de la douleur à l'épaule observée dans la population générale serait de 67%, survenant plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. Le vieillissement ou d'autres facteurs peuvent être liés à la dégénérescence intrinsèque associée à la tendinopathie. La fréquence de l'occurrence augmente avec l'âge, conduisant à une participation sociale importante et aux coûts des soins de santé.

La douleur à l'épaule et l'augmentation progressive de la restriction des mouvements de l'articulation de l'épaule entraînent une réduction de la conscience de la position des articles de l'épaule, de la fonction des membres supérieurs et de la qualité de vie. Les pertes de la fonction des épaules affectent les individus dans de nombreuses compétences quotidiennes, en particulier les activités de la vie quotidienne. Le phénomène de douleur qui se produit pendant les mouvements de l'épaule est la principale raison de ces pertes. Suivant ce phénomène de douleur, la peur du mouvement ou l'évitement du mouvement peut se produire, conduisant à la kinésiophobie.

Chez les individus atteints du syndrome de la coiffe des rotateurs, il n'y a pas seulement des déficiences fonctionnelles mais aussi des déficiences psychologiques. Le concept de «résilience psychologique», qui fait partie des facteurs psychologiques, est connu pour affecter le bien-être général. En particulier dans les cas de douleur chronique chronique persistante, des pensées telles que le désespoir et le stress ont un impact significatif sur le statut psychosocial. On pense que les facteurs psychosociaux sont assez efficaces dans la gravité de la douleur et des restrictions des patients dans l'amplitude des mouvements articulaires. La littérature indique que les individus souffrant de douleur musculo-squelettique élevée ont une prévalence élevée d'anxiété et de dépression, en particulier chez les patients souffrant de douleur chronique, et que les facteurs psychologiques doivent être abordés.

La peur du mouvement et des blessures créées par la kinésiophobie est souvent suivie des troubles du mouvement et de la dépression. Il a été signalé que les individus ayant des niveaux élevés de kinésiophobie éviteront le mouvement en raison de l'aggravation du cours de la maladie ou de nouveaux symptômes. L'évitement excessif du mouvement entraînera des limites physiques dans la vie quotidienne de l'individu. Par conséquent, une réduction de la fonctionnalité du patient sera observée. Une résilience psychologique élevée s'est avérée être associée à une gravité de la douleur plus faible, à des limitations articulaires réduites et à des niveaux inférieurs de kinésiophobie.

Dans la physiothérapie, la double définition de la conscience de base du corps a été faite. Le premier est l'expérience du corps (dimension expérientielle), et le second est les mouvements et les comportements (dimension de mouvement). Dans le contexte de la physiothérapie, une autre définition de la conscience du corps est la conscience de la façon dont le corps est utilisé en termes de fonction, de comportement, de soi et d'interaction avec les autres. Divers systèmes sensoriels tels que la proprioception, l'interoception, l'exteroception et le système vestibulaire sont significatifs dans le fondement de la conscience du corps. Pour la sensibilisation au corps, le traitement des sens interroceptifs (entrées sensorielles provenant de l'intérieur du corps) et exteroceptive (traitement des entrées provenant de l'extérieur du corps) est nécessaire. La sensibilisation au corps des individus est liée à la capacité de mouvement dans les activités quotidiennes de la vie, à la qualité de vie liée à la santé, à l'image corporelle et aux résultats de la gravité de la douleur.

Bien que la sensibilisation chronique de base au corps ait été étudiée dans des conditions telles que la santé mentale, les accidents vasculaires cérébraux et les problèmes musculo-squelettiques chroniques, il n'y a pas d'études examinant la sensibilisation au corps de base dans la réhabilitation des épaules. Étant donné que les facteurs psychologiques affectent également l'étiologie de la douleur à l'épaule, notre étude vise à étudier l'effet du niveau de sensibilisation du corps de base sur la fonctionnalité des épaules et les facteurs psychologiques.