Effet comparatif des exercices de réhabilitation accélérés et de renforcement excentrique sur les patients atteints de
25 mars 2025 mis à jour par: Muhammad Naveed Babur, Superior University
Effet comparatif de la réhabilitation accélérée et des exercices d'excentrique de mise en forme sur le patient atteint de tendinopathie d'Achille
Une lésion de surutilisation courante du tendon d'Achille, la tendinopathie d'Achille provoque fréquemment la douleur, l'amplitude des mouvements restreintes et les troubles fonctionnels.
Aperçu de l'étude
Statut
Actif, ne recrute pas
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le but de cette recherche clinique randomisée est d'évaluer les avantages des exercices de renforcement excentriques et de la réhabilitation rapide sur les patients atteints de tendinopathie d'Achille.
En utilisant des techniques telles que des dizaines, des exercices isométriques, une formation d'équilibre et des exercices d'endurance, le programme de réadaptation accéléré de 12 semaines met l'accent sur la gestion de la douleur, la restauration de la mobilité et la récupération fonctionnelle à travers des phases incrémentielles.
Cependant, afin d'améliorer la force et la résilience du tendon, le renforcement excentrique implique une augmentation progressive de la résistance et du chargement fonctionnel.
Les deux approches sont soutenues par des recherches antérieures mais manquent de comparaison directe en termes d'efficacité.
Cette étude ouvrira la porte à plus de recherches et améliorera les techniques de réadaptation dans le monde en ajoutant au corpus en expansion des matériaux sur les soins de tendinopathie d'Achille.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
30
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Punjab
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Lahore, Punjab, Pakistan
- Punjab Social Security Health Management Hospital Manga Raiwind
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critères d'inclusion:
- Les patients masculins et femmes, âgés de plus de 18 ans, diagnostiqués cliniquement avec une tendinopathie d'Achille.
- Les participants qui sont cliniquement diagnostiqués avec une tendinopathie d'Achille.
- Durée des symptômes ou de la douleur pendant plus d'un mois.
- Des tests cliniques positifs, tels que le test de Thompson, confirmant la tendinopathie d'Achille.
- La sensibilité à la palpation le long du tendon d'Achille ou une douleur localisée pendant l'activité.
- Les patients ayant des antécédents de surutilisation liés à des activités répétitives, telles que la course ou le saut.
Critères d'exclusion:
- Les participants suivants seront exclus de cette étude:
- Présence de conditions systémiques telles que la polyarthrite rhumatoïde, le diabète ou d'autres troubles inflammatoires ou neuromusculaires.
- Antécédents de rupture complète du tendon d'Achille ou d'intervention chirurgicale antérieure sur le tendon affecté.
- Les patients présentant d'autres blessures ou conditions des membres inférieurs (par exemple, fractures, larmes de ligament) qui pourraient interférer avec le traitement tendinopathie d'Achille.
- Dégénérescence ou calcification du tendon sévère confirmée par l'imagerie, inadaptée à la réhabilitation.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Réhabilitation accélérée
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15 Les sujets du groupe A recevront un protocole de réadaptation accéléré avec un traitement de base.
La réhabilitation accélérée comprenant trois phases, après un régime d'exercice de 12 semaines.
La réduction de la douleur, la mobilité, le renforcement et la récupération fonctionnelle font partie du protocole de réadaptation accéléré pour la tendinopathie d'Achille.
La glace, les dizaines, les exercices de gamme de mouvement, les contractions isométriques du mollet et une transition progressive vers une base de poids complète sont les piliers de la phase 1 (semaines 1-4).
La phase 2 (semaines 5-8) se concentre sur l'entraînement d'équilibre, les exercices de bande de résistance et les augmentations de veau assises et debout ainsi que des entraînements fonctionnels légers comme le vélo ou la marche.
La phase 3 (semaines 9-12) progresse vers des exercices spécifiques au sport et en endurance comme la natation ou la course après avoir inclus des exercices pliométriques, des gouttes de talon excentriques et un renforcement avancé.
Chaque exercice sera effectué sous la supervision d'un physiothérapeute qualifié pour 2 fois par jour, 2 séries de 5 répétitions.
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Expérimental: Exercices de renforcement excentriques
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Le groupe B recevra des exercices de renforcement excentriques avec un traitement de base.
Les techniques de Curwin, Stanish et al seront utilisées pour la formation excentrique.
Pour chaque exercice, les participants font trois ensembles de 15 répétitions, avec une pause de 30 secondes entre les deux.
Le poids est ajouté progressivement pour améliorer la résistance (5-10 lb ou plus, selon la tolérance).
Le régime de renforcement excentrique pour la tendinopathie d'Achille avance chaque semaine.
Les participants utilisent les deux pieds sans dorsiflexion pour effectuer des contractions excentriques au cours de la semaine 1.
À la semaine 3, les entraînements se concentrent sur le pied blessé dans la dorsiflexion maximale.
Au cours de la semaine 4, 10% de résistance au poids corporel sont introduits et dans la semaine 5, 5 à 10 livres supplémentaires.
De la semaine 6 à la semaine 8, la résistance augmente toutes les deux semaines.
Des semaines 9 à 12, des mouvements fonctionnels comme le saut, des gouttes de talons à une seule patte et des exercices spécifiques au sport sont incorporés, qui sont tous personnalisés pour atteindre les objectifs individuels.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle de cote de douleur numérique
Délai: 12 mois
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L'échelle de la douleur a un système de notation numérique (NRS) avec 11 points, avec 0 dénotant aucune douleur et 10 dénotant la douleur la plus atroce. Les catégories suivantes s'appliquent aux scores: 0 = ne dénote aucune douleur 1-3 = douleur légère 4-6 = douleur modérée 7-10 = douleur sévère. (12) |
12 mois
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Whoqol (Organisation mondiale de la santé et qualité de vie)
Délai: 12 mois
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Le WHOQOL utilise 26 questions pour calculer la qualité de vie dans les quatre domaines. Chaque élément est noté sur une échelle de Likert à 5 points (1 à 5), où des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie, indique un score inférieur, une mauvaise qualité de vie. Le score total moyen pour les populations saines est d'environ 90. 0-20 = mauvaise qualité de vie 21-40 = qualité de vie modérée 41-60 = bonne qualité de vie 61-80 ou supérieure à 80 = très bonne qualité de vie. |
12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
20 mars 2025
Achèvement primaire (Estimé)
20 juin 2025
Achèvement de l'étude (Estimé)
20 février 2026
Dates d'inscription aux études
Première soumission
25 mars 2025
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
25 mars 2025
Première publication (Réel)
1 avril 2025
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
1 avril 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
25 mars 2025
Dernière vérification
1 mars 2025
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MSRSW/Batch-Fall23/788
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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