Reabilitação cognitiva com realidade virtual na doença de Parkinson (OPERA)

O estudo piloto será realizado em dois centros clínicos, os locais de Fndazione Don Carlo Onlus em Sant'Angelo dei Lombardi (AV) e Florence (FI).

A primeira etapa envolve a obtenção de consentimento informado de todos os participantes. Depois disso, será realizada uma avaliação da linha de base (T0), incluindo a coleta de dados demográficos e de anamnesis, bem como avaliações cognitivas e psicológicas. Essas avaliações ajudarão a confirmar os critérios de elegibilidade e servirão como uma avaliação pré-tratamento para pacientes inscritos. As ferramentas de avaliação incluem a Escala de Classificação de Doenças de Parkinson, unificada por MDS, a Escala de Classificação Cognitiva da doença de Parkinson, o teste de palavras coloridas Stroop, o teste de fabricação de trilhas (A e B), o questionário de doença de Parkinson (PDQ-39), a escala de depressão geriatria de 15 itens e o inventário de ansiedade geriatric.

Depois que as avaliações da linha de base forem concluídas, os pacientes iniciarão um programa estruturado de reabilitação cognitiva usando a plataforma Probio, que integra o robô de serviço UCBM Tiago ao Sistema de Telerehabilitação Compacto de VRRS desenvolvido pela Khymeia. O programa de reabilitação consistirá em três sessões semanais, cada uma com duração de 45 minutos, por uma duração total de quatro semanas. As tarefas e atividades cognitivas serão adaptadas às habilidades do paciente individual para fornecer um plano de tratamento personalizado destinado a melhorar funções cognitivas específicas. Durante as sessões de reabilitação, o UCBM Tiago monitorará continuamente o estado físico e emocional do paciente, coletando dados através de sensores avançados e sua câmera RGB-D integrada. Esses dados serão analisados ​​offline para ajustar a complexidade e a intensidade dos exercícios para sessões subsequentes com base nas respostas individuais.

Ao longo do tratamento, vários parâmetros serão registrados. Os tempos de precisão e resposta nos exercícios cognitivos serão documentados em relatórios gerados pelo software VRRS. Os parâmetros biomecânicos, como amplitude e velocidade de movimento, serão medidos usando a câmera RGB-D, enquanto parâmetros psicofisiológicos, incluindo frequência respiratória, frequência cardíaca e condutância da pele, serão monitorados por sensores vestíveis. Com base nesses parâmetros, o sistema VRRS fornecerá feedback visual e vocal em tempo real ao paciente sobre a precisão da resposta e a execução do exercício. Além disso, no final de cada sessão, o robô bio-cooperativo Tiago interagirá verbalmente com o paciente para avaliar sua experiência, incluindo prazer percebido, compreensão de tarefas e facilidade de execução.

No final do programa de reabilitação de quatro semanas, uma avaliação final (T1) será realizada usando as mesmas ferramentas de avaliação cognitiva e psicológica aplicadas na linha de base. Isso incluirá a Escala de Classificação de Doenças de Parkinson unificada por MDS, a Escala de Classificação Cognitiva da Doença de Parkinson, o teste de palavras coloridas Stroop, o teste de fabricação de trilhas, o Questionário de Doença de Parkinson (PDQ-39), a escala de depressão geriátrica de 15 itens e o inventário de ansiedade geriátrica. O estudo também visa explorar o potencial de integrar plataformas bio-cooperativas robóticas em ambientes de reabilitação clínica de rotina, fornecendo informações sobre sua viabilidade e eficácia para futuras aplicações em larga escala.