O efeito do nível de conscientização do corpo na funcionalidade do ombro e fatores psicológicos nas patologias do manguito rotador

A síndrome do manguito rotador é um dos distúrbios do sistema musculoesquelético que cobre uma área ampla. É a causa mais comum de dor no ombro. O processo agudo começa com a tendinite dos tendões e pode levar a ruptura parcial, alterações degenerativas e, eventualmente, completar a ruptura. Sua etiologia é multifatorial, com o estreitamento do espaço subacromial ou o uso excessivo do tendão sendo os principais mecanismos. A incidência ao longo da vida de dor no ombro observada na população em geral é relatada em 67%, ocorrendo com mais frequência em mulheres do que nos homens. O envelhecimento ou outros fatores pode estar relacionado à degeneração intrínseca associada à tendinopatia. A frequência de ocorrência aumenta com a idade, levando a uma participação social significativa e custos de saúde.

A dor no ombro e o aumento da restrição progressivamente do movimento das articulações dos ombros causam uma redução na consciência posicional da articulação do ombro, na função da extremidade superior e na qualidade de vida. As perdas na função do ombro afetam os indivíduos em muitas habilidades diárias da vida, especialmente as atividades da vida diária. O fenômeno da dor que ocorre durante os movimentos dos ombros é a principal razão para essas perdas. Após esse fenômeno da dor, pode ocorrer medo de movimento ou evitar o movimento, levando à cinesiofobia.

Em indivíduos com síndrome do manguito rotador, não existem apenas deficiências funcionais, mas também deficiências psicológicas. O conceito de "resiliência psicológica", que está entre os fatores psicológicos, é conhecida por afetar o bem-estar geral. Especialmente em casos de dor crônica persistente no ombro, pensamentos como desesperança e estresse têm um impacto significativo no status psicossocial. Pensa -se que os fatores psicossociais são bastante eficazes na gravidade da dor e restrições dos pacientes na amplitude de movimento articular. A literatura indica que indivíduos com alta dor musculoesquelética têm uma alta prevalência de ansiedade e depressão, particularmente em pacientes com dor crônica, e que fatores psicológicos devem ser abordados.

O medo de movimento e lesão criado pela cinesiofobia é frequentemente seguido por distúrbios do movimento e depressão. Foi relatado que indivíduos com altos níveis de cinesiofobia evitarão o movimento devido a esperar que o curso da doença piore ou que novos sintomas surjam. A evitação excessiva do movimento levará a limitações físicas na vida diária do indivíduo. Consequentemente, será observada uma redução na funcionalidade do paciente. Verificou -se que a alta resiliência psicológica está associada a menor gravidade da dor, limitações nas articulações reduzidas e níveis mais baixos de cinesiofobia.

Na fisioterapia, a dupla definição de consciência corporal básica foi feita. A primeira é a experiência do corpo (dimensão experimental), e o segundo são movimentos e comportamentos (dimensão do movimento). No contexto da fisioterapia, outra definição de consciência do corpo é a consciência de como o corpo é usado em termos de sua função, comportamento, eu e interação com os outros. Vários sistemas sensoriais, como propriedade, interocepção, extercepção e sistema vestibular, são significativos na base da consciência corporal. Para a consciência corporal, é necessário o processamento de interoceptivos (entradas sensoriais provenientes de dentro do corpo) e os sentidos exteroceptivos (processamento de entradas provenientes de fora do corpo). A conscientização do corpo dos indivíduos está relacionada à capacidade de movimento nas atividades da vida cotidiana, qualidade de vida relacionada à saúde, imagem corporal e achados da gravidade da dor.

Embora a consciência corporal básica crônica tenha sido estudada em condições como saúde mental, derrame e problemas musculoesqueléticos crônicos, não há estudos que examinem a consciência corporal básica na reabilitação do ombro. Considerando que os fatores psicológicos também afetam a etiologia da dor no ombro, nosso estudo visa investigar o efeito do nível básico de conscientização do corpo na funcionalidade do ombro e nos fatores psicológicos.