- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06840977
Colon Erderly Basse dose (CELOW)
Essai d'observation rétrospectif et prospectif avec une double chimiothérapie à dose fixe réduite en combinaison avec un anticorps monoclonal à dose complète chez les patients âgés de 70 ans et plus dans le traitement de première intention du cancer colorectal métastatique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le traitement chez le patient âgé de première intention d'un cancer colorectal métastatique est souvent conditionné par l'âge et l'état général du patient.
Un tel traitement implique la combinaison de la chimiothérapie et de la thérapie biologique ciblée sur la base du site et des mutations génétiques de la tumeur colorectale, en particulier RAS et BRAF.
En ce qui concerne la thérapie biologique ciblée, le choix de l'anticorps monoclonal est déterminé par le site tumoral et les mutations. En particulier, pour les tumeurs mutées à côté droit et / ou RAS / BRAF, le traitement anti-VEGF avec le bevacizumab est la meilleure option, tandis que pour les anticorps monoclonaux du côté gauche et RAS / BRAF.
Chez le patient âgé, l'intensité de la chimiothérapie à combiner avec une thérapie biologique ciblée varie en fonction de l'âge, de l'état général et des objectifs de traitement du patient. En particulier pour les patients âgés de 70 ans ou plus, une option valide est la combinaison de la monochimothérapie avec des fluorodrugs en combinaison avec le bevacizumab. De plus, un essai randomisé italien a testé une monochimothérapie avec du 5-fluorouracile en combinaison avec le panitumumab dans les tumeurs Ras WT / BRAF WT et a obtenu la même efficacité qu'un doublet de chimiothérapie avec FOLFOX également en combinaison avec le panitumumab.
La chimiothérapie du doublet à dose complète n'est guère réalisable chez le patient âgé en raison de la fragilité de ces patients et du risque élevé de toxicité.
Dans cette étude d'observation prospective rétrospective, nous rapportons la série de cas de patients subissant un traitement de première intention de l'adénocarcinome colorectal métastatique avec doublet de chimiothérapie à dose fixe et à dose réduite en combinaison avec des anticorps monoclonaux à dose complète chez les patients de 70 ans et plus âgé.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Matteo Clavarezza
- Numéro de téléphone: +39 010.5634580
- E-mail: matteo.clavarezza@galliera.it
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Davide S Corradengo
- Numéro de téléphone: +39 010.5634580
- E-mail: davide.corradengo@galliera.it
Lieux d'étude
-
-
GE
-
Genova, GE, Italie, 16128
- Recrutement
- E.O. Ospedali Galliera
-
Contact:
- Davide CORRADENGO
- Numéro de téléphone: +390105634580
- E-mail: davide.corradengo@galliera.it
-
Chercheur principal:
- Matteo Clavarezza, MD
-
-
Liguria
-
Genoa, Liguria, Italie, 16128
- Pas encore de recrutement
- E.O. Ospedali Galliera
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Contact:
- Davide S Corradengo
- Numéro de téléphone: +39 010.5634580
- E-mail: davide.corradengo@galliera.it
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Chercheur principal:
- Matteo Clavarezza
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion:
- Les patients atteints d'adénocarcinome colorectal métastatique n'ont été traités avec aucune thérapie en phase métastatique. Le traitement précédent (NEO) -adjuvant avec des fluorodérivatifs avec ou sans oxaliplatine est autorisé.
- Âge ≥ 70 ans
- Score G8 ≥ 12
- Patients atteints d'adénocarcinome colorectal MSS
- Patients atteints d'adénocarcinome colorectal BRAF
- Capacité à comprendre et à signer le formulaire de consentement éclairé.
Critères d'exclusion:
- Patients atteints de tumeurs MSI
- Patients atteints de tumeurs mutées BRAF V600E
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Rétrospective
Patients âgés de 70 ans et plus dans le traitement de première ligne du cancer colorectal métastatique
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence de neutropénie
Délai: 24 mois
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Incidence globale de la neutropénie de grade 4 ou de neutropénie fébrile inférieure à 8%
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24 mois
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Incidence de diarreha
Délai: 24 mois
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Incidence de la diarrhée de grade 3-4 inférieure à 8%.
