Rendement diagnostique comparatif de la cryo-biopsie endobronchie par rapport à la biopsie de la pince chez les patients suspectés de sarcoïdose suspectée (CREBS)

La sarcoïdose est une maladie granulomateuse mul-systémique d'une cause inconnue qui se caractérise par la formation de granulomes à cellules épithélioïdes non casés. La sarcoïdose implique le système respiratoire dans> 90% des cas, généralement les nœuds hilaires et médiastinaux, et, moins fréquemment, le tissu pulmonaire. L'implication des voies respiratoires, à juger par les caractéristiques cliniques, les tests physiologiques, les techniques d'imagerie, la bronchoscopie et la biopsie muqueuse des voies respiratoires, a été observée chez près des deux tiers des patients atteints de sarcoïdose. Bien que la sarcoïdose impliquant des ganglions lymphatiques thoraciques et le parenchyme pulmonaire soit familier à la plupart des cliniciens, la participation des voies respiratoires est souvent négligée. La fréquence de l'implication des voies respiratoires augmente à mesure que la maladie parenchymateuse progresse, et que la participation des voies respiratoires est associée à une morbidité accrue, à des symptômes respiratoires et à la mortalité. L'anomalie initiale des voies respiratoires est l'inflammation manifestée par l'œdème muqueux, l'érythème et la formation de granulomes. Au fur et à mesure que la maladie des voies respiratoires progresse, la muqueuse peut démontrer la granularité, la nodularité, la lapidation de pavés et la friabilité. Les granulomes sarcoïdes ont tendance à se développer le long du faisceau bronchovasculaire ou à proximité des voies respiratoires. La qualité globale de la biopsie endobronchique (EBB) dépendra de la méthode par laquelle elle est obtenue et la cryo-EBB sera le plus susceptible de fournir un meilleur tissu pour le diagnostic par rapport à la biopsie de la pince qui a un échantillon plus petit ainsi que des artefacts d'écrasement. Par conséquent, il est émis l'hypothèse que la cryo-EBB sera meilleure que le reflux de la force et combinée ensemble, il augmentera le rendement diagnostique global de la sarcoïdose lorsqu'il est combiné avec un échantillonnage des ganglions lymphatiques par l'aspiration à l'aiguille trans-bronchique guidée par ultrasons endobronchique.

1. Objectif primaire: comparer le rendement diagnostique de la cryo-EBB avec une biopsie de la pince chez les patients subissant une EBUS-TBNA de routine pour une sarcoïdose suspectée.
2. Objectif secondaire: évaluer le rendement diagnostique global de la biopsie endobronchique combinée et de l'EBUS-TBNA chez les patients subissant une EBUS-TBNA de routine pour une sarcoïdose suspectée.

La pertinence et l'issue attendue de l'étude proposée

1. L'étude fournira un aperçu d'obtenir une biopsie endobronchique avec une sonde cryo, soit une pince
2. L'étude fournira également des informations concernant l'augmentation globale du rendement diagnostique le cas échéant lorsque les biopsies endobronchiques sont combinées avec EBUS-TBNA.