- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06956183
Effet des exercices vestibulaires sur la fatigue post-temps
L'effet du programme d'exercice vestibulaire sur la fatigue, l'équilibre et la démarche chez les patients atteints d'AVC
L'objectif de cet essai clinique est de rechercher les effets des exercices de vestibuler sur la fatigue post-AVC. La principale question à laquelle il vise à répondre est:
nous sommes:
- Les excerucises des vestibuler diminuent-elles la fatigue perçue et physiologique après le coup?
Les chercheurs compareront les effets des exercices de vestibuler à la réhabilitation conventionnelle pour découvrir la réadaptation supérieure.
Les participants le feront:
- Prenez un programme conventionnel de réhabilitation ou d'exercice de vestibuleur conventionnel trois fois par semaine.
- être évalué en termes de fatigue avant et après les programmes de réhabilitation.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Ayla Fil Balkan, Assoc Prof
- Numéro de téléphone: +903123051572
- E-mail: aylafil@gmail.com
Lieux d'étude
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Ankara, Turquie (Türkiye)
- Recrutement
- Hacettepe University
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Contact:
- AYLA FİL BALKAN, Assoc.Prof. PhD
- Numéro de téléphone: +905074708330
- E-mail: aylafil@gmail.com
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Ankara, Turquie (Türkiye), 06100
- Pas encore de recrutement
- Hacettepe University
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Contact:
- Ayla Fil Balkan, Assoc Prof
- Numéro de téléphone: +905354549027
- E-mail: aylafil@gmail.com
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Chercheur principal:
- Ertan Kızılkaya, MSc
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Sous-enquêteur:
- Mehmet Akif Topçuoğlu, Prof Dr
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Sous-enquêteur:
- Ethem Murat Arsava, Prof Dr
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Sous-enquêteur:
- Semra Topuz, Prof Dr
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Sous-enquêteur:
- Yeliz Salcı, Assoc Prof
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Sous-enquêteur:
- Ali İmran Yalçın, PhD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Le bénévolat pour participer à l'étude étant entre 18 et 65
Critères d'exclusion:
- Avoir une autre maladie orthopédique, neurologique ou d'autres maladies systémiques qui empêche le travail d'avoir une aphasie sévère ayant une maladie autre que l'AVC qui provoque une fatigue primaire à l'aide de médicaments qui affecteront l'état cognitif en utilisant des médicaments qui affecteront la fatigue
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Groupe témoin
Les participants au groupe témoin participeront à un programme d'exercices conventionnel d'une heure trois fois par semaine pendant huit semaines.
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Dans le groupe témoin, les participants prendront une physiothérapie conventionnelle d'une heure, notamment l'étirement, le renforcement, l'équilibre et les exercices de démarche à chaque session.
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Expérimental: Groupe vestibulaire
Dans le groupe vestibulaire (groupe d'étude), les participants au groupe d'étude recevront 20 minutes de formation vestibulaire en plus d'un programme d'exercice conventionnel de 40 minutes, trois fois par semaine pendant huit semaines.
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Dans le groupe vestibulaire (groupe d'étude), le participant prendra 40 minutes de physiothérapie conventionnelle, notamment les étirements, le renforcement, l'équilibre et les exercices de démarche, et 20 minutes d'exercices vestibulaires, y compris la stabilisation de la tête et du regard, l'occulomotor, le virage de la tête et les exercices d'équilibre dans différentes postures.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle d'impact de la fatigue
Délai: Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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L'échelle d'impact de la fatigue (FIS) sera utilisée.
Le FIS, qui fournit des informations sur la présence et la gravité de la fatigue, demande aux patients d'évaluer 10 déclarations physiques, cognitives et 20 liées à la fonction psychosociale dans le cadre de leurs niveaux de fatigue au cours du dernier mois.
Chaque instruction peut prendre une valeur comprise entre 0 et 4. 0 indique aucun problème, tandis que 4 indique le problème le plus grave.
Le score d'échelle totale varie entre 0 et 160.
Un score plus élevé indique que l'effet de la fatigue est plus élevé.
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Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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L'échelle d'évaluation de la fatigue
Délai: Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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L'échelle d'évaluation de la fatigue (FAS) se compose de 10 éléments.
Les réponses sont données sur une échelle de Likert à cinq points, avec 1 pour "jamais" et 5 pour "toujours".
Le FAS demande aux participants d'évaluer ce qu'ils se sentent quotidiennement.
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Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Test de modalités de chiffres de symbole
Délai: Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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La fatigue mentale physiologique sera évaluée avec le test de modalités de chiffres de symbole (SDMT).
Dans le test, 9 nombres sont représentés par 9 symboles.
Dans le test, les participants seront invités à faire correspondre les symboles donnés de manière mitigée avec les chiffres pendant une période de 180 secondes en regardant le guide.
