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Étude comparant Baxter Numeta G13% E à la solution composée de nutrition parentérale (CPN) pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de Numeta G13% E chez les nouveau-nés prématurés

21 avril 2025 mis à jour par: Baxter Healthcare Corporation

Étude parallèle, contrôlée parallèle, contrôlée et parallèle compamer la solution Baxter Numeta G13% E à la solution de nutrition parentérale (CPN) comparée à Baxter Numeta G13%.

Les complications de naissance prématurées (PT, née avant 37 semaines de gestation) sont les principales causes de décès chez les enfants âgés de moins de 5 ans dans le monde, avec près d'un million de décès infantiles signalés en 2013. Les nourrissons prématurés naissent avec des réserves de nutriments limités, tandis que la naissance se produit lorsque les besoins nutritionnels sont les plus élevés de la vie humaine. En raison de l'immaturité de leur système gastro-intestinal, la nutrition parentérale (PN) est généralement nécessaire au cours des premières semaines de vie, en particulier chez les nourrissons de poids à la naissance très faibles (VLBW). Malgré la disponibilité des directives nationales et internationales, l'initiation de la PN n'est souvent pas conforme aux recommandations actuelles, en particulier pendant les premiers jours de la vie. En Chine, comme dans de nombreuses autres parties du monde, l'approvisionnement nutritionnel insuffisant pendant le séjour à l'hôpital joue un rôle important dans la restriction de croissance postnatale (PNGR) des nourrissons PT. Plusieurs auteurs ont récemment montré que l'utilisation de formulations PN standardisées peut permettre une apport précoce précoce optimal et peut soutenir un taux de croissance amélioré sans conséquences négatives chez les nourrissons PT. Les lignes directrices recommandent que les solutions PN standard soient généralement utilisées sur des solutions PN individualisées dans la majorité des patients pédiatriques et nouveau-nés, y compris les nourrissons VLBW. Ils ont également recommandé que la solution PN sur mesure individuellement soit généralement utilisée lorsque les besoins nutritionnels ne peuvent pas être satisfaits par la plage disponible de formulations PN standard. Étant donné les défis de l'optimisation de la pratique PN chez les nourrissons PT, le but de cette étude est de démontrer la non-infériorité de Numeta G13% E à la pratique de composition classique utilisée pour les nouveau-nés pt chinois. Veuillez noter: les critères d'évaluation de sécurité secondaire qui incluent les événements indésirables (AE) et les résultats du sang anormal seront capturés dans la section AE.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 3

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'inclusion:

  • PT Naissance (> 28 et <37 semaines de gestation)
  • Âge postnatal <48 heures
  • Détermination médicale des exigences de PN faites par le médecin traitant en collaboration avec l'enquêteur
  • Une durée de PN prévue après inclusion d'au moins 5 jours
  • Exigence pour ≥ 80% de l'apport énergétique de PN à l'inclusion (Initiation PN)
  • ICF écrit signé par le représentant légal du patient

Critères d'exclusion:

