Het effect van lichaamsbewustzijnsniveau op schouderfunctionaliteit en psychologische factoren in rotatormanchetpathologieën

Rotator Cuff Syndrome is een van de aandoeningen van het musculoskelet dat een breed gebied bestrijkt. Het is de meest voorkomende oorzaak van schouderpijn. Het acute proces begint met peesonitis van de pezen en kan leiden tot gedeeltelijke breuk, degeneratieve veranderingen en uiteindelijk de breuk voltooien. De etiologie is multifactorieel, met de vernauwing van de subacromiale ruimte of overmatig gebruik van de pees als de belangrijkste mechanismen. De levenslange incidentie van schouderpijn waargenomen in de algemene bevolking is naar verluidt 67%, die vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen. Veroudering of andere factoren kunnen verband houden met intrinsieke degeneratie geassocieerd met tendinopathie. De frequentie van het optreden neemt toe met de leeftijd, wat leidt tot aanzienlijke sociale participatie en zorgkosten.

Schouderpijn en geleidelijk toenemende beperking van schoudergewrichtsbeweging veroorzaken een vermindering van het positionele bewustzijn van het schoudergewricht, de functie van de bovenste extremiteit en de kwaliteit van het leven. Verliezen in schouderfunctie beïnvloeden individuen in veel dagelijkse levensvaardigheden, vooral activiteiten van het dagelijks leven. Het pijnfenomeen dat optreedt tijdens schouderbewegingen is de belangrijkste reden voor deze verliezen. Na dit pijnfenomeen kan angst voor beweging of vermijding van beweging optreden, wat leidt tot kinesiofobie.

Bij personen met het rotatormanchetsyndroom zijn er niet alleen functionele beperkingen, maar ook psychologische stoornissen. Het concept van 'psychologische veerkracht', die een van de psychologische factoren is, is bekend dat het het algehele welzijn beïnvloedt. Vooral in gevallen van aanhoudende chronische schouderpijn, hebben gedachten zoals hopeloosheid en stress een significante impact op de psychosociale status. Psychosociale factoren worden beschouwd als behoorlijk effectief in de ernst van de pijn en beperkingen van patiënten in het bewegingsbereik. De literatuur geeft aan dat personen met een hoge musculoskeletale pijn een hoge prevalentie van angst en depressie hebben, met name bij patiënten met chronische pijn, en dat psychologische factoren moeten worden aangepakt.

De angst voor beweging en letsel gecreëerd door kinesiofobie wordt vaak gevolgd door bewegingsstoornissen en depressie. Er is gemeld dat personen met een hoge niveaus van kinesiofobie beweging zullen voorkomen vanwege het feit dat het verloop van de ziekte zal verergeren of voor nieuwe symptomen. Overmatige vermijding van beweging zal leiden tot fysieke beperkingen in het dagelijkse leven van het individu. Bijgevolg zal een vermindering van de functionaliteit van de patiënt worden waargenomen. Hoge psychologische veerkracht is geassocieerd met een lagere ernst van de pijn, verminderde gewrichtsbeperkingen en lagere niveaus van kinesiofobie.

In fysiotherapie is de dubbele definitie van basisbewustzijn gemaakt. De eerste is de ervaring van het lichaam (ervaringsdimensie), en de tweede is bewegingen en gedrag (bewegingsdimensie). In de context van fysiotherapie is een andere definitie van lichaamsbewustzijn het bewustzijn van hoe het lichaam wordt gebruikt in termen van zijn functie, gedrag, zelf en interactie met anderen. Verschillende sensorische systemen zoals proprioceptie, interoceptie, exterocheceptie en het vestibulaire systeem zijn belangrijk in de basis van lichaamsbewustzijn. Voor lichaamsbewustzijn is de verwerking van de verwerking van interoceptieve (sensorische inputs die uit het lichaam komen) en exteroceptieve (verwerking van inputs die van buiten het lichaam komen) noodzakelijk. Het lichaamsbewustzijn van individuen is gerelateerd aan bewegingscapaciteit in dagelijkse activiteiten, gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, lichaamsbeeld en bevindingen van de pijnlijke ernst.

Hoewel chronisch basisbewustzijn is bestudeerd in aandoeningen zoals geestelijke gezondheid, beroerte en chronische musculoskeletale problemen, zijn er geen studies die basisbewustzijn van het lichaam bij schouderrevalidatie onderzoeken. Gezien het feit dat psychologische factoren ook invloed hebben op de etiologie van schouderpijn, is onze studie als doel het effect van fundamentele lichaamsbewustzijnsniveau op schouderfunctionaliteit en psychologische factoren te onderzoeken.