Utilité clinique d'un immunodosage multi-analytes pour distinguer les infections bactériennes et virales chez les enfants (PED_BIOMARKERS)

La fièvre peut être une manifestation clinique présente dans les infections pédiatriques, posant un défi pour le médecin qui doit décider de prescrire ou non une antibiothérapie. Les tests sanguins de routine peuvent aider le médecin à prendre une décision, bien que leurs temps de réponse ne permettent souvent pas de décisions thérapeutiques en temps opportun. Par conséquent, il existe un risque accru d'antibiotiques de prescription inappropriés pour les enfants atteints d'infections virales, ce qui contribue à l'augmentation de la résistance aux antibiotiques. Il existe des preuves suggérant l'efficacité de certains biomarqueurs dans la distinction des formes virales des bactériennes. Les biomarqueurs d'intérêt potentiel comprennent le ligand induisant l'apoptose lié à la nécrose tumorale (TRAIL), la protéine inductible par l'interféron gamma de 10 kDa (IP-10) et la protéine C-réactive. La combinaison de ces tests pourrait faire la distinction entre les infections bactériennes et virales avec une sensibilité de 90 à 94%, 88-92,8% spécificité, 59 à 81% de valeur prédictive positive et 97-98,8% valeur prédictive négative. Il s'agit d'une étude prospective utilisant des échantillons biologiques qui vise à évaluer le meilleur algorithme de diagnostic pour obtenir un diagnostic étiologique précoce et précis (infection bactérienne vs infection virale) d'un patient pédiatrique fébrile se présentant au service des urgences, en comparant l'algorithme standard avec l'algorithme diagnostique intégré aux résultats du test multi-analytique.