Le nombre de réponses correctes sera enregistré 6 fois, toutes les 30 secondes.
La différence entre la valeur de fatigue cognitive 1. Score et 6.
Le score sera enregistré en tant que valeur de fatigue.
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Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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Test de marche de six minutes
Délai: Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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L'évaluation de la fatigue physiologique sera effectuée en calculant le changement dépendant du temps de la distance de marche avec l'indice de marche ambulatoire en raison du test de marche de 6 minutes (6MWT).
Au début du test, les participants seront invités à parcourir "autant de distance que possible, visant à terminer la vitesse la plus élevée".
Les distances ont marché par minute et la distance totale sera enregistrée et exprimée en mètres.
Afin de mesurer la diminution de la distance parcourue de la première minute à toutes les autres minutes du test de marche de 6 minutes, le pourcentage de variation de la distance parcourue sera calculé à partir de la deuxième minute.
Une mesure objective de la fatigue sera effectuée en diminuant la distance de marche entre 1 et 6 minutes.
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Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation Fugl Meyer
Délai: Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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Les fonctionnalités motrices seront évaluées avec les échelles des membres supérieurs supérieurs FUGL Meyer (FMA-UE) et Fugl Meyer (FMA-LE).
FMA-US est un outil d'évaluation fréquemment utilisé pour évaluer la récupération motrice du membre supérieur après AVC.
La notation est la suivante; 0 = Impossible de jouer, 1 = partiellement performant, 2 = complètement performant.
Le score total pour la fonction du moteur des membres supérieurs est de 66.
FMA-LE est une évaluation des troubles spécifiques à la maladie conçue pour évaluer la fonction motrice, l'équilibre, les qualités sensorielles et la fonction articulaire chez les patients après un AVC.
La notation est la suivante; 0 = Impossible de jouer, 1 = partiellement performant, 2 = complètement performant.
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Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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Échelle de balance avancée Fullerton
Délai: Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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Fullerton Advanced Balance Scale est une échelle développée pour évaluer les petits changements d'équilibre de plusieurs manières.
Le score le plus élevé qui peut être obtenu à partir de l'échelle composée de 10 éléments notés entre 0 et 4 est de 40.
FAB est une échelle qui peut être appliquée rapidement (∼10-12 min) et ne nécessite pas d'espace.
Sa validité et sa fiabilité ont été démontrées chez les patients atteints d'AVC et le score de coupure a été déterminé à 21,5.
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Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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Triminé et test
Délai: Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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Triminé et testez le test; Des instructions verbales sont données au patient et le patient est invité à se lever de la chaise, à marcher 3 mètres le plus rapidement et en toute sécurité possible après une ligne marquée sur le sol, se retourner, reculer et s'asseoir.
10 secondes et moins; Le patient marche indépendamment, le risque de chute est très faible.
11-19 secondes; Le patient marche indépendamment, le risque de chute est faible à modéré.
20-29 secondes; Le patient peut avoir besoin d'aide de temps à autre, le risque de chute est modéré à élevé.
Plus de 30 secondes, le risque de chute est élevé et le besoin d'aide de temps à autre
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Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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Bertec Force Plate (Balance Check Screener ™ BP5050 20X20´´ Bertec Comporation Columbus, OH, USA)
Délai: Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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Bertec Force Plate (Balance Check Screener ™ BP5050 20X20´´ Bertec Comporation Columbus, OH, USA) est une plate-forme d'équilibre à trois composants qui est basée sur la mesure objectivement des changements instantanés de la force verticale et du centre de pression.
Il se compose d'un total de 5 tests, y compris des tests pour 4 situations différentes en position statique et un test qui comprend des limites de stabilité.
Le participant est invité à attendre 10 secondes sans se déplacer dans chaque situation avec les yeux ouverts et les yeux fermés sur un sol dur et doux.
Les oscillations sont enregistrées par l'appareil pour évaluation pendant le test.
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Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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Le système d'analyse Gaitrite Gait (CIR Systems Inc., Franklin, New Jersey, USA)
Délai: Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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Le système d'analyse de la marche Gaitrite (CIR Systems Inc., Franklin, New Jersey, USA) sera utilisé pour évaluer le temps de cycle de démarche des participants, la vitesse de démarche (cm / s), la cadence (étape / min), la longueur de pas (cm), la longueur de double étape (cm), la largeur de pas (cm), l'angle du pied (°), la surface de support (CM), la standard des jambes unique (% GC), et la surface de support (CM), «CM)» Gait, comme les distributions de pression plantaire, pendant qu'ils marchent à leur rythme.
Le système Gaitrite est considéré comme l'étalon-or dans l'évaluation des caractéristiques de la démarche de la distance dans le temps (29).
