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Recherche clinique sur l'utilisation des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire combinés au chidamide pour la guérison fonctionnelle du SIDA

28 mars 2025 mis à jour par: Jun Chen, MD
Évaluez l'efficacité et l'innocuité des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire combinés avec le chidamide comme une stratégie "activer et tuer" pour prolonger le temps de rebond viral, réduire le réservoir du VIH et obtenir un remède fonctionnel.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Ce projet prévoit de mener une étude contrôlée randomisée prospective, en utilisant des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire combinés au chidamide, tout en appliquant une interruption de thérapie antirétrovirale (ATI) pour améliorer davantage l'effet de meurtre immunitaire de cette stratégie, dans le but d'accélérer la dégagement du réservoir de VIH et de retards le temps de rebond viral, y a-t-il accéléré une cure fonctionnelle pour les traits.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

33

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'inclusion:

  • Les personnes diagnostiquées avec une infection par le VIH;
  • Âge ≥ 18 ans;
  • Bonne santé générale, indice de masse corporelle ≥ 18,0 à <35,0 kg / m2;
  • Capable et disposé à se conformer aux exigences de temps pour les visites et évaluations de recherche;
  • ont reçu l'art-thérapie pendant au moins 24 mois et l'ARN plasmatique du VIH-1 <50 copies / ml pour deux fois consécutifs avec un intervalle de temps d'au moins 12 mois;
  • Pendant la période de dépistage, le nombre de cellules T CD4 + était ≥350 cellules / μL (y compris les valeurs limites);
  • Acceptez d'adhérer à la contraception au cours de la participation au projet et dans les 6 mois suivant la fin du procès;
  • Disposé à signer le consentement éclairé

Critères d'exclusion:

  • Ont souffert de toute maladie aiguë grave dans les 8 semaines;
  • Sujets ayant des antécédents de maladie auto-immune active ou de maladie auto-immune nécessitant un traitement systémique;
  • Prétraitement / exposition à tout autre inhibiteur de point de contrôle immunitaire [par exemple, protéine de mort cellulaire anti-programmée 1 (PD-1), anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CTLA4, etc.].
  • Le patient a reçu le traitement suivant:

    1. A reçu d'autres médicaments anti-latence dans les 30 jours précédant l'inscription;
    2. Radiothérapie ou chimiothérapie 30 jours avant le dépistage;
    3. Thérapie immunosuppressive 60 jours avant le dépistage;
    4. Traitement avec des immunomodulateurs (par exemple, interleukine, interféron), hydroxyurée ou acide phosphonique 60 jours avant le dépistage
    5. Recevoir un vaccin contre le VIH ou une chimiothérapie cytotoxique systémique 60 jours avant le dépistage;
    6. Thérapie d'immunoglobuline précédente (IgG)
    7. Thérapie de transfusion sanguine ou du facteur de croissance cellulaire a reçu dans les 90 jours avant le dépistage
    8. Des médicaments tels que la rifampicine et la rifambutine étaient utilisés au moment du dépistage ou au stade de traitement prévu;
  • Les tests de laboratoire répondent aux normes suivantes:

