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Estudio que compara la solución de nutrición parenteral (CPN) de Baxter Numeta con la solución de nutrición parenteral compuesta (CPN) para evaluar la eficacia y la seguridad de Numeta G13%E en recién nacidos prematuros

21 de abril de 2025 actualizado por: Baxter Healthcare Corporation

Estudio prospectivo, multicéntrico, abierto, aleatorizado (relación 1: 1), controlado, paralelo, comparando Baxter Numeta G13%E con la solución de nutrición parenteral (CPN) compuesta para evaluar la eficacia y seguridad de Numeta G13%E en recién nacidos prematuros

Las complicaciones de parto prematuro (PT, nacido antes de las 37 semanas de gestación) son las principales causas de muerte entre los niños menores de 5 años en todo el mundo, con casi un millón de muertes infantiles reportadas en 2013. Los bebés prematuros nacen con tiendas de nutrientes limitadas, mientras que el nacimiento ocurre cuando los requisitos nutricionales son los más altos en la vida humana. Debido a la inmadurez de su sistema gastrointestinal, la nutrición parenteral (PN) generalmente se requiere durante las primeras semanas de vida, especialmente en los bebés de muy bajo peso al nacer (VLBW). A pesar de la disponibilidad de pautas nacionales e internacionales, el inicio de PN con frecuencia no cumple con las recomendaciones actuales, especialmente durante los primeros días de vida. En China, como en muchas otras partes del mundo, el suministro nutricional insuficiente durante la estadía en el hospital juega un papel importante en la restricción de crecimiento postnatal (PNGR) de los bebés PT. Varios autores han demostrado recientemente que el uso de formulaciones PN estandarizadas puede permitir una ingesta óptima de PN temprana y puede respaldar una tasa de crecimiento mejorada sin consecuencias adversas en los bebés PT. Las pautas recomiendan que las soluciones PN estándar generalmente se usen sobre soluciones PN individualizadas en la mayoría de los pacientes pediátricos y recién nacidos, incluidos los bebés VLBW. También recomendaron que generalmente se use una solución PN a medida individualmente cuando los requisitos nutricionales no pueden ser cumplidos por la gama disponible de formulaciones PN estándar. Dados los desafíos de optimizar la práctica de PN en los bebés PT, el objetivo de este estudio es demostrar la no inferioridad de Numeta G13%E a la práctica de composición clásica utilizada para los recién nacidos de PT chinos. Tenga en cuenta: los puntos finales de seguridad secundarios que incluyen eventos adversos (AE) y los resultados anormales de sangre se capturarán en la sección AE.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 3

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pt Nacimiento (> 28 y <37 semanas de gestación)
  • Edad postnatal <48 horas
  • Determinación médica del requisito de PN realizado por el médico tratante junto con el investigador
  • Una duración de PN anticipada después de la inclusión de al menos 5 días
  • Requisito para ≥ 80 % de la ingesta de energía de PN en la inclusión (inicio de PN)
  • ICF escrito firmado por el representante legal del paciente

Criterios de exclusión:

