Treat-test: la nouvelle frontière pour le diagnostic du rejet aigu dans la transplantation rénale

La transplantation rénale est la thérapie standard pour les maladies rénales terminales. Le rejet aigu (AR) ou le rejet chronique ainsi que l'immunité réactive du donneur, qui contrecarrent l'acceptation des organes, sont parmi les plus grands défis médicaux de la transplantation.

Dans le cadre post-transplantation, des médicaments immunosuppresseurs sont administrés pour contrôler ou prévenir les réactions immunitaires; Cependant, les thérapies ont des effets secondaires graves. Des études rétrospectives ont montré des profils de risque hétérogènes en ce qui concerne les complications post-transplantation, telles que la RA ou l'infection, suggérant l'introduction d'un régime immunosuppresseur individualisé. Des biomarqueurs sont nécessaires pour que ces thérapies individuelles font la distinction entre les patients présentant différents profils de risque.

La présence de cellules T réactives donneuses pré et post-transplantation rénale est en corrélation avec le rejet aigu et avec une survie réduite en allogreffe1,7,8. Pour ces raisons, un test spécifique et sensible a été développé pour une surveillance et une caractérisation approfondies des cellules T réactives des allogreffes: le test réactif de cellules T de transplantation (test de traitement). Pour ce dernier, les TEC donneurs, obtenus à partir de l'urine du receveur par catherisation sélective du rein transplanté, une source antigénique utile et renouvelable pour la stimulation des PBMC receveuses, sont utilisés comme source stimulante.

Le test de traitement, par rapport aux tests précédents, présente les avantages de la disponibilité illimitée de l'échantillon de départ, facile à mettre en œuvre, peu coûteuse et supérieure. Des études pilotes ont obtenu des données encourageantes sur l'applicabilité du test chez les patients présentant un rejet aigu et prédiction précoce de l'EGFR post-transplantation. De plus, cette approche donne un aperçu de la biologie des cellules immunitaires alloréactives spécifiquement, l'interaction immunologique avec le donneur / receveur dans la post-transplantation. Par conséquent, cela pourrait aider à guider une approche pharmacologique personnalisée de la thérapie à l'avenir de la transplantation rénale.

L'étude est non interventionnelle et nécessite d'obtenir des données cliniques à partir de sujets recrutés et d'échantillons de sang et d'urine. Par conséquent, aucun risque supplémentaire aux sujets impliqués n'est attendu.