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Efficacité, sécurité et évaluation immunologique de l'upadacitinib pour la polychondrite rechute

6 mars 2025 mis à jour par: He Jing, Peking University People's Hospital

La polychondrite rechute (RP) est un trouble auto-immune systémique rare caractérisé par une inflammation épisodique des structures cartilagineuses.

L'objectif de cet essai clinique est d'apprendre si le médicament upadacitinib travaille pour traiter la polychondrite rechute chez l'adulte. Il apprendra également la sécurité du médicament upadacitinib. Les principales questions auxquelles il vise à répondre est:

  • Le drogue à l'opadacitinib réduit-il l'activité de la maladie de la polychondrite rechute?
  • Quels problèmes médicaux les participants ont-ils lors de la prise de drogue à l'upadacitinib? Les chercheurs compareront le médicament upadacitinib aux thérapies conventionnelles (traitement avec des corticostéroïdes combinés avec des immunosuppresseurs) pour voir si le médicament upadacitinib travaille pour traiter la polychondrite en rechute.

Les participants le feront:

  • Prenez du médicament à l'opadacitinib ou aux corticostéroïdes combinés avec des immunosuppresseurs tous les jours pendant 24 semaines.
  • Visitez l'hôpital une fois par mois pour les contrôles et les tests. Cette étude clinique explorera l'efficacité et l'évaluation immunologique de l'upadacitinib dans le traitement de la RP.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

30

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100044
        • Recrutement
        • Department of Rheumatology and Immunology, Peking University People's Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  • 1.Male ou femelle ≥ 18 et ≤ 70 ans
  • 2.Pescoir les critères Michet révisés
  • 3. Les patients avaient une réponse inadéquate au traitement standard pendant ≥ 4 semaines. Le traitement de fond comprenait des corticostéroïdes (≤ 0,5 mg / kg), des immunosuppresseurs (méthotrexate, hydroxychloroquine, azathioprine, mycophénolate mofetil leflunomide ou cyclophosphamide)
  • 4. Test de grossesse urinaire négatif
  • 5. Formulaire de consentement éclairé écrit

Critères d'exclusion:

Tout sujet qui répond à l'un des critères suivants doit être exclu:

  • 1. Utilisez le rituximab ou d'autres anticorps monoclonaux dans les 2 mois.
  • 2,1 mois après le traitement avec des glucocorticoïdes à forte dose (> 1 mg / kg / j).
  • 3. Complications sérieuses: insuffisance cardiaque (≥ New York Heart Association (NYHA) III Grade), insuffisance rénale (taux de clairance de la créatinine ≤ 30 ml / min), insuffisance de la fonction hépatique (transaminase d'alanine sérique ou bilirubine glutamique-pyruvique)
  • 4.Theher grave, progressif ou incontrôlable hématologique, gastro-intestinal, endocrinien, pulmonaire, cardiaque, nerveux ou cerveau (y compris les maladies de démyélinisation, telles que la sclérose en plaques).
  • 5. Les allergies connues, l'hyperréactivité ou l'IL-2 ou ses excipients sont intolérants.
  • 6. Les infections à section (y compris, mais sans s'y limiter, l'hépatite, la pneumonie, la bactériémie, la pyélonéphrite, le virus d'Epstein-Barr, l'infection à la tuberculose), l'hospitalisation pour l'infection ou les antibiotiques intraveineux 2 mois avant la première dose de traitement.
  • 7. L'imagerie le plus poussée a montré des anomalies dans les tumeurs malignes ou les infections actives actuelles (y compris la tuberculose) dans les 3 mois avant la première utilisation de l'étude.
  • 8.Infecté avec le VIH (sérologie positive des anticorps du VIH) ou l'hépatite C (sérologie positive de l'anticorps HEP C). Si séropositif, consultez un médecin avec une expertise dans le traitement du VIH ou de l'infection par le virus de l'hépatite C.
  • 9. Il y a eu une tumeur maligne connue ou des antécédents de tumeur maligne au cours des 5 dernières années (à l'exception du cancer de la peau non de mélanome, du cancer de la peau non mélanome sans signe de récidive ou de tumeur cervicale durcie chirurgicalement dans les 3 mois suivant l'utilisation de la première préparation de l'étude).
  • 10.Il y a des troubles mentaux ou émotionnels incontrôlés, y compris des antécédents d'abus de drogue et d'alcool au cours des trois dernières années, ce qui peut entraver la réussite de l'étude. 11.Th et 3 mois avant la première injection de l'agent de recherche, pendant la période d'étude ou dans les 4 mois suivant la dernière injection de l'agent de recherche, tout virus vivant ou vaccin bactérien est reçu ou devrait être reçu. Bacillus calmette-Guerin a été vacciné dans les 12 mois suivant le dépistage.
  • 11.Les femmes enceintes et allaitantes (WCBP) sont réticentes à utiliser des contraceptifs médicalement approuvés pendant et 12 mois après le traitement.
  • 12.Man dont les partenaires ont un potentiel de fertilité mais ne veulent pas utiliser des contraceptifs médicalement approuvés médicalement pendant et dans les 12 mois suivant le traitement.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe expérimental
Upadacitinib est un inhibiteur oral de Janus kinase (JAK) utilisé dans cette étude pour traiter les patients atteints de polychondrite rechute. Le médicament est administré à une dose de 15 mg une fois par jour pendant une durée de 24 semaines.
Comparateur actif: Groupe de pays
Les corticostéroïdes combinés avec des immunosuppresseurs sont un traitement conventionnel pour la polychondrite rechute. Dans cette étude, il sert de bras témoin contre l'upadacitinib pour le traitement de la polychondrite rechute. Le dosage est adapté à l'état du patient individuel, avec la sélection de différents types de corticostéroïdes et d'agents immunosuppresseurs en fonction des besoins spécifiques du profil clinique du patient.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variation CRP
Délai: 24 semaines
Modification des fabricants inflammatoires
24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indice d'activité de la maladie de la polychondrite rechute
Délai: 24 semaines
24 semaines
Variation des sous-populations de lymphocytes et des cytokines pendant le traitement de l'upadacitinib
Délai: 24 semaines
Les sous-groupes de cytokines et de lymphocytes de cellules T, de cellules B et de cellules NK sont analysées pendant le traitement.
24 semaines
Amélioration des symptômes cliniques mesurés par une version EQ-5D à 5 niveaux (EQ-5D-5L)
Délai: 24 semaines
L'EQ-5D-5L est un instrument de qualité de vie lié à la santé développé par le groupe Euroqol. Il est conçu pour mesurer l'état de santé à travers cinq dimensions: mobilité, autosoins, activités habituelles, douleur / inconfort et anxiété / dépression. Chaque dimension a cinq niveaux de réponse: pas de problèmes, de légers problèmes, des problèmes modérés, des problèmes graves et des problèmes extrêmes.
24 semaines
Altération des biomarqueurs inflammatoires et des voies après traitement de l'upadacitinib
Délai: 24 semaines
Nous étudierons les voies potentielles dans lesquelles l'upadacitinib exerce ses effets et examiner les changements dans les biomarqueurs inflammatoires pendant le processus expérimental
24 semaines
Incidence des événements indésirables émergents du traitement
Délai: 24 semaines
Les événements indésirables comprennent les symptômes de type grippe, l'infection, la fièvre, la tumeur, les dommages du foie et des reins induits par le médicament.
24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Zhanguo Li, Peking University Institute of Rheuamotology and Immunology

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 novembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 février 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 mars 2025

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 mars 2025

Dernière vérification

1 octobre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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