  • Neonatos nacidos <28 y ≥ 37 semanas de gestación
  • Neonatos con una esperanza de vida <1 semana, lo que significa que con una enfermedad crítica muy severa, lo que implica eventos intercurrentes previsibles que podrían poner en peligro la evaluación de resultados primario del sujeto, incluidos los neonatos con shock séptico severo;
  • Los neonatos que requieren o anticipan que se sometan a tratamiento de oxigenación de membrana extracorpórea;
  • Neonatos con error innato del metabolismo, incluida la anormalidad congénita del metabolismo de los aminoácidos o antecedentes familiares de dicha enfermedad;
  • Neonatos con hipercalemia> 5.5 mmol/L en la inclusión
  • Neonatos con concentraciones plasmáticas patológicamente elevadas conocidas de electrolito en la inclusión, incluida la hipercloridemia> 120 mmol/L;
  • Neonatos con hiperglucemia severa conocida> 13.9 mmol/L (250 mg/dL) en la inclusión;
  • Neonatos con hiperlipidemia grave demostrada o trastornos severos del metabolismo de los lípidos caracterizados por hipertrigliceridemia> 4.5 mmol/L (400 mg/dl) en la inclusión;
  • Neonatos con insuficiencia hepática grave conocida, incluida la concentración de plasma alt (GPT)> 2 veces el límite de referencia superior o la bilirrubina conjugada (directa)> 34 µmol/L (> 2 mg/dL) en la inclusión;
  • Neonatos con anuria y trastorno renal grave conocido, incluida la concentración de creatinina en plasma> 2 veces el límite de referencia superior en la inclusión;
  • Neonatos con sangrado y trastornos de coagulación severos, incluido el recuento de plaquetas <20 × 109/L en la inclusión;
  • Neonatos con contraindicaciones generales a la terapia de infusión: edema pulmonar agudo, sobrehidratación;
  • Neonatos con alergia conocida al huevo, frijoles o proteínas de maní o a cualquiera de sus ingredientes o excipientes activos;
  • Neonatos sometidos a tratamiento concomitante con ceftriaxona, incluso si se utilizan líneas de infusión separadas;
  • Los neonatos sometidos a participación en otro estudio clínico de investigación en la inscripción del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Numeta g13%e
La ingesta de PN requerida se determinará diariamente en función de la condición clínica, la necesidad nutricional calculada y la ingesta de nutrición enteral (EN) por parte del médico tratante junto con el investigador. Los pacientes recibirán Numeta G13%E hasta la interrupción de la PN estándar de atención (SOC) de PN, según lo decidido por el médico tratante junto con el investigador para obtener el mejor interés del paciente o por un máximo de 28 días.
El horario de dosis seleccionado y de dosificación se considera apropiado por el médico que solicita el pedido junto con el investigador.
Comparador activo: Solución de nutrición parenteral compuesta (CPN)
La ingesta de PN requerida se determinará diariamente en función de la condición clínica, la necesidad nutricional calculada y la ingesta de nutrición enteral (EN) por parte del médico tratante junto con el investigador. Los pacientes recibirán CPN hasta la interrupción del estándar de atención (SOC) de PN, según lo decidido por el médico tratante junto con el investigador para el mejor interés del paciente o por un máximo de 28 días.
Se administrará como procedimiento institucional SOC para el hospital.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambiar desde la línea de base en peso (SDS o Z-Score) en el día 14
Periodo de tiempo: Línea de base (las primeras 24 horas de vida) y el día 14
El puntaje de desviación estándar de cambio en el cambio (SDS o la puntuación Z) desde el nacimiento hasta los 14 días de vida, calculado de acuerdo con la tabla de crecimiento de referencia desarrollada para evaluar el crecimiento de los bebés prematuros. Para ser incluido en el análisis de punto final primario, los pacientes deben recibir mínimamente PN hasta el día 5.
Línea de base (las primeras 24 horas de vida) y el día 14

