Treat-Assay: Den nya gränsen för diagnos av akut avstötning vid njurtransplantation

Njurtransplantation är standardterapin för njursjukdom i slutstadiet. Akut avstötning (AR) eller kronisk avslag tillsammans med reaktiv donatorimmunitet, som motverkar organisationens acceptans, är bland de största medicinska utmaningarna i transplantation.

I inställningen efter transplantation administreras immunsuppressiva läkemedel för att kontrollera eller förhindra immunreaktioner; Terapierna har dock allvarliga biverkningar. Retrospektiva studier har visat heterogena riskprofiler med avseende på komplikationer efter transplantation, såsom AR eller infektion, vilket tyder på införandet av en individualiserad immunsuppressiv regim. Biomarkörer behövs för att sådana enskilda terapier ska skilja mellan patienter med olika riskprofiler.

Närvaron av givarreaktiva T-celler före och efter njurtransplantation korrelerar med akut avstötning och med reducerad allograftöverlevnad1,7,8. Av dessa skäl har en specifik och känslig analys utvecklats för djupgående övervakning och karakterisering av reaktiva T-celler från allografts: transplantationens reaktiva T-celler-analys (behandla analys). För de senare används givaren TEC, erhållna från mottagarens urin genom selektiv catherisering av den transplanterade njuren, en användbar och förnybar antigenkälla för stimulering av mottagarens PBMC: er som den stimulerande källan.

Behandlingsanalysen, jämfört med tidigare tester, har fördelarna med obegränsad tillgänglighet av startprov, lätt vid implementering, billig och överlägsen prestanda. Pilotstudier har erhållit uppmuntrande data om testets användbarhet hos patienter med tidig akut avstötning och förutsägelse av EGFR efter transplantation. Dessutom ger detta tillvägagångssätt insikt i biologin för alloreaktiva immunceller specifikt, den immunologiska interaktionen med givare/mottagare i posttransplantation. Därför kan det hjälpa till att vägleda en personlig farmakologisk tillvägagångssätt för terapi i framtiden för njurtransplantation.

Studien är icke-interventionell och kräver att kliniska data från rekryterade personer och blod- och urinprover. Därför förväntas ingen extra risk för de involverade försökspersonerna.