Effekten av kroppsmedvetenhetsnivå på axelfunktionalitet och psykologiska faktorer i rotator manschettpatologier

Rotator Cuff Syndrome är en av muskuloskeletalsystemets störningar som täcker ett brett område. Det är den vanligaste orsaken till skuldersmärta. Den akuta processen börjar med senor i senorna och kan leda till partiellt brott, degenerativa förändringar och så småningom fullständigt brott. Dess etiologi är multifaktoriell, med minskningen av det subakromiala utrymmet eller överdriven användning av senan är huvudmekanismerna. Livslängden för skuldersmärta som observerats i den allmänna befolkningen rapporteras vara 67%, som förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Åldrande eller andra faktorer kan vara relaterade till inneboende degeneration förknippad med tendinopati. Frekvensen av förekomst ökar med åldern, vilket leder till betydande sociala deltagande och sjukvårdskostnader.

Axelsmärta och gradvis ökande begränsning av axelfogrörelsen orsakar en minskning av axelfogens positionsmedvetenhet, övre extremitetsfunktion och livskvalitet. Förluster i axelfunktionen påverkar individer i många dagliga livsförmågor, särskilt aktiviteter i det dagliga livet. Smärtfenomenet som uppstår under axelrörelser är det främsta skälet till dessa förluster. Efter detta smärtfenomen kan rädsla för rörelse eller undvikande av rörelse uppstå, vilket kan leda till kinesiofobi.

Hos individer med rotator manschettsyndrom finns det inte bara funktionella försämringar utan också psykologiska försämringar. Begreppet "psykologisk motståndskraft", som är bland de psykologiska faktorerna, är känt för att påverka det övergripande välbefinnandet. Speciellt i fall av ihållande kronisk axelsmärta har tankar som hopplöshet och stress en betydande inverkan på psykosocial status. Psykosociala faktorer tros vara ganska effektiva i svårighetsgraden av patientens smärta och begränsningar i ledintervallet. Litteraturen indikerar att individer med hög muskuloskeletalsmärta har en hög förekomst av ångest och depression, särskilt hos kroniska smärtpatienter, och att psykologiska faktorer bör tas upp.

Rädslan för rörelse och skada som skapats av kinesiofobi följs ofta av rörelsestörningar och depression. Det har rapporterats att individer med höga nivåer av kinesiofobi kommer att undvika rörelse på grund av att man förväntar sig att sjukdomens kurs ska förvärras eller för att nya symtom ska uppstå. Överdriven undvikande av rörelse kommer att leda till fysiska begränsningar i individens dagliga liv. Följaktligen kommer en minskning av patientens funktionalitet att observeras. Hög psykologisk motståndskraft har visat sig vara förknippad med lägre smärta svårighetsgrad, minskade ledbegränsningar och lägre nivåer av kinesiofobi.

Vid fysioterapi har den dubbla definitionen av grundläggande kroppsmedvetenhet gjorts. Den första är upplevelsen av kroppen (erfarenhetsdimension), och den andra är rörelser och beteenden (rörelsedimension). I samband med fysioterapi är en annan definition av kroppsmedvetenhet medvetenheten om hur kroppen används i termer av dess funktion, beteende, själv och interaktion med andra. Olika sensoriska system som proprioception, interoception, exteroception och det vestibulära systemet är betydande för grunden för kroppsmedvetenhet. För kroppsmedvetenhet är bearbetning av interoceptiva (sensoriska ingångar som kommer inifrån kroppen) och exteroceptiv (bearbetning av insatser som kommer utanför kroppen) sinnen nödvändig. Individernas kroppsmedvetenhet är relaterad till rörelseskapacitet i dagliga livsaktiviteter, hälsorelaterad livskvalitet, kroppsbild och smärta svårighetsgrad.

Medan kronisk grundläggande kroppsmedvetenhet har studerats under tillstånd som mental hälsa, stroke och kroniska muskuloskeletala problem, finns det inga studier som undersöker grundläggande kroppsmedvetenhet i axelrehabilitering. Med tanke på att psykologiska faktorer också påverkar etiologin för axelsmärta, syftar vår studie till att undersöka effekten av grundläggande kroppsmedvetenhetsnivå på axelfunktionalitet och psykologiska faktorer.