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Estudo comparando Baxter Numeta G13%E com Solução Composta de Nutrição Parenteeral (CPN) para avaliar a eficácia e a segurança de Numeta G13%E em neonatos prematuros

21 de abril de 2025 atualizado por: Baxter Healthcare Corporation

Estudo prospectivo, multicêntrico, aberto, randomizado (índice 1: 1), controlado e paralelo comparando Baxter Numeta G13%E à solução de nutrição parenteal composta (CPN) para avaliar a eficácia e a segurança de numeta G13%E em neonatos prematuros

O prematuro (PT, nascido antes de 37 semanas de gestação) complicações nascentes são as principais causas de morte entre crianças com menos de 5 anos em todo o mundo, com quase um milhão de mortes infantis relatadas em 2013. Os bebês prematuros nascem com lojas limitadas de nutrientes, enquanto o nascimento ocorre quando os requisitos nutricionais são os mais altos da vida humana. Devido à imaturidade de seu sistema gastrointestinal, a nutrição parenteral (PN) geralmente é necessária durante as primeiras semanas de vida, especialmente em bebês com muito baixo peso ao nascer (VLBW). Apesar da disponibilidade de diretrizes nacionais e internacionais, o início da PN freqüentemente não está em conformidade com as recomendações atuais, especialmente durante os primeiros dias de vida. Na China, como em muitas outras partes do mundo, o suprimento nutricional insuficiente durante a permanência hospitalar desempenha um papel importante na restrição de crescimento pós -natal (PNGR) de bebês com PT. Vários autores mostraram recentemente que o uso de formulações de PN padronizado pode permitir a ingestão ideal de PN precoce e pode apoiar uma taxa de crescimento melhorada sem consequências adversas em bebês com PT. As diretrizes recomendam que as soluções PN padrão geralmente sejam usadas em soluções PN individualizadas na maioria dos pacientes pediátricos e recém -nascidos, incluindo bebês VLBW. Eles também recomendaram que a solução PN adaptada individualmente geralmente fosse usada quando os requisitos nutricionais não puderem ser atendidos pela faixa disponível de formulações padrão de PN. Dados os desafios de otimizar a prática de PN em bebês de PT, o objetivo deste estudo é demonstrar a não inferioridade de Numeta G13%E à prática de composição clássica usada para neonatos de PT chineses. Observação: os terminais de segurança secundários que incluem eventos adversos (AE) e resultados anormais no sangue serão capturados na seção AE.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 3

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão:

  • PT Nascimento (> 28 e <37 semanas de gestação)
  • Idade pós -natal <48 horas
  • Determinação médica do requisito de PN feito pelo médico assistente em conjunto com o investigador
  • Uma duração prevista de PN após a inclusão de pelo menos 5 dias
  • Requisito para ≥ 80 % da ingestão de energia da PN na inclusão (iniciação de PN)
  • ICF escrito assinado pelo representante legal do paciente

Critérios de exclusão:

