Effets supplémentaires de l'aiguille sèche avec PNF sur la spasticité et les performances fonctionnelles en AVC

L'AVC est une cause répandue de handicap à long terme, avec une incidence mondiale croissante. Les patients atteints d'AVC éprouvent généralement une altération de l'équilibre et du contrôle du tronc, ce qui limite leurs activités quotidiennes et leur qualité de vie. La spasticité est le résultat d'une lésion supérieure des motoneurones dans laquelle l'arc réflexe est épargné, mais il existe une lésion aux voies descendantes de la moelle épinière, ce qui conduit à l'hyper excitabilité des motoneurones alpha. La spasticité est une forme d'hypertonie dépendante de la vitesse. Lorsque l'aiguille sèche est appliquée, elle induit une relaxation dans le muscle en augmentant la distance entre les lignes z dans le sarcomère et réduit le chevauchement des protéines contractiles, ce qui entraîne finalement une relaxation dans le muscle. L'aiguille sèche réduit également le tir des voies afférentes du muscle local à la moelle épinière, réduisant l'excitabilité des motoneurones alpha, cela conduit à réduire la spasticité. Un essai de contrôle randomisé sera mené dans le laboratoire multidisciplinaire de FUCP, Department of Physical Medicine and Rehabilitation of Fauji Foundation Hospital sur l'échantillon de 30 participants. Les sujets seront randomisés en deux groupes par la méthode de l'enveloppe opaque scellée. Un traitement au cours de 6 semaines sera fourni. Le groupe interventionnel recevra une aiguille sèche en plus de la facilitation neuromusculaire proprioceptive tandis que le groupe témoin recevra une aiguille fictive en plus de la facilitation neuromusculaire proprioceptive. L'entraînement de l'exercice serait effectué pendant un total de 6 semaines, avec de l'aiguille deux fois par semaine, la session durera 30 à 50 minutes. L'utilisation de SPSS version 21 ferait une analyse. L'approbation éthique sera obtenue à partir de l'ERC de Fush. Le consentement écrit éclairé sera obtenu de tous les participants.