L'effetto del livello di consapevolezza del corpo sulla funzionalità della spalla e sui fattori psicologici nelle patologie della cuffia dei rotatori

La sindrome della cuffia dei rotatori è uno dei disturbi del sistema muscoloscheletrico che coprono una vasta area. È la causa più comune di dolore alla spalla. Il processo acuto inizia con la tendinite dei tendini e può portare a una rottura parziale, cambiamenti degenerativi e infine a una rottura completa. La sua eziologia è multifattoriale, con il restringimento dello spazio subacromiale o l'uso eccessivo del tendine è i principali meccanismi. L'incidenza a vita del dolore alla spalla osservata nella popolazione generale è segnalata come 67%, che si verifica più frequentemente nelle donne che negli uomini. L'invecchiamento o altri fattori possono essere correlati alla degenerazione intrinseca associata alla tendinopatia. La frequenza del verificarsi aumenta con l'età, portando a significativi costi di partecipazione sociale e assistenza sanitaria.

Il dolore alla spalla e la restrizione progressivamente crescente del movimento dell'articolazione della spalla causano una riduzione della consapevolezza della posizione dell'articolazione della spalla, della funzione degli arti superiori e della qualità della vita. Le perdite nella funzione della spalla colpiscono le persone in molte abilità di vita quotidiana, in particolare le attività della vita quotidiana. Il fenomeno del dolore che si verifica durante i movimenti della spalla è la ragione principale di queste perdite. Seguendo questo fenomeno del dolore, può verificarsi paura del movimento o evitamento del movimento, portando alla kinesiofobia.

Negli individui con sindrome della cuffia dei rotatori, non ci sono solo menomazioni funzionali ma anche menomazioni psicologiche. Il concetto di "resilienza psicologica", che è tra i fattori psicologici, è noto per influenzare il benessere generale. Soprattutto in caso di persistente dolore alla spalla cronica, pensieri come la disperazione e lo stress hanno un impatto significativo sullo stato psicosociale. Si ritiene che i fattori psicosociali siano piuttosto efficaci nella gravità del dolore dei pazienti e nelle restrizioni nella gamma di movimento articolare. La letteratura indica che gli individui con elevato dolore muscoloscheletrico hanno un'alta prevalenza di ansia e depressione, in particolare nei pazienti con dolore cronico e che dovrebbero essere affrontati fattori psicologici.

La paura del movimento e delle lesioni create da Kinesiofobia è spesso seguita da disturbi del movimento e depressione. È stato riferito che gli individui con alti livelli di kinesiofobia eviteranno il movimento a causa dell'aspettazione del decorso della malattia o che si verifichino nuovi sintomi. L'eccessivo evitamento del movimento porterà a limiti fisici nella vita quotidiana dell'individuo. Di conseguenza, verrà osservata una riduzione della funzionalità del paziente. È stato scoperto che un'elevata resilienza psicologica è associata a una minore gravità del dolore, a una riduzione dei limiti articolari e ai livelli più bassi di kinesiofobia.

In fisioterapia, è stata fatta la doppia definizione di consapevolezza del corpo di base. Il primo è l'esperienza del corpo (dimensione esperienziale) e la seconda è movimenti e comportamenti (dimensione del movimento). Nel contesto della fisioterapia, un'altra definizione di consapevolezza del corpo è la consapevolezza di come il corpo viene usato in termini di funzione, comportamento, sé e interazione con gli altri. Vari sistemi sensoriali come Propriception, Interoception, Exteroception e il sistema vestibolare sono significativi nella fondazione della consapevolezza del corpo. Per la consapevolezza del corpo, è necessaria l'elaborazione degli intercettive (input sensoriali provenienti dall'interno del corpo) e di sensi esteroce (elaborazione degli input provenienti da al di fuori del corpo). La consapevolezza del corpo degli individui è legata alla capacità del movimento nelle attività della vita quotidiana, alla qualità della vita legata alla salute, all'immagine corporea e ai risultati della gravità del dolore.

Mentre la consapevolezza del corpo di base cronica è stata studiata in condizioni come la salute mentale, l'ictus e i problemi muscoloscheletrici cronici, non ci sono studi che esaminano la consapevolezza del corpo di base nella riabilitazione delle spalle. Considerando che i fattori psicologici influenzano anche l'eziologia del dolore alla spalla, il nostro studio mira a studiare l'effetto del livello di consapevolezza del corpo di base sulla funzionalità della spalla e sui fattori psicologici.