    1. Nombre de neutrophiles absolus (ANC) <1,50 × 109 / L; Hémoglobine (HB) <105g / L (mâle) ou <95 g / L (femelle); Plaquette <75 × 109 / μl; Ratio normalisé international (INR)> 1 × Limite supérieure de la normale (ULN)
    2. L'alanine sérique aminotransférase (ALT)> 1,5 × limite supérieure de la normale (ULN), l'aspartate aminotransférase sérique (SGOT / AST)> 1,5 × Limite supérieure de la limite normale (ULN), la bilirubine totale, la bilirubine directe> 1,5 × Limite supérieure de la normale (ULN), la création sérum> 1,5 × limite supérieure de la normale (ULN), et l'abnornalité est-ce que la Normal Limite de la normale (ULN), et l'abnornalité est-ce signification clinique;
    3. Cinq anomalies de la fonction thyroïdienne avec une signification clinique: les éléments de test comprennent la triiodothyronine (T3), la tétraiodothyronine (T4), la triiodothyronine libre (FT3), la tétraiodothyronine libre (FT4) et l'hormat de la thyroïde stimulant (TSH).
    4. Le test d'épinéphrine était anormal et cliniquement significatif;
    5. La glycémie et l'hémoglobine glyquée étaient anormales et cliniquement significatives
  • L'électrocardiogramme à douze plats était anormal et cliniquement significatif au moment de l'inscription;
  • Des changements interstitiels ont été détectés par CT thoracique au moment de l'inscription;
  • Sujets atteints de maladie cardiaque sévère, arythmie symptomatique ou asymptomatique;
  • Les patients atteints de co-infection tels que le VHB, le VHC, la syphilis, le diabète et d'autres maladies hépatiques;
  • Sujets ayant des antécédents de tume maligne ou de tumeau de malignité active ou suspectée (autre que le cancer de la peau basale ou le cancer du col utérin) dans les cinq ans.
  • Sujets ayant des antécédents de tuberculose ou de tuberculose active.
  • Les sujets souffrant de troubles psychiatriques ou de toxicomanie connus pour interférer avec les exigences de l'expérience.
  • Les sujets qui ont reçu un traitement immunomodulatoire ou immunosuppresseur au cours des 24 semaines précédant la première prise du médicament à l'étude.
  • Femmes enceintes et allaitantes;
  • La maladie mentale ou l'abus de drogues interfère avec la conduite du test.
  • Les inhibiteurs de l'histone désacétylase, tels que l'acide valproïque, le butyrate, le butyrate phényle, etc., mais peuvent être inclus après une période de lavage de 28 jours;
  • Les patients présentant une insuffisance cardiaque sévère [New York College of Cardiology (NYHA) grade IV pour l'insuffisance cardiaque];
  • Tout événement de thromboembolie artérielle, y compris l'infarctus du myocarde, l'angine de poitrine instable, le pirebrovasculaire ou l'attaque ischémique transitoire, s'est produit dans les 6 mois précédant l'induction du traitement; Traitement standardisé de l'hypertension non contrôlée (pression artérielle systolique ≥150 mmhg ou pression artérielle diastolique ≥ 100 mmhg); Cardiomyopathie;
  • Les patients avaient des intervalles QT / QTC significatifs pendant la période de dépistage (Formule Fridericia: QTCF = QT / RR0.33) prolongé (par exemple, les mesures répétées montrent un intervalle QTC> 450 ms, ou il existe un autre risque de TDP ventriculaire torsif [par exemple, insuffisance cardiaque, hypokaliémie, syndrome de QT long familial]) ou une utilisation combinée de médicaments qui peuvent provoquer un intervalle QT / QTC QT / QTC prolongé;
  • Les anticorps allergiques ou anti-drogue contre le médicament ou l'excipient utilisé dans ce test sont connus.

Les chercheurs ont jugé qu'ils n'étaient pas adaptés pour participer à cette expérience.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Groupe témoin
Saline 50 ml q3w × 2
Saline 50 ml q3w × 2
Autres noms:
  • Comparateur placebo
Expérimental: Sindilizumab expérimental
100 mg de sinilizumab, ont été dissous dans une solution saline normale de 50 ml, Q3W a été administré × 2
100 mg de sinilizumab, ont été dissous en 50 ml de solution saline normale Q3W × 2
Expérimental: Sindilizumab expérimental et sidarbenamide
100 mg de sinilizumab, ont été dissous en 50 ml de solution saline normale Q3W × 2 + Sidarbenamide 10 mg biw oralement pendant 2 semaines
100 mg de sinilizumab, ont été dissous en 50 ml de solution saline normale Q3W × 2
Sidarbenamide 10mg biw oralement pendant 2 semaines

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Intervalle de temps d'une interruption de thérapie antirétrovirale au traitement antirétroviral redémarrer
Délai: De la ligne de base à la date du redémarrage du traitement antirétroviral, jusqu'à 12 semaines
De la ligne de base à la date du redémarrage du traitement antirétroviral, jusqu'à 12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Le rapport d'ARN du VIH <50 copies / ml a été maintenu à 12 semaines
Délai: 12 semaines
12 semaines
Changements dans les niveaux d'ADN du VIH de la ligne de base au traitement antirétroviral redémarrer
Délai: From baseline to the date of antiretroviral treatment restart, up to 12 weeks
From baseline to the date of antiretroviral treatment restart, up to 12 weeks
Incidence des événements indésirables liés au médicament avant le redémarrage du traitement antirétroviral
Délai: De la date de randomisation à la date de redémarrage du traitement antirétroviral, jusqu'à 14 semaines.
De la date de randomisation à la date de redémarrage du traitement antirétroviral, jusqu'à 14 semaines.
Changements dans la réponse CD8 + T spécifique du VIH de la ligne de base avec Day8 et Day29 et Restart Art
Délai: De la ligne de base au jour 8, le jour 29 et le redémarrage du traitement antirétroviral, jusqu'à 12 semaines
De la ligne de base au jour 8, le jour 29 et le redémarrage du traitement antirétroviral, jusqu'à 12 semaines
Changements dans les cellules T CD4 PD-1 (+) et les cellules T CD8 de la ligne de base à Day8 et Day29 et ART redémarrer
Délai: De la ligne de base au jour 8, le jour 29 et le redémarrage du traitement antirétroviral, jusqu'à 12 semaines
De la ligne de base au jour 8, le jour 29 et le redémarrage du traitement antirétroviral, jusqu'à 12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jun Chen, MD, Shanghai Public Health Clinical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

22 mars 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 février 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 mars 2025

Première publication (Réel)

30 mars 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 mars 2025

Dernière vérification

1 février 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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