Rehabilitación cognitiva con realidad virtual en la enfermedad de Parkinson (OPERA)

El estudio piloto se realizará en dos centros clínicos, los sitios Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus en Sant'angelo dei Lombardi (AV) y Florencia (FI).

El primer paso implica obtener el consentimiento informado de todos los participantes. Después de esto, se llevará a cabo una evaluación de referencia (T0), incluida la recopilación de datos demográficos y de anamnesis, así como evaluaciones cognitivas y psicológicas. Estas evaluaciones ayudarán a confirmar los criterios de elegibilidad y servirán como una evaluación previa al tratamiento para pacientes inscritos. Las herramientas de evaluación incluyen la escala de calificación de enfermedad de Parkinson unificada de MDS, la escala de calificación cognitiva de la enfermedad de Parkinson, la prueba de palabras de color Stroop, la prueba de fabricación de senderos (A y B), el cuestionario de la enfermedad de Parkinson (PDQ-39), la escala de depresión geriátrica de 15 ítems e inventario de ansiedad geriatría.

Una vez que se completen las evaluaciones basales, los pacientes comenzarán un programa de rehabilitación cognitiva estructurada utilizando la plataforma Probio, que integra el robot de servicio UCBM Tiago con el sistema de telerehabilitación compacto VRRS desarrollado por Khymeia. El programa de rehabilitación consistirá en tres sesiones semanales, cada una con una duración de 45 minutos, durante una duración total de cuatro semanas. Las tareas y actividades cognitivas se adaptarán a las habilidades del paciente individual para proporcionar un plan de tratamiento personalizado destinado a mejorar las funciones cognitivas específicas. Durante las sesiones de rehabilitación, UCBM Tiago monitoreará continuamente el estado físico y emocional del paciente, recopilando datos a través de sensores avanzados y su cámara RGB-D integrada. Estos datos se analizarán fuera de línea para ajustar la complejidad e intensidad de los ejercicios para las sesiones posteriores en función de las respuestas individuales.

A lo largo del tratamiento, se registrarán varios parámetros. Los tiempos de precisión y respuesta en los ejercicios cognitivos se documentarán en los informes generados por el software VRRS. Los parámetros biomecánicos, como la amplitud y la velocidad del movimiento, se medirán utilizando la cámara RGB-D, mientras que los parámetros psicofisiológicos, incluida la velocidad respiratoria, la frecuencia cardíaca y la conductancia de la piel, se monitorearán a través de sensores portátiles. Según estos parámetros, el sistema VRRS proporcionará retroalimentación visual y vocal en tiempo real al paciente con respecto a la precisión de la respuesta y la ejecución del ejercicio. Además, al final de cada sesión, el robot bio-cooperativo Tiago interactuará verbalmente con el paciente para evaluar su experiencia, incluido el disfrute percibido, la comprensión de la tarea y la facilidad de ejecución.

Al final del programa de rehabilitación de cuatro semanas, se realizará una evaluación final (T1) utilizando las mismas herramientas de evaluación cognitiva y psicológica aplicadas al inicio. Esto incluirá la escala de calificación de la enfermedad de Parkinson unificada de MDS, la escala de calificación cognitiva de la enfermedad de Parkinson, la prueba de palabras de color Stroop, la prueba de fabricación de senderos, el cuestionario de la enfermedad de Parkinson (PDQ-39), la escala de depresión geriátrica de 15 ítems y el inventario de ansiedad geriatrica. El estudio también tiene como objetivo explorar el potencial de integrar plataformas bio-cooperativas robóticas en entornos de rehabilitación clínica de rutina, proporcionando información sobre su viabilidad y efectividad para futuras aplicaciones a gran escala.