Les promenades des participants seront répétées 3 fois et la moyenne des données liées à la démarche sera utilisée dans les analyses
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Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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Évaluation fonctionnelle de la marche
Délai: Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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Les performances et les fonctionnalités de marche seront évaluées avec l'évaluation fonctionnelle de la marche (FGA).
La FGA est un test d'équilibre basé sur une déambulation initialement proposé pour évaluer l'équilibre de niveau supérieur chez les personnes atteintes de troubles vestibulaires.
Bien qu'il ait été développé pour une utilisation chez les patients atteints de pathologies vestibulaires, il a depuis été utilisé comme mesure des résultats dans une variété de populations de patients.
La FGA a été développée comme une modification de l'indice de démarche dynamique pour augmenter la fiabilité et réduire l'effet de plafond couramment observé avec le DGI, avec trois éléments ajoutés aux 7 éléments de l'indice de démarche dynamique: "Marcher avec un soutien étroit", "Walking Forward" et "Walking with Eyes Ferm".
Chacun des 10 éléments de la FGA est noté de 0 à 3, avec un meilleur score de 30.
La validité et la fiabilité ont été démontrées chez les patients atteints d'AVC
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Une semaine avant le programme de réadaptation et une semaine après le programme de réadaptation.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Tramontano M, Bergamini E, Iosa M, Belluscio V, Vannozzi G, Morone G. Vestibular rehabilitation training in patients with subacute stroke: A preliminary randomized controlled trial. NeuroRehabilitation. 2018;43(2):247-254. doi: 10.3233/NRE-182427.
- Mitsutake T, Sakamoto M, Ueta K, Oka S, Horikawa E. Effects of vestibular rehabilitation on gait performance in poststroke patients: a pilot randomized controlled trial. Int J Rehabil Res. 2017 Sep;40(3):240-245. doi: 10.1097/MRR.0000000000000234.
- Kluger BM, Krupp LB, Enoka RM. Fatigue and fatigability in neurologic illnesses: proposal for a unified taxonomy. Neurology. 2013 Jan 22;80(4):409-16. doi: 10.1212/WNL.0b013e31827f07be.
- Paciaroni M, Acciarresi M. Poststroke Fatigue. Stroke. 2019 Jul;50(7):1927-1933. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.023552. Epub 2019 Jun 14. No abstract available.
- Ghaffari A, Asadi B, Zareian A, Akbarfahimi M, Raissi GR, Fathali Lavasani F. The Effects of Vestibular Rehabilitation on Poststroke Fatigue: A Randomized Controlled Trial Study. Stroke Res Treat. 2022 Aug 31;2022:3155437. doi: 10.1155/2022/3155437. eCollection 2022.
- Jang SH, Lee JH. Impact of sensory integration training on balance among stroke patients: sensory integration training on balance among stroke patients. Open Med (Wars). 2016 Aug 13;11(1):330-335. doi: 10.1515/med-2016-0061. eCollection 2016.
- Oppenlander K, Utz KS, Reinhart S, Keller I, Kerkhoff G, Schaadt AK. Subliminal galvanic-vestibular stimulation recalibrates the distorted visual and tactile subjective vertical in right-sided stroke. Neuropsychologia. 2015 Jul;74:178-83. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2015.03.004. Epub 2015 Mar 3.
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- Bernard-Espina J, Beraneck M, Maier MA, Tagliabue M. Multisensory Integration in Stroke Patients: A Theoretical Approach to Reinterpret Upper-Limb Proprioceptive Deficits and Visual Compensation. Front Neurosci. 2021 Apr 7;15:646698. doi: 10.3389/fnins.2021.646698. eCollection 2021.
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- Ponchel A, Bombois S, Bordet R, Henon H. Factors Associated with Poststroke Fatigue: A Systematic Review. Stroke Res Treat. 2015;2015:347920. doi: 10.1155/2015/347920. Epub 2015 May 25.
- McGeough E, Pollock A, Smith LN, Dennis M, Sharpe M, Lewis S, Mead GE. Interventions for post-stroke fatigue. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;(3):CD007030. doi: 10.1002/14651858.CD007030.pub2.
- Nadarajah M, Goh HT. Post-stroke fatigue: a review on prevalence, correlates, measurement, and management. Top Stroke Rehabil. 2015 Jun;22(3):208-20. doi: 10.1179/1074935714Z.0000000015. Epub 2015 Mar 17.
- Oliveira CB, Medeiros IR, Greters MG, Frota NA, Lucato LT, Scaff M, Conforto AB. Abnormal sensory integration affects balance control in hemiparetic patients within the first year after stroke. Clinics (Sao Paulo). 2011;66(12):2043-8. doi: 10.1590/s1807-59322011001200008.
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- KA-23056
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