Effekten av kroppsbevissthetsnivå på skulderfunksjonalitet og psykologiske faktorer i rotator mansjettpatologier

Rotator Cuff Syndrome er en av muskel- og skjelettsystemets lidelser som dekker et bredt område. Det er den vanligste årsaken til skuldersmerter. Den akutte prosessen begynner med senebetennelse av senene og kan føre til delvis brudd, degenerative forandringer og til slutt fullføre brudd. Dets etiologi er multifaktoriell, med innsnevring av det subakromiale rommet eller overdreven bruk av senen er hovedmekanismene. Levetidsforekomsten av skuldersmerter observert i den generelle befolkningen er rapportert å være 67%, og forekommer oftere hos kvinner enn hos menn. Aldring eller andre faktorer kan være relatert til egen degenerasjon assosiert med tendinopati. Hyppigheten av forekomst øker med alderen, noe som fører til betydelige sosiale deltakelser og helsetjenester.

Skuldersmerter og gradvis økende begrensning av skulderleddbevegelse forårsaker en reduksjon i skulderleddens posisjonsbevissthet, øvre ekstremitetsfunksjon og livskvalitet. Tap i skulderfunksjon påvirker individer i mange dagliglivsferdigheter, spesielt dagliglivsaktiviteter. Smertefenomenet som oppstår under skulderbevegelser er den viktigste årsaken til disse tapene. Etter dette smertefenomenet kan frykt for bevegelse eller unngå bevegelse oppstå, noe som fører til kinesiofobi.

Hos individer med rotator mansjettsyndrom er det ikke bare funksjonsnedsettelser, men også psykologiske svekkelser. Begrepet "psykologisk spenst", som er blant de psykologiske faktorene, er kjent for å påvirke generell velvære. Spesielt i tilfeller av vedvarende kroniske skuldersmerter, har tanker som håpløshet og stress en betydelig innvirkning på psykososial status. Psykososiale faktorer antas å være ganske effektive i alvorlighetsgraden av pasientenes smerter og begrensninger i felles bevegelsesområde. Litteraturen indikerer at individer med høye muskel- og skjelettsmerter har høy forekomst av angst og depresjon, spesielt hos pasienter med kroniske smerter, og at psykologiske faktorer bør adresseres.

Frykten for bevegelse og skade skapt av kinesiofobi blir ofte fulgt av bevegelsesforstyrrelser og depresjon. Det er blitt rapportert at personer med høye nivåer av kinesiofobi vil unngå at bevegelse på grunn av å forvente at sykdommens kurs skal forverres eller at nye symptomer skal oppstå. Overdreven unngå bevegelse vil føre til fysiske begrensninger i individets hverdag. Følgelig vil en reduksjon i pasientens funksjonalitet bli observert. Høy psykologisk motstandskraft har vist seg å være assosiert med lavere smerteres alvorlighetsgrad, reduserte leddbegrensninger og lavere nivåer av kinesiofobi.

I fysioterapi er den doble definisjonen av grunnleggende kroppsbevissthet blitt gjort. Den første er opplevelsen av kroppen (erfaringsmessig dimensjon), og den andre er bevegelser og atferd (bevegelsesdimensjon). I sammenheng med fysioterapi er en annen definisjon av kroppsbevissthet bevisstheten om hvordan kroppen brukes i form av dens funksjon, atferd, selv og interaksjon med andre. Ulike sensoriske systemer som proprioseception, interoception, exterocepsjon og det vestibulære systemet er viktige i grunnlaget for kroppsbevissthet. For kroppsbevissthet er behandlingen av interoceptive (sensoriske innganger som kommer fra kroppen) og utvendige (prosessering av innganger som kommer fra utenfor kroppen) sanser nødvendig. Enkeltpersoners kroppsbevissthet er relatert til bevegelseskapasitet i dagliglivets aktiviteter, helserelatert livskvalitet, kroppsbilde og funn av smerter.

Mens kronisk grunnleggende kroppsbevissthet har blitt studert i tilstander som mental helse, hjerneslag og kroniske muskel- og skjelettproblemer, er det ingen studier som undersøker grunnleggende kroppsbevissthet i skulderrehabilitering. Tatt i betraktning at psykologiske faktorer også påvirker etiologien til skuldersmerter, tar vår studie som mål å undersøke effekten av grunnleggende kroppsbevissthetsnivå på skulderfunksjonalitet og psykologiske faktorer.