Effekten af ​​kropsbevidsthedsniveau på skulderfunktionalitet og psykologiske faktorer i rotatormanschetpatologier

Rotator manchetsyndrom er en af ​​muskuloskeletale systemforstyrrelser, der dækker et bredt område. Det er den mest almindelige årsag til skuldersmerter. Den akutte proces begynder med senebetændelse af senerne og kan føre til delvis brud, degenerative ændringer og til sidst fuldstændig brud. Dens etiologi er multifaktoriel, idet indsnævringen af ​​det subakromiale rum eller overdreven anvendelse af senen er de vigtigste mekanismer. Levetidsforekomsten af ​​skuldersmerter, der er observeret i den generelle befolkning, rapporteres at være 67%, der forekommer hyppigere hos kvinder end hos mænd. Aldring eller andre faktorer kan være relateret til iboende degeneration forbundet med tendinopati. Hyppigheden af ​​forekomsten øges med alderen, hvilket fører til betydelig social deltagelse og omkostninger til sundhedsydelser.

Skuldersmerter og gradvist øget begrænsning af skulderfælles bevægelse forårsager en reduktion i skulderledet positionel opmærksomhed, øvre ekstremitetsfunktion og livskvalitet. Tab i skulderfunktion påvirker individer i mange daglige livsfærdigheder, især aktiviteter i dagligdagen. Smertefænomenet, der forekommer under skulderbevægelser, er den primære årsag til disse tab. Efter dette smertefænomen kan frygt for bevægelse eller undgåelse af bevægelse forekomme, hvilket fører til kinesiophobia.

Hos personer med rotatormanchetsyndrom er der ikke kun funktionelle svækkelser, men også psykologiske svækkelser. Begrebet "psykologisk modstandsdygtighed", som er blandt de psykologiske faktorer, vides at påvirke det samlede velvære. Især i tilfælde af vedvarende kroniske skuldersmerter har tanker som håbløshed og stress en betydelig indflydelse på psykosocial status. Psykosociale faktorer menes at være ret effektive i sværhedsgraden af ​​patienternes smerte og begrænsninger i fælles bevægelsesområde. Litteraturen indikerer, at individer med høj muskuloskeletalsmerter har en høj forekomst af angst og depression, især hos patienter med kronisk smerte, og at psykologiske faktorer skal adresseres.

Frygten for bevægelse og skade skabt af kinesiophobia efterfølges ofte af bevægelsesforstyrrelser og depression. Det er rapporteret, at personer med høje niveauer af kinesiophobia vil undgå bevægelse på grund af at forvente, at sygdommen skal forværres eller for at nye symptomer opstår. Overdreven undgåelse af bevægelse vil føre til fysiske begrænsninger i den enkeltes daglige liv. Derfor observeres en reduktion i patientens funktionalitet. Høj psykologisk modstandsdygtighed har vist sig at være forbundet med sværhedsgrad i lavere smerter, reducerede ledbegrænsninger og lavere niveauer af kinesiophobia.

I fysioterapi er den dobbelte definition af grundlæggende kropsbevidsthed gjort. Den første er oplevelsen af ​​kroppen (oplevelsesmæssig dimension), og den anden er bevægelser og adfærd (bevægelsesdimension). I forbindelse med fysioterapi er en anden definition af kropsbevidsthed bevidstheden om, hvordan kroppen bruges med hensyn til dens funktion, opførsel, selv og interaktion med andre. Forskellige sensoriske systemer såsom propriosception, interopception, eksternception og det vestibulære system er betydningsfulde i grundlaget for kropsbevidsthed. For kropsbevidsthed er forarbejdning af interoceptive (sensoriske input, der kommer fra kroppen) og eksternceptiv (behandling af input, der kommer uden for kroppen), nødvendig. Enkeltpersoners kropsbevidsthed er relateret til bevægelseskapacitet i daglige livsaktiviteter, sundhedsrelateret livskvalitet, kropsbillede og smerter i smerter.

Mens kronisk grundlæggende kropsbevidsthed er blevet undersøgt under tilstande som mental sundhed, slagtilfælde og kroniske muskuloskeletale problemer, er der ingen undersøgelser, der undersøger grundlæggende kropsbevidsthed i skulderrehabilitering. I betragtning af at psykologiske faktorer også påvirker etiologien af ​​skuldersmerter, sigter vores undersøgelse at undersøge effekten af ​​grundlæggende kropsbevidsthedsniveau på skulderfunktionalitet og psykologiske faktorer.