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Libération myofasciale compressive du vastus latérale sur le suivi rotulien latéral dans le syndrome de la douleur patellaire

10 mars 2025 mis à jour par: Riphah International University

Effets de la libération myofasciale compressive du vastus lateralis sur le suivi rotulien latéral chez les patients atteints de douleur patellaire

Le syndrome de la douleur patellaire est une condition répandue caractérisée par une douleur antérieure au genou, souvent exacerbée par des activités telles que le squat, la course et l'escalade. Cette condition est fréquemment associée à un suivi rotulien incorrect, en particulier le déplacement latéral, qui peut être influencé par divers facteurs, notamment les déséquilibres musculaires et l'étanchéité. Le muscle du vastus lateralis, qui fait partie du groupe quadriceps, est souvent impliqué dans la contribution au suivi rotulien latéral en raison de son attachement et de son alignement. La libération myofasciale compressive (CMFR) est une technique thérapeutique visant à réduire la contrainte musculaire et à restaurer la fonction musculaire optimale. Cette étude explorera les effets de la libération myofasciale compressive sur le vastus latérale dans l'amélioration du suivi rotulien chez les patients diagnostiqués avec un syndrome de douleur patellaire. La technique d'échantillonnage de commodité non probabilité sera utilisée et les participants seront recrutés en groupes après randomisation. Les participants (n = 26) seront divisés en deux groupes: le groupe d'intervention (n = 13) recevant une libération myofasciale de compression sur le vastus latéralis et un groupe témoin recevant (n = 13) un traitement de routine. L'intervention sera administrée sur une période de quatre semaines, les séances se produisant trois fois par semaine. Le suivi rotulien sera évalué à l'aide de l'analyse des angles Q à la fois avant et après l'intervention. De plus, des mesures subjectives de la douleur et de la capacité fonctionnelle seront évaluées à l'aide de l'échelle de notation numérique (NPRS) et du score PatelloLo-Olofémoral de Kujala. L'analyse des données se concentrera sur la comparaison des changements dans le déplacement rotulien latéral et les résultats signalés par les patients entre les deux groupes pour déterminer l'efficacité de la libération myofasciale compressive lors de la correction du suivi rotulien latéral et de l'atténuation des symptômes du syndrome de la douleur patellaire. La version 25 SPSS sera utilisée pour l'analyse des données

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le syndrome de la douleur patellaire (PFPS) est l'une des plaintes les plus courantes liées à la santé dans les sociétés d'aujourd'hui. PFPS fait référence à un syndrome qui comprend les signes et symptômes suivants: douleur au genou antérieure, inflammation, déséquilibre et instabilité. Environ 50% de la douleur non spécifique au genou est diagnostiquée comme PFPS. Le PFPS devient fréquemment chronique et les patients ne peuvent pas faire de l'activité physique. Les personnes atteintes de PFPS rapportent généralement des douleurs qui se trouvent dans la région péri-patellaire ou rétro-pattellaire pendant les mouvements actifs impliquant un mouvement du genou.

Le syndrome de la douleur myofasciale (MPS) a été attribué comme la principale cause et la source primaire de douleur musculo-squelettique chez 30 à 85% des patients fréquentant des cliniques de physiothérapie. Le syndrome de la douleur myofasciale se présente souvent sous forme de douleur, de spasme musculaire ou de TRP. Le TRP a été décrit comme un point d'hypericritabilité situé dans une bande de muscle tendue; ou une petite zone nodulaire ou crépitre (craquage, craquage) en forme de corde dans le muscle, ce qui est douloureux à la palpation ou à la compression et fait référence à la douleur, à la sensibilité ou à une réponse autonome à une zone éloignée. Il est indiqué que la "réponse de saut" est provoquée lorsque la pression est appliquée à un TRP. Le TRP peut résulter d'une surcharge mécanique, d'un traumatisme, d'une surutilisation, de défauts posturaux ou de stress psychologique. Sur la base de leurs fonctions principales, les muscles sont classés comme des muscles «phasiques» ou «posturaux». En réponse à un dysfonctionnement ou à une surutilisation, les muscles phasiques ont tendance à être inhibés ou affaiblis; tandis que les muscles posturaux ont tendance à développer un ton plus élevé et finalement se raccourcir. Un déséquilibre musculaire entre les muscles dynamiques et posturaux peut entraîner un MTP dans le système musculo-squelettique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

24

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

  • Pakistan
    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Recrutement
        • Social Security Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Muhammad Burhan, MS*

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  • Groupe d'âge entre 20 et 40 ans
  • Sexe masculin et féminin
  • Cas diagnostiqués de syndrome patellaire
  • Les participants avec un signe J positif et le test de Clarke
  • Douleur provoquée pendant l'activité physique du chargement du genou, comme sauter, courir, s'accroupir, ou monter ou descendre les escaliers au cours des 3 derniers mois
  • Présence d'un suivi rotulien latéral excessif sur les radiographies de vue axiale

Critères d'exclusion:

