Treat-Assay: de nieuwe grens voor de diagnose van acute afwijzing bij niertransplantatie

Niertransplantatie is de standaardtherapie voor nierziekte in het eindstadium. Acute afstoting (AR) of chronische afstoting samen met reactieve donor -immuniteit, die orgaanacceptatie tegengaat, behoren tot de grootste medische uitdagingen in transplantatie.

In de posttransplantatie -instelling worden immunosuppressieve geneesmiddelen toegediend om immuunreacties te regelen of te voorkomen; De therapieën hebben echter ernstige bijwerkingen. Retrospectieve studies hebben heterogene risicoprofielen aangetoond met betrekking tot complicaties na transplantatie, zoals AR of infectie, hetgeen de introductie van een geïndividualiseerd immunosuppressief regime suggereert. Biomarkers zijn nodig voor dergelijke individuele therapieën om onderscheid te maken tussen patiënten met verschillende risicoprofielen.

De aanwezigheid van donorreactieve T-cellen pre- en post-niertransplantatie correleert met acute afstoting en met verminderde allograftoverleving1,7,8. Om deze redenen is een specifieke en gevoelige test ontwikkeld voor diepgaande monitoring en karakterisering van reactieve T-cellen uit allografts: de transplantatie reactieve T-cellen-assay (behandel test). Voor dit laatste worden donor -TEC's, verkregen uit de urine van de ontvanger door selectieve catherisatie van de getransplanteerde nier, een nuttige en hernieuwbare antigene bron voor stimulatie van PBMC's van ontvanger, gebruikt als de stimulerende bron.

De behandelassay, vergeleken met eerdere tests, heeft de voordelen van onbeperkte beschikbaarheid van startmonster, eenvoudig in implementatie, goedkope en superieure prestaties. Pilotstudies hebben bemoedigende gegevens verkregen over de toepasbaarheid van de test bij patiënten met vroege acute afstoting en voorspelling van post-transplantatie EGFR. Bovendien biedt deze benadering inzicht in de biologie van alloreactieve immuuncellen specifiek, de immunologische interactie met donor/ontvanger in post-transplantatie. Daarom kan het helpen een gepersonaliseerde farmacologische benadering van therapie in de toekomst van niertransplantatie te begeleiden.

De studie is niet-interventioneel en vereist het verkrijgen van klinische gegevens van aangeworven personen en bloed- en urinemonsters. Daarom wordt geen extra risico voor de betrokken onderwerpen verwacht.