  • Neonatos nascidos <28 e ≥ 37 semanas de gestação
  • Neonatos com uma expectativa de vida <1 semana, o que significa com doenças críticas muito graves que implica eventos intercurrenos previsíveis que poderiam comprometer a avaliação do resultado primário do sujeito, incluindo neonatos com grave choque séptico;
  • Neonatos que exigem ou previstos se submeter a tratamento extracorpóreo de oxigenação da membrana;
  • Neonatos com erro inato do metabolismo, incluindo anormalidade congênita do metabolismo de aminoácidos ou histórico familiar de tal doença;
  • Neonatos com hipercalemia> 5,5 mmol/L na inclusão
  • Neonatos com concentrações plasmáticas de eletrólito patologicamente elevadas graves conhecidas na inclusão, incluindo hipercloridemia> 120 mmol/L;
  • Neonatos com hiperglicemia grave conhecida> 13,9 mmol/L (250 mg/dL) na inclusão;
  • Neonatos com hiperlipidemia grave demonstrada ou distúrbios graves do metabolismo lipídico caracterizados por hipertrigliceridemia> 4,5 mmol/L (400 mg/dL) na inclusão;
  • Neonatos com insuficiência hepática grave conhecida, incluindo concentração plasmática de ALT (GPT)> 2 vezes o limite de referência superior ou bilirrubina conjugada (direta)> 34 µmol/L (> 2 mg/dL) na inclusão;
  • Neonatos com anúria e distúrbio renal grave conhecido, incluindo concentração plasmática de creatinina> 2 vezes o limite superior de referência na inclusão;
  • Neonatos com sangramento e distúrbios graves de coagulação, incluindo contagem de plaquetas <20 × 109/L na inclusão;
  • Neonatos com contra -indicações gerais à terapia de infusão: edema pulmonar agudo, super -hidratação;
  • Neonatos com alergia conhecida a ovo, soja ou proteínas de amendoim ou qualquer um de seus ingredientes ou excipientes ativos;
  • Neonatos submetidos a tratamento concomitante com ceftriaxona, mesmo que linhas de infusão separadas sejam usadas;
  • Neonatos submetidos à participação em outro estudo clínico de investigação na inscrição no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Numeta g13%e
A ingestão de PN necessária será determinada diariamente com base na condição clínica, na necessidade nutricional calculada e na ingestão de nutrição enteral (EN) pelo médico assistente em conjunto com o investigador. Os pacientes receberão NUMETA G13%E até que o padrão de atendimento (SOC) descontinuação de PN, conforme decidido pelo médico assistente em conjunto com o investigador para o melhor interesse do paciente ou por um máximo de 28 dias.
A dose selecionada e a programação de dosagem são considerados apropriados pelo médico de pedidos em conjunto com o investigador.
Comparador Ativo: Solução Composta de Nutrição Parenteeral (CPN)
A ingestão de PN necessária será determinada diariamente com base na condição clínica, na necessidade nutricional calculada e na ingestão de nutrição enteral (EN) pelo médico assistente em conjunto com o investigador. Os pacientes receberão a CPN até a descontinuação do padrão de atendimento (SOC) da PN, conforme decidido pelo médico assistente em conjunto com o investigador para o melhor interesse do paciente ou por um máximo de 28 dias.
Será administrado como procedimento SOC institucional para o hospital.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base em peso (SDS ou Z-Score) no dia 14
Prazo: Linha de base (primeiras 24 horas de vida) e dia 14
A mudança no escore de desvio padrão de peso (SDS ou z-escore) desde o nascimento a 14 dias de vida, calculada de acordo com o gráfico de crescimento de referência desenvolvido para avaliar o crescimento de bebês prematuros. Para serem incluídos na análise de terminais primários, os pacientes devem receber minimamente PN até o dia 5.
Linha de base (primeiras 24 horas de vida) e dia 14

