Akutt stimulering og modulering av stereotype høyfrekvente svingninger

Høyfrekvente svingninger (HFOs) av intrakraniell EEG (IEEG) har potensial til å identifisere det kirurgiske reseksjonsområdet/anfallsinnstartssonen (SOZ) hos pasienter med medikamentresistent epilepsi. Imidlertid indikerer flere rapporter at HFOS kan genereres ikke bare ved epileptisk cerebralt vev, men også av ikke-epileptiske steder ofte inkludert veltalende regioner som motoriske, visuelle og språkkortiser. I dette prosjektet presenteres det første beviset for et tilbakevendende bølgeformmønster som kan være tilstrekkelig til å skille patologiske HFO -er fra fysiologiske. Spesielt viser etterforskerne at SOZ gjentatte ganger genererer sett med stereotypiske HFO -er med lignende bølgeformmorfologi, mens hendelsene registrert fra Soz var uregelmessige. Dette morfologiske mønsteret fungerte som en robust nevrobiomarkør for å isolere Soz fra andre hjerneområder hos flere pasienter konsekvent. Mens disse lovende foreløpige resultatene er på plass, forblir den funksjonelle nytten av stereotypede HFOS i et lukket sløyfe-anfallskontrollsystem ukjent. Per i dag er det ikke mye kjent om de stereotype HFOS generert av SOZ kan oppdages med et implanterbart system. Hvis dette kan oppnås, kan HFOS strategisk oversettes som en nevrobiomarkør til stengte sløyfekontrollapplikasjoner. Etterforskerne antar at patologiske stereotypede HFOS kan fanges opp med det implanterbare hjerneutveksling (BIC) systemet for Cortec og romlig topografi av disse hendelsene kan brukes av det implanterbare systemet for å levere målrettet elektrisk stimulering for å oppnå beslagskontroll. Ved å bruke et akutt oppsett innen Epilepsi-overvåkningsenheten (EMU), vil dette prosjektet undersøke muligheten for å fange stereotype HFO-hendelser ved å bruke det nye BIC-systemet og sammenligne deteksjonsresultatene med de som er oppnådd med den kommersielt tilgjengelige forsterkeren (AIM-1). Hvis den første fasen (AIM-1) i studien blir vellykket, senere i den andre fasen (AIM-2), nok en gang i EMU, vil etterforskerne levere målrettet elektrisk stimulering til de hjernestedene assosiert med stereotype HFOS ved bruk av BIC.

Under hele studien vil BIC-systemet ikke bli implantert, men brukt eksternt for å vurdere nevrale data gjennom eksternaliserte elektroder og deretter levere stimulering av lukket sløyfe. Hvis resultatene av forskningen i akutt setting blir vellykket, vil etterforskerne utføre en klinisk studie og kjøre metodene våre med det implanterte BIC -systemet i en kronisk ambulerende omgivelser.