  • Nours nés <28 et ≥ 37 semaines de gestation
  • Les nouveau-nés ayant une espérance de vie <1 semaine, ce qui signifie avec une maladie grave très grave impliquant des événements intercurrents prévisibles qui pourraient compromettre l'évaluation des résultats principaux du sujet, y compris les nouveau-nés avec un choc septique grave;
  • Les nouveau-nés nécessitant ou prévu subiter un traitement d'oxygénation de la membrane extracorporelle;
  • Les nouveau-nés avec une erreur innée du métabolisme, y compris l'anomalie congénitale du métabolisme des acides aminés ou des antécédents familiaux d'une telle maladie;
  • Nourbelles souffrant d'hyperkaliémie> 5,5 mmol / L à l'inclusion
  • Nourbelles avec des concentrations plasmatiques sévères et sévères élevées connues d'électrolyte à l'inclusion, y compris une hyperchloridémie> 120 mmol / L;
  • Des nouveau-nés avec une hyperglycémie sévère connue> 13,9 mmol / L (250 mg / dL) à l'inclusion;
  • Les nouveau-nés avec une hyperlipidémie sévère démontrée ou des troubles graves du métabolisme lipidique caractérisé par une hypertriglycéridémie> 4,5 mmol / L (400 mg / dL) à l'inclusion;
  • Nouveau-nés avec une insuffisance hépatique sévère connue, y compris la concentration plasmatique d'ALT (GPT)> 2 fois la limite de référence supérieure ou la bilirubine conjuguée (directe)> 34 µmol / L (> 2 mg / dl) à l'inclusion;
  • Les nouveau-nés avec de l'anurie et un trouble rénal sévère connu, y compris la concentration plasmatique de créatinine> 2 fois la limite de référence supérieure à l'inclusion;
  • Nourbelles souffrant de saignements et de troubles de coagulation sévères, y compris le nombre de plaquettes <20 × 109 / L à l'inclusion;
  • Nourbelles avec des contre-indications générales à la thérapie par perfusion: œdème pulmonaire aigu, surhydratation;
  • Des nouveau-nés avec des allergies connues aux œufs, aux haricots de soja ou aux protéines d'arachide ou à l'un de leurs ingrédients ou excipients actifs;
  • Des nouveau-nés subissant un traitement concomitant avec de la ceftriaxone, même si des lignes de perfusion distinctes sont utilisées;
  • Des nouveau-nés qui ont participé à une autre étude clinique recherchée lors de l'inscription à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Numeta G13% E
L'apport PN requis sera déterminé quotidiennement en fonction de l'état clinique, des besoins nutritionnels calculés et de l'apport nutritionnel entéral (EN) par le médecin traitant en collaboration avec l'investigateur. Les patients recevront Numeta G13% E jusqu'à l'arrêt de la norme de soins (SOC) de PN, comme décidé par le médecin traitant en collaboration avec l'enquêteur pour le meilleur intérêt du patient ou pour un maximum de 28 jours.
La dose sélectionnée et le calendrier de dosage sont jugés appropriés par le médecin de commande en conjonction avec l'enquêteur.
Comparateur actif: Solution de nutrition parentérale composée (CPN)
L'apport PN requis sera déterminé quotidiennement en fonction de l'état clinique, des besoins nutritionnels calculés et de l'apport nutritionnel entéral (EN) par le médecin traitant en collaboration avec l'investigateur. Les patients recevront un CPN jusqu'à l'arrêt de la norme de soins (SOC) de la PN, comme décidé par le médecin traitant en collaboration avec l'enquêteur pour le meilleur intérêt du patient ou pour un maximum de 28 jours.
Sera administré comme procédure de SoC institutionnelle pour l'hôpital.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport au poids (SDS ou Z-Score) au jour 14
Délai: BASELINE (premières 24 heures de vie) et jour 14
Le changement de score d'écart de niveau de poids (SDS ou Z-score) de la naissance à 14 jours de vie, calculé en fonction du tableau de croissance de référence développé pour évaluer la croissance des nourrissons prématurés. Pour être inclus dans l'analyse des critères d'évaluation primaire, les patients doivent recevoir du PN au jour au jour 5.
BASELINE (premières 24 heures de vie) et jour 14

