- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06951308
Efficacité de la charge des glucides chez les patients diabétiques de type 2 subissant une chirurgie du CABG sur CPB (CLDM-CABG)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Un essai contrôlé randomisé comparant les patients diabétiques de type 2 recevant une charge de glucides avec ceux qui subissent des protocoles de jeûne traditionnels. Les patients seront randomisés en deux groupes; Le groupe (A) les patients auront une charge de glucides 2 heures avant la chirurgie (400 ml de 12,5 maltodextrine et 400 ml de limonade à base de fruits en vente libre), tandis que les patients du groupe (b) (groupe témoin) auront un protocole de jeûne standard 8 heures avant la chirurgie.
Objectifs de l'étude:
- Évaluer l'efficacité de la charge des glucides dans la réduction de la résistance à l'insuline chez les patients diabétiques de type 2 subissant des chirurgies de CABG.
- Pour surveiller les résultats cliniques tels que les taux d'infection, la durée de séjour en USI et le besoin de médicaments inotropes et vasoactifs.
- Évaluer les changements dans les marqueurs inflammatoires, y compris les niveaux de CRP. résultat clinique
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Mohammad B Izzat, FRCS(CTh)
- Numéro de téléphone: +963943240820
- E-mail: mbizzat@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Mohammad S Sioufi, MD
- Numéro de téléphone: +963967788163
- E-mail: m.s.sioufi@gmail.com
Lieux d'étude
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Damascus, Syrie, Mazzeh
- Recrutement
- Damascus University Cardiac Surgery Hospital
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Contact:
- Mohammad B Izzat, FRCS(CTh)
- Numéro de téléphone: +963943240820
- E-mail: mbizzat@gmail.com
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Contact:
- Mohammad S Sioufi, MD
- Numéro de téléphone: +963967788163
- E-mail: m.s.sioufi@gmail.com
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Chercheur principal:
- Mohammad B Izzat, FRCS(CTh)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
Tous les patients diabétiques de type 2 subissant une chirurgie isolée de pontage coronarien à pompe à pompe.
Critères d'exclusion:
- Données manquantes.
- Patients en dehors de la période d'étude.
- Patients subissant d'autres chirurgies cardiaques.
- Patients diagnostiqués avec du diabète sucré de type 1.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Bras d'intervention
Les patients qui auront des glucides se chargent 2 heures avant la chirurgie (400 ml de 12,5 maltodextrine et 400 ml de limonade à base de fruits en vente libre)
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Chargement des glucides 2 heures avant la chirurgie (400 ml de 12,5 maltodextrine et 400 ml de limonade aux fruits en vente libre)
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Aucune intervention: Bras de commande
Les patients qui auront un protocole de jeûne standard 8 heures avant la chirurgie
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Test de tolérance à l'insuline courte (KITT)
Délai: En préopératoire et jusqu'à 72 heures postopératoire
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Le test de tolérance à l'insuline courte (KITT) testera les modifications de la tolérance à l'insuline postopératoire
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En préopératoire et jusqu'à 72 heures postopératoire
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Niveaux CRP
Délai: En préopératoire et jusqu'à 72 heures postopératoire
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Niveaux de protéines C-réactifs dans le sang
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En préopératoire et jusqu'à 72 heures postopératoire
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Gaz du sang artériel
Délai: En préopératoire et jusqu'à 72 heures postopératoire
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Changements dans les gaz du sang artériel
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En préopératoire et jusqu'à 72 heures postopératoire
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Temps opératoire
Délai: En peropératoire, peau à peau
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Temps opératoire total, peau à peau
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En peropératoire, peau à peau
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Durée CPB
Délai: En peropératoire, en utilisant une circulation extracorporelle
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Temps total passer à utiliser la perfusion de contournement cardiopulmonaire
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En peropératoire, en utilisant une circulation extracorporelle
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Perte de sang
Délai: En peropératoire et jusqu'à 72 heures après l'opération
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Perte de sang et utilisation des produits sanguins
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En peropératoire et jusqu'à 72 heures après l'opération
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Nombre de greffes effectuées
Délai: En peropératoire, peau à peau
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Nombre de greffes effectuées pendant l'opération
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En peropératoire, peau à peau
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Utilisation d'Inotrops
Délai: En peropératoire et jusqu'à 72 heures après l'opération
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Utilisation d'Inotrops pour prendre en charge le débit cardiaque
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En peropératoire et jusqu'à 72 heures après l'opération
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Complications
Délai: En peropératoire et jusqu'à 72 heures après l'opération
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Toutes les complications périopératoires
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En peropératoire et jusqu'à 72 heures après l'opération
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Mohammad B Izzat, FRCS(CTh), Damascus University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Higgins JP, Altman DG, Gotzsche PC, Juni P, Moher D, Oxman AD, Savovic J, Schulz KF, Weeks L, Sterne JA; Cochrane Bias Methods Group; Cochrane Statistical Methods Group. The Cochrane Collaboration's tool for assessing risk of bias in randomised trials. BMJ. 2011 Oct 18;343:d5928. doi: 10.1136/bmj.d5928.