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ingesta diaria de proteínas (g/kg/día)
Periodo de tiempo: Día 1 a 7
La ingesta nutricional de PN se calculará según cualquier ingesta nutricional intravenosa (Numeta G13%E, CPN y otras fuentes). La ingesta nutricional de EN (Enteral Nutrition) se calculará según la etiqueta para la fórmula infantil y el fortificador de leche humana (HMF). (Proteína = aminoácidos)
Día 1 a 7
Ingesta diaria de energía (kcal/kg/día)
Periodo de tiempo: Día 1 a 7
La ingesta nutricional de PN se calculará según cualquier ingesta nutricional intravenosa (Numeta G13%E, CPN y otras fuentes). La ingesta nutricional de EN (Enteral Nutrition) se calculará según la etiqueta para la fórmula infantil y el fortificador de leche humana (HMF). La energía incluye calorías totales, calorías sin proteínas, calorías de glucosa, calorías lipídicas.
Día 1 a 7
Ingesta semanal de proteínas (g/kg/semana)
Periodo de tiempo: Semana 1, Semana 2, Semana 3, Semana 4
La ingesta nutricional de PN se calculará según cualquier ingesta nutricional intravenosa (Numeta G13%E, CPN y otras fuentes). La ingesta nutricional de EN (Enteral Nutrition) se calculará según la etiqueta para la fórmula infantil y el fortificador de leche humana (HMF). (Proteína = aminoácidos).
Semana 1, Semana 2, Semana 3, Semana 4
Ingesta de energía semanal (kcal/kg/semana)
Periodo de tiempo: Semana 1, Semana 2, Semana 3, Semana 4
La ingesta nutricional de PN se calculará según cualquier ingesta nutricional intravenosa (Numeta G13%E, CPN y otras fuentes). La ingesta nutricional de EN (Enteral Nutrition) se calculará según la etiqueta para la fórmula infantil y el fortificador de leche humana (HMF). La energía incluye calorías totales, calorías sin proteínas, calorías de glucosa, calorías lipídicas.
Semana 1, Semana 2, Semana 3, Semana 4
Edad (horas) Cuando se documenta un peso mínimo
Periodo de tiempo: Día 1
Medición = horas.
Día 1
Pérdida de peso máxima (%) por peso al nacer
Periodo de tiempo: Día 1 al día 14
Medición = Porcentaje (%).
Día 1 al día 14
Tiempo (horas) para recuperar el peso al nacer
Periodo de tiempo: Día 1 al día 14
Edad postnatal (horas) Cuando el peso corporal se documenta primero por encima de BW después de la pérdida de peso máxima.
Día 1 al día 14
Velocidad de aumento de peso hasta el día 14
Periodo de tiempo: Día 1 al día 14
Calculado tomando la diferencia entre el peso al final del tratamiento y el peso mínimo registrado y dividiéndolo por el número total de días de tratamiento.
Día 1 al día 14
Cambio de la línea de base en peso (SDS o Z-Score) en el día 7, 14, 21 y 28
Periodo de tiempo: Línea de base, día 7, día 14, día 21, día 28
Puntuación de desviación estándar (puntaje SDS o Z).
Línea de base, día 7, día 14, día 21, día 28
Cambio de la línea de base de longitud (SDS o Z-Score) en el día 7, 14, 21 y 28
Periodo de tiempo: Línea de base, día 7, día 14, día 21, día 28
Puntuación de desviación estándar (puntaje SDS o Z).
Línea de base, día 7, día 14, día 21, día 28
Cambio de la línea de base en la circunferencia de la cabeza (SDS o Z-Score) en el día 7, 14, 21 y 28
Periodo de tiempo: Línea de base, día 7, día 14, día 21, día 28
Puntuación de desviación estándar (puntaje SDS o Z).
Línea de base, día 7, día 14, día 21, día 28
Ganancia semanal en peso (g/kg/día) en el día 7, 14, 21 y 28
Periodo de tiempo: Día 7, Día 14, Día 21, Día 28
Medición = G/kg/día.
Día 7, Día 14, Día 21, Día 28
Ganancia semanal de duración (cm/semana) en el día 7, 14, 21 y 28
Periodo de tiempo: Día 7, Día 14, Día 21, Día 28
Medición = CM/Semana.
Día 7, Día 14, Día 21, Día 28
Ganancia semanal en circunferencia de la cabeza (cm/semana) en el día 7, 14, 21 y 28
Periodo de tiempo: Día 7, Día 14, Día 21, Día 28
Medición = CM/Semana.
Día 7, Día 14, Día 21, Día 28
Cambio del inicio en peso (SDS o Z-Score) al final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 40
Medición = puntaje de desviación estándar (SDS o puntaje Z). Fin del estudio = Descarga o máximo 40 semanas de edad posmenstrual.
Línea de base hasta la semana 40
Cambiar de la línea de base de longitud (SDS o Z-Score) al final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 40
Medición = puntaje de desviación estándar (SDS o puntaje Z).
Línea de base hasta la semana 40
Cambio desde la línea de base en la circunferencia de la cabeza (SDS o Z-Score) al final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 40
Medición = puntaje de desviación estándar (SDS o puntaje Z).
Línea de base hasta la semana 40
Gane en peso (g/kg/semana) desde el inicio hasta el final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 40
Medición = g/kg/semana
Línea de base hasta la semana 40
Ganancia en longitud (cm/semana) desde el inicio hasta el final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 40
Medición = CM/Semana.
Línea de base hasta la semana 40
Ganar en la circunferencia de la cabeza (cm/semana) desde el inicio hasta el final del estudio
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 40
Medición = CM/Semana.
Línea de base hasta la semana 40
Número de características clínicas por tipo
Periodo de tiempo: Semana 1 hasta la semana 40
Incluyendo muertes hospitalarias, enterocolitis necrotizante (NEC), sepsis de inicio tardío (LOS), displasia broncopulmonar (BPD), hemorragia intraventricular (IVH), leucomalacia periventricular (PVL), retinopatía de la prematitud (ROP) y la homostería y la eLo
Semana 1 hasta la semana 40
Duración de las características clínicas por tipo
Periodo de tiempo: Semana 1 hasta la semana 40
Incluida la duración de la ventilación mecánica, la duración de PN, la duración de los antibióticos y la duración del hospital (LOS) (LOS)
Semana 1 hasta la semana 40
Eventos adversos de interés especial (aesis)
Periodo de tiempo: Semana 1 hasta la semana 40
Semana 1 hasta la semana 40

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

20 de agosto de 2021

Finalización primaria (Estimado)

30 de mayo de 2022

Finalización del estudio (Estimado)

30 de mayo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de marzo de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de marzo de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • BXU512338

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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