Wpływ poziomu świadomości ciała na funkcjonalność barku i czynniki psychologiczne w patologiach mankietu rotatora

Zespół mankietu rotatora jest jednym z zaburzeń układu mięśniowo -szkieletowego, który obejmuje szeroki obszar. Jest to najczęstsza przyczyna bólu barkowego. Ostry proces rozpoczyna się od zapalenia ścięgien ścięgien i może prowadzić do częściowego pęknięcia, zmian zwyrodnieniowych i ostatecznie całkowitego pęknięcia. Jego etiologia jest wieloczynnikowa, z zwężeniem przestrzeni subakromialnej lub nadmiernym użyciem ścięgna jest głównymi mechanizmami. Występowanie bólu barku obserwowanego w populacji ogólnej wynosi 67%, występując częściej u kobiet niż u mężczyzn. Starzenie się lub inne czynniki mogą być związane z wewnętrznym zwyrodnieniem związanym z średnie. Częstotliwość występowania wzrasta wraz z wiekiem, co prowadzi do znacznego udziału społecznego i kosztów opieki zdrowotnej.

Ból barku i stopniowo rosnące ograniczenie ruchu stawu barkowego powodują zmniejszenie świadomości pozycji stawu ramion, funkcji kończyny górnej i jakości życia. Straty w funkcji barku wpływają na osoby w wielu codziennych umiejętnościach życiowych, zwłaszcza czynności codziennego życia. Zjawisko bólu występujące podczas ruchów barkowych jest głównym powodem tych strat. Po tym zjawisku bólu może wystąpić strach przed ruchem lub unikaniem ruchu, co prowadzi do kinezjofobii.

U osób z zespołem mankietu rotatora istnieją nie tylko upośledzenia funkcjonalne, ale także zaburzenia psychiczne. Wiadomo, że koncepcja „odporności psychicznej”, która należy do czynników psychologicznych, wpływa na ogólne samopoczucie. Zwłaszcza w przypadkach uporczywego przewlekłego bólu barku, myśli, takie jak beznadziejność i stres, mają znaczący wpływ na status psychospołeczny. Uważa się, że czynniki psychospołeczne są dość skuteczne w ciężkości bólu pacjentów i ograniczeń w zakresie stawu ruchu. Literatura wskazuje, że osoby z wysokim bólem mięśniowo -szkieletowym mają wysoką częstość występowania lęku i depresji, szczególnie u pacjentów z przewlekłym bólem, i że należy rozwiązać czynniki psychologiczne.

Po strachu przed ruchem i obrażeniami wytworzonymi przez kinesiofobię często następują zaburzenia ruchu i depresja. Doniesiono, że osoby z wysokim poziomem kinezjofobii unikną ruchu z powodu oczekiwania na pogorszenie kursu choroby lub powstanie nowych objawów. Nadmierne unikanie ruchu doprowadzi do fizycznych ograniczeń w codziennym życiu jednostki. W związku z tym zaobserwowano zmniejszenie funkcjonalności pacjenta. Stwierdzono, że wysoka odporność psychologiczna jest związana z niższym nasileniem bólu, zmniejszonymi ograniczeniami stawowymi i niższym poziomem kinezjofobii.

W fizjoterapii dokonano podwójnej definicji podstawowej świadomości ciała. Pierwszym z nich jest doświadczenie ciała (wymiar empiryczny), a drugie to ruchy i zachowania (wymiar ruchu). W kontekście fizjoterapii kolejną definicją świadomości ciała jest świadomość tego, jak ciało jest wykorzystywane w kategoriach jego funkcji, zachowania, siebie i interakcji z innymi. Różne systemy sensoryczne, takie jak propriocepcja, interocepcja, zewnętrzne postrzeganie i układ przedsionkowy, są znaczące pod względem świadomości ciała. W przypadku świadomości ciała konieczne jest przetwarzanie przetwarzania interoceptywnych (wkłady sensoryczne pochodzące z ciała) i zewnętrzne (przetwarzanie danych wejściowych pochodzących spoza ciała). Świadomość ciała osób jest związana z zdolnościami ruchowymi w codziennym życiu, jakość życia związana ze zdrowiem, wizerunek ciała i wyniki nasilenia bólu.

Podczas gdy przewlekła podstawowa świadomość ciała była badana w warunkach takich jak zdrowie psychiczne, udar mózgu i przewlekłe problemy mięśniowo -szkieletowe, nie ma badań badających podstawowej świadomości ciała w rehabilitacji barku. Biorąc pod uwagę, że czynniki psychologiczne wpływają również na etiologię bólu barkowego, nasze badanie ma na celu zbadanie wpływu podstawowego poziomu świadomości ciała na funkcjonalność barku i czynniki psychologiczne.