- Weimann A, Braga M, Carli F, Higashiguchi T, Hubner M, Klek S, Laviano A, Ljungqvist O, Lobo DN, Martindale R, Waitzberg DL, Bischoff SC, Singer P. ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery. Clin Nutr. 2017 Jun;36(3):623-650. doi: 10.1016/j.clnu.2017.02.013. Epub 2017 Mar 7.
- Dock-Nascimento DB, de Aguilar-Nascimento JE, Magalhaes Faria MS, Caporossi C, Slhessarenko N, Waitzberg DL. Evaluation of the effects of a preoperative 2-hour fast with maltodextrine and glutamine on insulin resistance, acute-phase response, nitrogen balance, and serum glutathione after laparoscopic cholecystectomy: a controlled randomized trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2012 Jan;36(1):43-52. doi: 10.1177/0148607111422719.
- DerSimonian R, Laird N. Meta-analysis in clinical trials. Control Clin Trials. 1986 Sep;7(3):177-88. doi: 10.1016/0197-2456(86)90046-2.
- Egger M, Davey Smith G, Schneider M, Minder C. Bias in meta-analysis detected by a simple, graphical test. BMJ. 1997 Sep 13;315(7109):629-34. doi: 10.1136/bmj.315.7109.629.
- Vermeulen MA, Richir MC, Garretsen MK, van Schie A, Ghatei MA, Holst JJ, Heijboer AC, Uitdehaag BM, Diamant M, Eekhoff EM, van Leeuwen PA, Ligthart-Melis GC. Gastric emptying, glucose metabolism and gut hormones: evaluation of a common preoperative carbohydrate beverage. Nutrition. 2011 Sep;27(9):897-903. doi: 10.1016/j.nut.2010.10.001. Epub 2011 Jan 21.
- Breuer JP, von Dossow V, von Heymann C, Griesbach M, von Schickfus M, Mackh E, Hacker C, Elgeti U, Konertz W, Wernecke KD, Spies CD. Preoperative oral carbohydrate administration to ASA III-IV patients undergoing elective cardiac surgery. Anesth Analg. 2006 Nov;103(5):1099-108. doi: 10.1213/01.ane.0000237415.18715.1d.
- Amer MA, Smith MD, Herbison GP, Plank LD, McCall JL. Network meta-analysis of the effect of preoperative carbohydrate loading on recovery after elective surgery. Br J Surg. 2017 Feb;104(3):187-197. doi: 10.1002/bjs.10408. Epub 2016 Dec 21.
- Sokolic J, Knezevic D, Kuharic J, Medved I, Sustic A, Zupan Z, Laskarin G, Tadin T, Sotosek Tokmadzic V. Decrease of Perforin Expressing Lymphocytes after On-Pump Coronary Artery Bypass Grafting Surgery Irrespective of Carbohydrate Preoperative Oral Feeding. Heart Surg Forum. 2019 May 22;22(3):E218-E224. doi: 10.1532/hsf.2003.