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24 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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PFS
Délai: 24 mois
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Survie libre de progression (PFS), c'est-à-dire l'heure du jour 1 du cycle 1 du traitement à la date de progression ou de décès, selon la première éventualité
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24 mois
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OS
Délai: 24 mois
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Survie globale (OS), qui est le temps entre la date du cycle du jour 1 du traitement et de la mort
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24 mois
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Différences de toxicité des anticorps monoclonaux anti-VEGF
Délai: 24 mois
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Évaluer la toxicité entre les anticorps monoclonaux anti-VEGF
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24 mois
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différences de toxicité des anticorps monoclonaux anti-EGFR
Délai: 24 mois
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Évaluer la toxicité entre les anticorps monoclonaux anti-EGFR
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24 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Matteo Clavarezza, E.O. Ospedali Galliera
Publications et liens utiles
Publications générales
- Stueger A, Joerger M, De Nys K. Geriatric evaluation methods in oncology and their use in clinical studies: A systematic literature review. J Geriatr Oncol. 2024 Apr;15(3):101684. doi: 10.1016/j.jgo.2023.101684. Epub 2023 Dec 9.
- Takashima A, Hamaguchi T, Mizusawa J, Nagashima F, Ando M, Ojima H, Denda T, Watanabe J, Shinozaki K, Baba H, Asayama M, Hasegawa S, Masuishi T, Nakata K, Tsukamoto S, Katayama H, Nakamura K, Fukuda H, Kanemitsu Y, Shimada Y; Colorectal Cancer Study Group in Japan Clinical Oncology Group (JCOG). Oxaliplatin Added to Fluoropyrimidine/Bevacizumab as Initial Therapy for Unresectable Metastatic Colorectal Cancer in Older Patients: A Multicenter, Randomized, Open-Label Phase III Trial (JCOG1018). J Clin Oncol. 2024 Nov 20;42(33):3967-3976. doi: 10.1200/JCO.23.02722. Epub 2024 Aug 26.
- Lonardi S, Rasola C, Lobefaro R, Rossini D, Formica V, Scartozzi M, Frassineti GL, Boscolo G, Cinieri S, Di Donato S, Pella N, Bergamo F, Raimondi A, Arnoldi E, Antonuzzo L, Granetto C, Zustovich F, Ronzoni M, Leo S, Morano F, Loupakis F, Buggin F, Zagonel V, Fassan M, Cremolini C, Boni L, Pietrantonio F; GONO Foundation Investigators. Initial Panitumumab Plus Fluorouracil, Leucovorin, and Oxaliplatin or Plus Fluorouracil and Leucovorin in Elderly Patients With RAS and BRAF Wild-Type Metastatic Colorectal Cancer: The PANDA Trial by the GONO Foundation. J Clin Oncol. 2023 Dec 1;41(34):5263-5273. doi: 10.1200/JCO.23.00506. Epub 2023 Aug 3.
- Cunningham D, Lang I, Marcuello E, Lorusso V, Ocvirk J, Shin DB, Jonker D, Osborne S, Andre N, Waterkamp D, Saunders MP; AVEX study investigators. Bevacizumab plus capecitabine versus capecitabine alone in elderly patients with previously untreated metastatic colorectal cancer (AVEX): an open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2013 Oct;14(11):1077-1085. doi: 10.1016/S1470-2045(13)70154-2. Epub 2013 Sep 10.
- Yoshino T, Cervantes A, Bando H, Martinelli E, Oki E, Xu RH, Mulansari NA, Govind Babu K, Lee MA, Tan CK, Cornelio G, Chong DQ, Chen LT, Tanasanvimon S, Prasongsook N, Yeh KH, Chua C, Sacdalan MD, Sow Jenson WJ, Kim ST, Chacko RT, Syaiful RA, Zhang SZ, Curigliano G, Mishima S, Nakamura Y, Ebi H, Sunakawa Y, Takahashi M, Baba E, Peters S, Ishioka C, Pentheroudakis G. Pan-Asian adapted ESMO Clinical Practice Guidelines for the diagnosis, treatment and follow-up of patients with metastatic colorectal cancer. ESMO Open. 2023 Jun;8(3):101558. doi: 10.1016/j.esmoop.2023.101558. Epub 2023 May 24.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CELOW
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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