Stimulation aiguë et modulation des oscillations stéréotypées à haute fréquence

Les oscillations à haute fréquence (HFOS) d'EEG intracrânien (IEEG) ont le potentiel d'identifier la zone de résection chirurgicale / zone de début de crise (SOZ) chez les patients atteints d'épilepsie résistante au médicament. Cependant, plusieurs rapports indiquent que les HFO peuvent être générés non seulement par le tissu cérébral épileptique, mais aussi par des sites non épileptiques, y compris souvent des régions éloquentes telles que les cortex moteurs, visuels et linguistiques. Dans ce projet, la preuve initiale d'un modèle de forme d'onde récurrente est présentée qui peut être suffisante pour distinguer les HFO pathologiques des HFO physiologiques. Plus précisément, les enquêteurs montrent que le SOZ génère à plusieurs reprises des ensembles de HFOS stéréotypés avec une morphologie de forme d'onde similaire tandis que les événements enregistrés à partir de SOZ étaient irréguliers. Ce schéma morphologique a servi de neurobiomarker robuste pour isoler SOZ à partir d'autres zones cérébrales de plusieurs patients de manière cohérente. Bien que ces résultats préliminaires prometteurs soient en place, l'utilité fonctionnelle des HFO stéréotypés dans un système de contrôle des crises en boucle fermée reste inconnue. À ce jour, on ne sait pas grand-chose si les HFOS stéréotypés générés par la SOZ peuvent être détectés avec un système implantable. Si cela peut être réalisé, les HFO peuvent être traduits stratégiquement par neurobiomarker en applications de contrôle des crises en boucle fermée. Les chercheurs émettent l'hypothèse que les HFOS stéréotypés pathologiques peuvent être capturés avec le système d'implantable interchange cérébral (BIC) de Cortec et la topographie spatiale de ces événements peuvent être utilisés par le système implantable pour fournir une stimulation électrique ciblée pour atteindre le contrôle des crises. En utilisant une configuration aiguë au sein de l'unité de surveillance de l'épilepsie (EMU), ce projet étudiera la faisabilité de la capture des événements HFO stéréotypés en utilisant le nouveau système BIC et comparez les résultats de détection à ceux obtenus avec l'amplificateur disponible dans le commerce (AIM-1). Si la première phase (AIM-1) de l'étude est réussie, plus tard dans la deuxième phase (AIM-2), encore une fois dans l'EMU, les chercheurs fourniront une stimulation électrique ciblée aux sites cérébraux associés aux HFOS stéréotypés en utilisant le BIC.

Pendant toute l'étude, le système BIC ne sera pas implanté mais utilisé à l'extérieur pour évaluer les données neuronales par des électrodes externalisées, puis fournir une stimulation en boucle fermée. Si les résultats de la recherche en milieu aigu sont réussis, les enquêteurs exécuteront un essai clinique et exécuteront nos méthodes avec le système BIC implanté dans un cadre ambulatoire chronique.