Réhabilitation cognitive avec réalité virtuelle dans la maladie de Parkinson (OPERA)

L'étude pilote sera menée dans deux centres cliniques, les sites Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus dans Sant'angelo dei Lombardi (AV) et Florence (FI).

La première étape consiste à obtenir le consentement éclairé de tous les participants. Suite à cela, une évaluation de base (T0) sera effectuée, y compris la collecte de données démographiques et d'anamnèse, ainsi que des évaluations cognitives et psychologiques. Ces évaluations aideront à confirmer les critères d'éligibilité et serviront d'évaluation de prétraitement pour les patients inscrits. Les outils d'évaluation incluent l'échelle de notation de la maladie de Parkinson-Unified MDS, l'échelle de notation cognitive de la maladie de Parkinson, le test de mot de couleur Stroop, le test de fabrication des sentiers (A et B), le questionnaire de la maladie de Parkinson (PDQ-39), l'échelle de dépression gériatrique à 15 éléments et l'inventaire de l'anxiété gériatrique.

Une fois les évaluations de référence terminées, les patients commenceront un programme de réhabilitation cognitif structuré en utilisant la plate-forme ProBiO, qui intègre le robot de service Tiago UCBM avec le système de téléréréhabilitation compact VRRS développé par Khymeia. Le programme de réadaptation comprendra trois séances hebdomadaires, chacune durée de 45 minutes, pendant une durée totale de quatre semaines. Les tâches et activités cognitives seront adaptées aux capacités du patient individuel à fournir un plan de traitement personnalisé visant à améliorer des fonctions cognitives spécifiques. Au cours des séances de réadaptation, l'UCBM Tiago surveillera en permanence l'état physique et émotionnel du patient, collectant des données via des capteurs avancés et sa caméra RVB-D intégrée. Ces données seront analysées hors ligne pour ajuster la complexité et l'intensité des exercices pour les séances ultérieures en fonction des réponses individuelles.

Tout au long du traitement, plusieurs paramètres seront enregistrés. La précision et les temps de réponse dans les exercices cognitifs seront documentés dans les rapports générés par le logiciel VRRS. Les paramètres biomécaniques, tels que l'amplitude et la vitesse du mouvement, seront mesurés à l'aide de la caméra RVB-D, tandis que les paramètres psychophysiologiques, y compris la fréquence respiratoire, la fréquence cardiaque et la conductance cutanée, seront surveillés via des capteurs portables. Sur la base de ces paramètres, le système VRRS fournira une rétroaction visuelle et vocale en temps réel au patient concernant la précision de la réponse et l'exécution de l'exercice. De plus, à la fin de chaque session, le robot bio-coopératif Tiago interagira verbalement avec le patient pour évaluer son expérience, notamment le plaisir perçu, la compréhension des tâches et la facilité d'exécution.

À la fin du programme de réadaptation de quatre semaines, une évaluation finale (T1) sera effectuée en utilisant les mêmes outils d'évaluation cognitive et psychologique appliqués au départ. Cela comprendra l'échelle de notation de la maladie de Parkinson-Unified de MDS, l'échelle de notation cognitive de la maladie de Parkinson, le test de mot de couleur Stroop, le test de fabrication de sentiers, le questionnaire de la maladie de Parkinson (PDQ-39), l'échelle de dépression gériatrique à 15 éléments et l'inventaire de l'anxiété gériatrique. L'étude vise également à explorer le potentiel d'intégration des plates-formes robotiques bio-coopératives dans des paramètres de réadaptation clinique de routine, fournissant des informations sur leur faisabilité et leur efficacité pour les futures applications à grande échelle.