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ingestão diária de proteínas (g/kg/dia)
Prazo: Dia 1 a 7
A ingestão nutricional da PN será calculada de acordo com qualquer ingestão nutricional intravenosa (Numeta G13%E, CPN e outras fontes). A ingestão nutricional da EN (nutrição enteral) será calculada conforme rótulo para fórmula infantil e fortificador de leite humano (HMF). (Proteína = aminoácidos)
Dia 1 a 7
Ingestão diária de energia (Kcal/kg/dia)
Prazo: Dia 1 a 7
A ingestão nutricional da PN será calculada de acordo com qualquer ingestão nutricional intravenosa (Numeta G13%E, CPN e outras fontes). A ingestão nutricional da EN (nutrição enteral) será calculada conforme rótulo para fórmula infantil e fortificador de leite humano (HMF). A energia inclui calorias totais, calorias não proteicas, calorias de glicose, calorias lipídicas.
Dia 1 a 7
Ingestão semanal de proteínas (g/kg/semana)
Prazo: Semana 1, semana 2, semana 3, semana 4
A ingestão nutricional da PN será calculada de acordo com qualquer ingestão nutricional intravenosa (Numeta G13%E, CPN e outras fontes). A ingestão nutricional da EN (nutrição enteral) será calculada conforme rótulo para fórmula infantil e fortificador de leite humano (HMF). (Proteína = aminoácidos).
Semana 1, semana 2, semana 3, semana 4
Ingestão semanal de energia (Kcal/kg/semana)
Prazo: Semana 1, semana 2, semana 3, semana 4
A ingestão nutricional da PN será calculada de acordo com qualquer ingestão nutricional intravenosa (Numeta G13%E, CPN e outras fontes). A ingestão nutricional da EN (nutrição enteral) será calculada conforme rótulo para fórmula infantil e fortificador de leite humano (HMF). A energia inclui calorias totais, calorias não proteicas, calorias de glicose, calorias lipídicas.
Semana 1, semana 2, semana 3, semana 4
Idade (horas) quando o peso mínimo é documentado
Prazo: Dia 1
Medição = horas.
Dia 1
Perda máxima de peso (%) do peso ao nascer
Prazo: Dia 1 ao dia 14
Medição = porcentagem (%).
Dia 1 ao dia 14
Tempo (horas) para recuperar o peso do nascimento
Prazo: Dia 1 ao dia 14
Idade pós -natal (horas) Quando o peso corporal é documentado acima do BW após a perda máxima de peso.
Dia 1 ao dia 14
Velocidade de ganho de peso até o dia 14
Prazo: Dia 1 ao dia 14
Calculado tomando a diferença entre o peso no final do tratamento e o peso mínimo registrado e dividindo -o pelo número total de dias de tratamento.
Dia 1 ao dia 14
Mudança da linha de base em peso (SDS ou z-escore) nos dias 7, 14, 21 e 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28
Pontuação de desvio padrão (SDS ou Z-Score).
Linha de base, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28
Mudança da linha de base em comprimento (SDS ou Z-Score) nos dias 7, 14, 21 e 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28
Pontuação de desvio padrão (SDS ou Z-Score).
Linha de base, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28
Mudança da linha de base na circunferência da cabeça (SDS ou Z-Score) nos dias 7, 14, 21 e 28
Prazo: Linha de base, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28
Pontuação de desvio padrão (SDS ou Z-Score).
Linha de base, dia 7, dia 14, dia 21, dia 28
Ganho semanal de peso (g/kg/dia) nos dias 7, 14, 21 e 28
Prazo: Dia 7, dia 14, dia 21, dia 28
Medição = g/kg/dia.
Dia 7, dia 14, dia 21, dia 28
Ganho semanal em comprimento (cm/semana) nos dias 7, 14, 21 e 28
Prazo: Dia 7, dia 14, dia 21, dia 28
Medição = cm/semana.
Dia 7, dia 14, dia 21, dia 28
Ganho semanal na circunferência da cabeça (cm/semana) nos dias 7, 14, 21 e 28
Prazo: Dia 7, dia 14, dia 21, dia 28
Medição = cm/semana.
Dia 7, dia 14, dia 21, dia 28
Mudança da linha de base no peso (SDS ou Z-Score) no final do estudo
Prazo: Linha de base até a semana 40
Medição = pontuação de desvio padrão (SDS ou z-escore). Fim do estudo = alta ou máximo 40 semanas após a idade menstrual.
Linha de base até a semana 40
Mudança da linha de base em comprimento (SDS ou z-escore) no final do estudo
Prazo: Linha de base até a semana 40
Medição = pontuação de desvio padrão (SDS ou z-escore).
Linha de base até a semana 40
Mudança da linha de base na circunferência da cabeça (SDS ou Z-Score) no final do estudo
Prazo: Linha de base até a semana 40
Medição = pontuação de desvio padrão (SDS ou z-escore).
Linha de base até a semana 40
Ganho de peso (g/kg/semana) de linha de base ao fim do estudo
Prazo: Linha de base até a semana 40
Medição = g/kg/semana
Linha de base até a semana 40
Ganho de comprimento (cm/semana) de linha de base ao fim do estudo
Prazo: Linha de base até a semana 40
Medição = cm/semana.
Linha de base até a semana 40
Ganho na circunferência da cabeça (CM/semana) de linha de base ao fim do estudo
Prazo: Linha de base até a semana 40
Medição = cm/semana.
Linha de base até a semana 40
Número de características clínicas por tipo
Prazo: Semana 1 até a semana 40
Incluindo mortes hospitalares, enterocolite necrosante (NEC), sepse de início tardio (LOS), displasia broncopulmonar (DBP), hemorragia intraventricular (IVH), leucomalácia periventricular (PV), retinopatia da prematuridade (ROP)
Semana 1 até a semana 40
Duração das características clínicas por tipo
Prazo: Semana 1 até a semana 40
Incluindo duração da ventilação mecânica, duração da PN, duração de antibióticos e tempo de permanência no hospital (LOS)
Semana 1 até a semana 40
Eventos adversos de interesse especial (Aesis)
Prazo: Semana 1 até a semana 40
Semana 1 até a semana 40

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

20 de agosto de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

30 de maio de 2022

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de maio de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de março de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de março de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • BXU512338

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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