Behandle-assay: Den nye grensen for diagnose av akutt avvisning i nyretransplantasjon

Nyretransplantasjon er standardterapi for nyresykdom i sluttstadiet. Akutt avvisning (AR) eller kronisk avvisning sammen med reaktiv donorimmunitet, som motvirker organaksept, er blant de største medisinske utfordringene i transplantasjon.

I innstillingen etter transplantasjon administreres immunsuppressive medisiner for å kontrollere eller forhindre immunreaksjoner; Imidlertid har terapiene alvorlige bivirkninger. Retrospektive studier har vist heterogene risikoprofiler med hensyn til komplikasjoner etter transplantasjon, for eksempel AR eller infeksjon, noe som antyder introduksjonen av et individualisert immunsuppressivt regime. Biomarkører er nødvendig for at slike individuelle terapier skal diskriminere mellom pasienter med forskjellige risikoprofiler.

Tilstedeværelsen av donorreaktive T-celler før og etter nyretransplantasjon korrelerer med akutt avvisning og med redusert allograft overlevelse1,7,8. Av disse grunner er det utviklet en spesifikk og sensitiv analyse for grundig overvåking og karakterisering av reaktive T-celler fra allografts: transplantasjonsreaktive T-celler-assay (Treat Assay). For sistnevnte, donor TEC, oppnådd fra mottakerens urin ved selektiv katarisering av den transplanterte nyren, brukes en nyttig og fornybar antigen kilde for stimulering av mottaker PBMCs, som den stimulerende kilden.

Behandle -analysen, sammenlignet med tidligere tester, har fordelene med ubegrenset tilgjengelighet av startprøve, enkel i implementering, billig og overlegen ytelse. Pilotstudier, har fått oppmuntrende data om testens anvendbarhet hos pasienter med tidlig akutt avvisning og prediksjon av EGFR etter transplantasjon. I tillegg gir denne tilnærmingen innsikt i biologien til alloreaktive immunceller spesifikt, den immunologiske interaksjonen med donor/mottaker i post-transplantasjon. Derfor kan det bidra til å veilede en personlig farmakologisk tilnærming til terapi i fremtiden for nyretransplantasjon.

Studien er ikke-intervensjonell og krever innhenting av kliniske data fra rekrutterte personer og blod- og urinprøver. Derfor forventes ingen ekstra risiko for de involverte fagene.