El efecto del nivel de conciencia corporal sobre la funcionalidad del hombro y los factores psicológicos en las patologías de los manguitos rotadores

El síndrome del manguito rotador es uno de los trastornos del sistema musculoesquelético que cubre un área amplia. Es la causa más común de dolor en el hombro. El proceso agudo comienza con la tendinitis de los tendones y puede provocar ruptura parcial, cambios degenerativos y, finalmente, la ruptura completa. Su etiología es multifactorial, con el estrechamiento del espacio subacromial o el uso excesivo del tendón como los principales mecanismos. Se informa que la incidencia de por vida del dolor de hombro observada en la población general es del 67%, que ocurre con más frecuencia en mujeres que en hombres. El envejecimiento u otros factores pueden estar relacionados con la degeneración intrínseca asociada con la tendinopatía. La frecuencia de ocurrencia aumenta con la edad, lo que lleva a una participación social significativa y costos de atención médica.

El dolor en el hombro y la restricción progresiva del movimiento de la articulación del hombro causan una reducción en la conciencia posicional de la articulación del hombro, la función de las extremidades superiores y la calidad de vida. Las pérdidas en la función del hombro afectan a las personas en muchas habilidades de la vida diaria, especialmente las actividades de la vida diaria. El fenómeno del dolor que ocurre durante los movimientos del hombro es la razón principal de estas pérdidas. Después de este fenómeno del dolor, puede ocurrir el miedo al movimiento o la evitación del movimiento, lo que lleva a la kinesiofobia.

En individuos con síndrome del manguito rotador, no solo existen impedimentos funcionales sino también deficiencias psicológicas. Se sabe que el concepto de "resiliencia psicológica", que se encuentra entre los factores psicológicos, afecta el bienestar general. Especialmente en casos de dolor de hombro crónico persistente, los pensamientos como la desesperanza y el estrés tienen un impacto significativo en el estado psicosocial. Se cree que los factores psicosociales son bastante efectivos en la gravedad del dolor y las restricciones de los pacientes en el rango de movimiento articular. La literatura indica que las personas con alto dolor musculoesquelético tienen una alta prevalencia de ansiedad y depresión, particularmente en pacientes con dolor crónico, y que se deben abordar los factores psicológicos.

El miedo al movimiento y las lesiones creadas por la kinesiofobia a menudo es seguido por trastornos y depresión del movimiento. Se ha informado que las personas con altos niveles de kinesiofobia evitarán el movimiento debido a que el curso de la enfermedad empeora o que surjan nuevos síntomas. La evitación excesiva del movimiento conducirá a limitaciones físicas en la vida diaria del individuo. En consecuencia, se observará una reducción en la funcionalidad del paciente. Se ha encontrado que la alta resiliencia psicológica está asociada con una menor severidad del dolor, limitaciones de las articulaciones reducidas y niveles más bajos de kinesiofobia.

En fisioterapia, se ha hecho la doble definición de conciencia básica del cuerpo. El primero es la experiencia del cuerpo (dimensión experimental), y el segundo son los movimientos y los comportamientos (dimensión del movimiento). En el contexto de la fisioterapia, otra definición de conciencia corporal es la conciencia de cómo se usa el cuerpo en términos de su función, comportamiento, yo e interacción con los demás. Varios sistemas sensoriales, como la propiocepción, la interocepción, la externacepción y el sistema vestibular, son significativos en la base de la conciencia corporal. Para la conciencia corporal, es necesario el procesamiento de los sentidos interoceptivos (entradas sensoriales que provienen del cuerpo) y el procesamiento de las entradas que provienen de fuera del cuerpo). La conciencia corporal de las personas está relacionada con la capacidad de movimiento en las actividades de la vida diaria, la calidad de vida relacionada con la salud, la imagen corporal y los hallazgos de la gravedad del dolor.

Si bien la conciencia básica crónica del cuerpo se ha estudiado en condiciones como la salud mental, el accidente cerebrovascular y los problemas musculoesqueléticos crónicos, no hay estudios que examinen la conciencia básica del cuerpo en la rehabilitación del hombro. Teniendo en cuenta que los factores psicológicos también afectan la etiología del dolor del hombro, nuestro estudio tiene como objetivo investigar el efecto del nivel básico de conciencia corporal en la funcionalidad del hombro y los factores psicológicos.