  • Antécédents de chirurgie du genou au cours de la dernière année.
  • Toutes les contre-indications à la thérapie de libération myofasciale, telles que les infections actives, les plaies ouvertes.
  • Présence de pathologie de la hanche ou d'autres conditions du genou telles que les larmes de ligament, les blessures méniscales, le syndrome d'Osgood-Schlatter ou Sinding-Larsen-Johanssen ou les pulls du genou
  • Participants ayant des antécédents de traumatisme ou d'épisodes répétitifs de subluxation ou de dislocation rotulien
  • Utilisation d'injections intra-articulaires de corticostéroïdes
  • Présence de troubles auto-immunes (spondylolisthésis, spondylite, polyarthrite rhumatoïde, etc.) autres que l'arthrose du genou ou des affections systémiques telles que les maladies cardiovasculaires graves

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe A: traitement de la physiothérapie de base
traitement de la physiothérapie de base
Autre: traitement de la physiothérapie de base
Le groupe A se concentre sur le soulagement de la douleur, la relaxation musculaire et le renforcement. Des packs chauds et des dizaines sont appliqués sur la cuisse latérale et le genou pendant 20 minutes pour réduire la douleur et la tension musculaire. Les exercices de renforcement de la hanche comprennent l'abduction de la hanche à loyer latéral, les coquilles de palourdes, l'extension couchée de la hanche, le pontage et les fentes. Les exercices de quadriceps impliquent des augmentations de jambes droites, une extension du genou terminale et des mini-squats. Chaque exercice est effectué en 2-3 ensembles de 10-15 répétitions, tenant des étirements pendant 5 secondes.
Expérimental: Groupe B: Libération myofasciale compressive de Vastus lateralis.
Traitement de thérapie physique de base ainsi que la libération myofasciale compressive de vastus lateralis
Autre: Libération myofasciale compressive de Vastus lateralis.
The experimental group receives an additional session of Compressive Myofascial Release (CMFR) for the Vastus Lateralis to address lateral patellar tracking in PFPS patients. Le patient se trouve de leur côté et le thérapeute identifie les zones serrées, appliquant une pression ferme pendant 20 à 30 secondes. Une pression plus profonde est maintenue pendant 30 à 60 secondes, suivie de 1 à 2 minutes de frottement croisé. The session includes muscle shaking for 30 seconds and stretching the Vastus Lateralis by extending the hip and flexing the knee for 30-60 seconds, repeated 2-3 times. La réponse du patient est documentée pour le suivi des progrès.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'évaluation de la douleur numérique (NPRS)
Délai: 4 semaines
Il s'agit d'un dispositif d'auto-évaluation standardisé composé d'une ligne horizontale utilisée pour estimer le niveau subjectif d'intensité de la douleur. Il s'agit d'une échelle numérique de 10 points, correspondant au degré de douleur.
4 semaines
Angle
Délai: 4 semaines
L'angle de quadriceps (angle Q) a été utilisé comme mesure diagnostique pour évaluer les facteurs qui semblent augmenter le risque de développement de lésions et de douleurs patellorales aiguës et / ou chroniques chez les personnes bipèdes. L'angle Q est l'angle entre la ligne de traction des quadriceps (colonne vertébrale iliaque supérieure antérieure à la patella médiane) et une ligne reliant le centre de la rotule à la tubérosité tibiale. L'angle Q normal pour les mâles est de 10 à 13 degrés et 15-17 degrés pour les femmes.
4 semaines
Goniométrie
Délai: 4 semaines
Un goniomètre est l'instrument le plus courant utilisé pour mesurer l'amplitude des mouvements. Si un patient a modifié l'amplitude des mouvements dans une articulation particulière, le thérapeute peut utiliser un goniomètre pour évaluer quelle est l'amplitude de mouvement lors de l'évaluation initiale, puis assurez-vous que l'intervention fonctionne en utilisant le goniomètre dans les séances suivantes pour évaluer l'efficacité de l'intervention. Des mesures goniométriques doivent être effectuées avec l'arôme fonctionnel et le PROM. La documentation typique du mouvement du genou est: 10-0-135 degrés commençant par Hyperextension, se déplaçant à travers un neutre 0 et en flexion.
4 semaines
Score de kujala
Délai: 4 semaines
Le "Score de Kujala" est le nom éponyme de l'échelle antérieure du genou (AKPS). Il s'agit d'une enquête sur les résultats déclarée par le patient et d'un outil de diagnostic qui vise à évaluer la gravité des symptômes et des limitations physiques chez les patients atteints du syndrome de douleur patellaire (PFP). Il a été initialement dérivé en raison de l'incohérence diagnostique parmi d'autres outils utilisés avec les patients PFPS. L'échelle Patellororal de Kujala est un questionnaire valide et fiable pour évaluer le fonctionnement chez les patients atteints de PFP. Les scores varient d'un maximum de 100 à un minimum de 0, avec des scores inférieurs indiquant une plus grande douleur et handicap.
4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Riphah International University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ghulam Fatima, PHD*, Riphah International University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 janvier 2025

Achèvement primaire (Estimé)

2 septembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

15 septembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 mars 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 mars 2025

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • REC/RCR & AHS/24/0149

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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