- Lee B, Soh S, Shim JK, Kim HY, Lee H, Kwak YL. Evaluation of preoperative oral carbohydrate administration on insulin resistance in off-pump coronary artery bypass patients: A randomised trial. Eur J Anaesthesiol. 2017 Nov;34(11):740-747. doi: 10.1097/EJA.0000000000000637.
- Rapp-Kesek D, Stridsberg M, Andersson LG, Berne C, Karlsson T. Insulin resistance after cardiopulmonary bypass in the elderly patient. Scand Cardiovasc J. 2007 Apr;41(2):102-8. doi: 10.1080/14017430601050355.
- Jarvela K, Maaranen P, Sisto T. Pre-operative oral carbohydrate treatment before coronary artery bypass surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Jul;52(6):793-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01660.x. Epub 2008 May 12.
- Feguri GR, Lima PR, Lopes AM, Roledo A, Marchese M, Trevisan M, Ahmad H, Freitas BB, Aguilar-Nascimento JE. Clinical and metabolic results of fasting abbreviation with carbohydrates in coronary artery bypass graft surgery. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2012 Jan-Mar;27(1):7-17. doi: 10.5935/1678-9741.20120004. English, Portuguese.
- Feguri GR, Lima PRL, Franco AC, Cruz FRH, Borges DC, Toledo LR, Segri NJ, Aguilar-Nascimento JE. Benefits of Fasting Abbreviation with Carbohydrates and Omega-3 Infusion During CABG: a Double-Blind Controlled Randomized Trial. Braz J Cardiovasc Surg. 2019 Mar-Apr;34(2):125-135. doi: 10.21470/1678-9741-2018-0336.
- Feguri GR, de Lima PRL, de Cerqueira Borges D, Toledo LR, Batista LN, E Silva TC, Segri NJ, de Aguilar-Nascimento JE. Preoperative carbohydrate load and intraoperatively infused omega-3 polyunsaturated fatty acids positively impact nosocomial morbidity after coronary artery bypass grafting: a double-blind controlled randomized trial. Nutr J. 2017 Apr 20;16(1):24. doi: 10.1186/s12937-017-0245-6.
- Savluk OF, Kuscu MA, Guzelmeric F, Gurcu ME, Erkilinc A, Cevirme D, Ogus H, Kocak T. Do preoperative oral carbohydrates improve postoperative outcomesin patients undergoing coronary artery bypass grafts? Turk J Med Sci. 2017 Dec 19;47(6):1681-1686. doi: 10.3906/sag-1703-19.
- Kotfis K, Jamiol-Milc D, Skonieczna-Zydecka K, Folwarski M, Stachowska E. The Effect of Preoperative Carbohydrate Loading on Clinical and Biochemical Outcomes after Cardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials. Nutrients. 2020 Oct 12;12(10):3105. doi: 10.3390/nu12103105.
- Tran S, Wolever TM, Errett LE, Ahn H, Mazer CD, Keith M. Preoperative carbohydrate loading in patients undergoing coronary artery bypass or spinal surgery. Anesth Analg. 2013 Aug;117(2):305-13. doi: 10.1213/ANE.0b013e318295e8d1. Epub 2013 Jun 11.
- Soop M, Nygren J, Thorell A, Weidenhielm L, Lundberg M, Hammarqvist F, Ljungqvist O. Preoperative oral carbohydrate treatment attenuates endogenous glucose release 3 days after surgery. Clin Nutr. 2004 Aug;23(4):733-41. doi: 10.1016/j.clnu.2003.12.007.
- Braga M, Bissolati M, Rocchetti S, Beneduce A, Pecorelli N, Di Carlo V. Oral preoperative antioxidants in pancreatic surgery: a double-blind, randomized, clinical trial. Nutrition. 2012 Feb;28(2):160-4. doi: 10.1016/j.nut.2011.05.014. Epub 2011 Sep 3.
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
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Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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- PhD2-2025
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Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
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- SÈVE
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