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Évaluation de la qualité des soins au service des urgences en étudiant la pertinence des hospitalisations

Évaluation de la qualité des soins au service des urgences en étudiant la pertinence des hospitalisations: validation d'un algorithme basé sur des bases de données hospitalières informatisées

Le but de cette étude est de développer, d'étudier et de valider une méthode rigoureuse et durable pour évaluer la pertinence clinique de la décision prise au service des urgences pour admettre ou non admettre les patients.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les informations normalement enregistrées dans le dossier médical des services d'urgence seront utilisées, ainsi que les bases de données cliniques et administratives disponibles. Pour des raisons de faisabilité, les enquêteurs limiteront également l'analyse aux patients venant au service des urgences avec des manifestations non spécifiques dans les districts pulmonaires, cardiovasculaires et abdominaux, représentés par un ou plusieurs des symptômes suivants: dyspnée, douleurs thoraciques, perte transitoire de conscience, douleurs abdominales.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

240000

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Alessandria, Italie
        • Recrutement
        • AOU SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
        • Contact:
      • Cuneo, Italie
        • Pas encore de recrutement
        • A.O. S. Croce e Carle
        • Contact:
      • Novara, Italie
        • Pas encore de recrutement
        • Ospedale Maggiore della Carità
        • Contact:
      • Novi Ligure, Italie
        • Pas encore de recrutement
        • Ospedale S. Giacomo
        • Contact:
      • Orbassano, Italie
      • Rivoli, Italie
      • Torino, Italie

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Tous les patients âgés de 18 ans et plus qui sont arrivés dans les centres participants entre le 1er janvier 2023 et le 31 décembre 2024.

La description

Critères d'inclusion:

Tous les patients âgés de 18 ans et plus qui sont arrivés dans les centres participants entre le 1er janvier 2023 et le 31 décembre 2024.

Critères d'exclusion:

Tous les patients de moins de 18 ans arrivent dans les centres participants entre le 1er janvier 2023 et le 31 décembre 2024 et tous les patients arrivant dans les centres participants en dehors du délai du 1er janvier 2023 - 31 décembre 2024.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Population élégable
Tous les patients âgés de 18 ans et plus qui sont arrivés dans les centres participants entre le 1er janvier 2023 et le 31 décembre 2024.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Validation qualitative et premier raffinement de l'algorithme de classification
Délai: D'août 2025 à novembre 2025

Dans cette première phase du projet, les représentants des médecins et des infirmières des hôpitaux participants seront invités à exprimer leur opinion sur la validité du contenu. Cela fait référence à la précision avec laquelle un outil de mesure couvre tous les aspects de la construction à l'examen. Sa mesure est généralement basée sur le jugement des experts dans le domaine, qui sont invités à fournir des commentaires sur la façon dont l'outil de mesure correspond aux différents domaines associés à la construction.

L'évaluation sera effectuée conformément à l'approche de la conférence consensuelle, une approche qui réduit le risque de subjectivité excessive, intrinsèque à la validité du contenu. Cette évaluation conduira à un éventuel raffinement des critères individuels qui composent l'algorithme.

D'août 2025 à novembre 2025
Validation quantitative et deuxième raffinement de l'algorithme de classification
Délai: De septembre 2025 à octobre 2026
Dans cette deuxième phase, la validité des critères de l'algorithme développé dans la phase précédente sera examinée. La validité du critère mesure la relation entre les résultats obtenus avec le test en question et ceux obtenus avec une norme de référence consolidée (le critère ou l'étalon-or) qui mesure la même construction.
De septembre 2025 à octobre 2026
Application de l'algorithme à tous les patients éligibles
Délai: De novembre 2026 à l'escroquerie 2026
Une fois perfectionné, l'algorithme sera appliqué à tous les patients éligibles arrivant aux urgences des hôpitaux participants dans un délai de 24 mois (de janvier 2023 à décembre 2024). Cela signifie que, pour tous les patients hospitalisés, il sera possible d'obtenir des données sur la pertinence de ce choix et de surveiller l'évolution de ces données au fil du temps.
De novembre 2026 à l'escroquerie 2026
Faisabilité de l'évaluation de la pertinence de la libération de la salle d'urgence
Délai: De novembre 2026 à juin 2027
Dans cette phase, une tentative sera faite pour obtenir les données nécessaires pour évaluer la pertinence des rejets des UD pour les patients éligibles qui ont été libérés entre janvier 2023 et décembre 2024. Les données seront collectées sur tous les accès au cours de la période considérée afin d'identifier tout accès multiple des patients (visites de retour) et les tables de présentation connexes.
De novembre 2026 à juin 2027

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 janvier 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juin 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 février 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 février 2025

Première publication (Réel)

26 février 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 mai 2026

Dernière vérification

1 mai 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • STAR

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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