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Apport quotidien en protéines (g / kg / jour)
Délai: Jour 1 à 7
L'apport nutritionnel de PN sera calculé selon tout apport nutritionnel intraveineux (Numeta G13% E, CPN et autres sources). L'apport nutritionnel de EN (nutrition entérale) sera calculé selon l'étiquette pour les préparations pour nourrissons et le fortificateur de lait maternel (HMF). (Protéine = acides aminés)
Jour 1 à 7
Apport énergétique quotidien (kcal / kg / jour)
Délai: Jour 1 à 7
L'apport nutritionnel de PN sera calculé selon tout apport nutritionnel intraveineux (Numeta G13% E, CPN et autres sources). L'apport nutritionnel de EN (nutrition entérale) sera calculé conformément à l'étiquette pour les préparations pour nourrissons et le fortificateur de lait maternel (HMF). L'énergie comprend des calories totales, des calories non protéiques, des calories de glucose, des calories lipidiques.
Jour 1 à 7
Apport hebdomadaire des protéines (g / kg / semaine)
Délai: Semaine 1, semaine 2, semaine 3, semaine 4
L'apport nutritionnel de PN sera calculé selon tout apport nutritionnel intraveineux (Numeta G13% E, CPN et autres sources). L'apport nutritionnel de EN (nutrition entérale) sera calculé conformément à l'étiquette pour les préparations pour nourrissons et le fortificateur de lait maternel (HMF). (Protéine = acides aminés).
Semaine 1, semaine 2, semaine 3, semaine 4
Apport énergétique hebdomadaire (kcal / kg / semaine)
Délai: Semaine 1, semaine 2, semaine 3, semaine 4
L'apport nutritionnel de PN sera calculé selon tout apport nutritionnel intraveineux (Numeta G13% E, CPN et autres sources). L'apport nutritionnel de EN (nutrition entérale) sera calculé conformément à l'étiquette pour les préparations pour nourrissons et le fortificateur de lait maternel (HMF). L'énergie comprend des calories totales, des calories non protéiques, des calories de glucose, des calories lipidiques.
Semaine 1, semaine 2, semaine 3, semaine 4
Âge (heures) Quand un poids minimal est documenté
Délai: Jour 1
Mesure = heures.
Jour 1
Perte de poids maximale (%) du poids à la naissance
Délai: Jour 1 au jour 14
Mesure = pourcentage (%).
Jour 1 au jour 14
Temps (heures) pour retrouver le poids de la naissance
Délai: Jour 1 au jour 14
Âge postnatal (heures) Lorsque le poids corporel est d'abord documenté au-dessus de BW après une perte de poids maximale.
Jour 1 au jour 14
Vitesse de gain de poids jusqu'au jour 14
Délai: Jour 1 au jour 14
Calculé en prenant la différence entre le poids à la fin du traitement et le poids minimum enregistré et le divisant par le nombre total de jours de traitement.
Jour 1 au jour 14
Changement par rapport au poids (SDS ou Z-Score) au jour 7, 14, 21 et 28
Délai: BASELINE, JOUR 7, JOUR 14, JOUR 21, JOUR 28
Score d'écart type (SDS ou Z-Score).
BASELINE, JOUR 7, JOUR 14, JOUR 21, JOUR 28
Changement de la longueur de base (SDS ou Z-Score) au jour 7, 14, 21 et 28
Délai: BASELINE, JOUR 7, JOUR 14, JOUR 21, JOUR 28
Score d'écart type (SDS ou Z-Score).
BASELINE, JOUR 7, JOUR 14, JOUR 21, JOUR 28
Changement de la ligne de base dans la circonférence de la tête (SDS ou Z-Score) au jour 7, 14, 21 et 28
Délai: BASELINE, JOUR 7, JOUR 14, JOUR 21, JOUR 28
Score d'écart type (SDS ou Z-Score).
BASELINE, JOUR 7, JOUR 14, JOUR 21, JOUR 28
Gain hebdomadaire en poids (g / kg / jour) au jour 7, 14, 21 et 28
Délai: Jour 7, Jour 14, Jour 21, Jour 28
Mesure = g / kg / jour.
Jour 7, Jour 14, Jour 21, Jour 28
Gain hebdomadaire (cm / semaine) au jour 7, 14, 21 et 28
Délai: Jour 7, Jour 14, Jour 21, Jour 28
Mesure = cm / semaine.
Jour 7, Jour 14, Jour 21, Jour 28
Gain hebdomadaire dans la circonférence de la tête (CM / semaine) au jour 7, 14, 21 et 28
Délai: Jour 7, Jour 14, Jour 21, Jour 28
Mesure = cm / semaine.
Jour 7, Jour 14, Jour 21, Jour 28
Changement par rapport au poids (SDS ou Z-Score) à la fin de l'étude
Délai: BASELING jusqu'à la semaine 40
Mesure = score d'écart type (SDS ou Z-score). FIN DE L'ÉTUDE = libération ou maximum 40 semaines après l'âge de la menstruction.
BASELING jusqu'à la semaine 40
Changement de la longueur de base (SDS ou Z-Score) à la fin de l'étude
Délai: BASELING jusqu'à la semaine 40
Mesure = score d'écart type (SDS ou Z-score).
BASELING jusqu'à la semaine 40
Changement de la ligne de base dans la circonférence de la tête (SDS ou Z-Score) à la fin de l'étude
Délai: BASELING jusqu'à la semaine 40
Mesure = score d'écart type (SDS ou Z-score).
BASELING jusqu'à la semaine 40
Gain de poids (g / kg / semaine) de la ligne de base à la fin de l'étude
Délai: BASELING jusqu'à la semaine 40
Mesure = g / kg / semaine
BASELING jusqu'à la semaine 40
Gain en longueur (cm / semaine) de la ligne de base à la fin de l'étude
Délai: BASELING jusqu'à la semaine 40
Mesure = cm / semaine.
BASELING jusqu'à la semaine 40
Gain dans la circonférence de la tête (CM / semaine) de la ligne de base à la fin de l'étude
Délai: BASELING jusqu'à la semaine 40
Mesure = cm / semaine.
BASELING jusqu'à la semaine 40
Nombre de caractéristiques cliniques par type
Délai: Semaine 1 à la semaine 40
Y compris les décès à l'hôpital, l'entérocolite nécrosante (NEC), la septicémie à début tardif (LOS), la dysplasie bronchopulmonaire (BPD), l'hémorragie intraventriculaire (IVH), le leuco-domacie périventriculaire (PVL), la rétinopathie de prématurité (ROP) et la cholestasis
Semaine 1 à la semaine 40
Durée des caractéristiques cliniques par type
Délai: Semaine 1 à la semaine 40
Y compris la durée de la ventilation mécanique, la durée de la PN, la durée des antibiotiques et la durée de séjour à l'hôpital (LOS)
Semaine 1 à la semaine 40
Événements indésirables d'intérêt particulier (Aesis)
Délai: Semaine 1 à la semaine 40
Semaine 1 à la semaine 40

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

20 août 2021

Achèvement primaire (Estimé)

30 mai 2022

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 mai 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 mars 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 mars 2025

Première publication (Réel)

25 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 avril 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 avril 2025

Dernière vérification

1 avril 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • BXU512338

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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