Alternatives cliniques pour réduire les dommages à l'aide de cigarettes électroniques (CARE)

Dans l'étude proposée, nous effectuerons un essai d'efficacité hybride de type 1 (n = 208) pour comparer directement les taux de passage aux cigarettes électroniques aux soins standard, et faire progresser la compréhension des obstacles clés et des facilitateurs des processus de mise en œuvre. Les patients externes dans les cliniques du CHC qui se sont retirés du traitement traditionnel du tabac seront attribués au hasard à 1) une approche de commutation électronique (commutation) ou 2) de la norme de soins (SC; provision de ressources de traitement du tabac supplémentaires). Nous comparerons les taux de commutation entre les deux groupes et effectuerons une évaluation des méthodes mixtes des processus de mise en œuvre pour l'approche de commutation de cigarette électronique. Pour évaluer davantage l'impact de la réduction des méfaits dans cette population, nous collecterons également des données exploratoires sur l'impact de la passage aux cigarettes électroniques sur les effets biologiques du risque de cancer (c'est-à-dire l'inflammation et les dommages à l'ADN) et les effets subjectifs de l'utilisation des produits sur la qualité de vie liée à la santé.

Les sujets potentiels seront recrutés et projetés pour les critères d'inclusion et d'exclusion de la télésanté TTP de MUSS. Une fois que nous avons déterminé que quelqu'un répond à nos critères d'éligibilité, nous les inviterons à commencer le processus de consentement. Les participants qui consentent à la participation et sont randomisés termineront les évaluations de base, un Baseline Breath Co et un prélèvement sanguin pour l'évaluation des biomarqueurs de base. Les participants au groupe Switch seront fournis avec une offre de cigarettes électroniques de 13 semaines et choisiront une date de commutation.

Les participants seront invités à effectuer des évaluations à distance via un sondage RedCap le jour de l'interrupteur cible (évaluation de la semaine 0), et toutes les 2 semaines jusqu'à la fin de la fourniture de produits (semaine 12). Une évaluation supplémentaire sera terminée lors du suivi de la semaine 24. Les participants termineront un support sanguin au départ, la semaine 12 et la semaine 24. Les participants termineront une soumission à distance du monoxyde de carbone d'haleine au départ, la semaine 0 (date de commutation), la semaine 6, la semaine 12 et la semaine 24.

Nous effectuerons des entretiens semi-structurés avec environ 20-25 participants de Switch après avoir terminé le suivi de la semaine 24 pour acquérir une compréhension approfondie des expériences d'intervention. Nous interviewons également les principaux fournisseurs de MUSC TTP qui a dirigé la composante de conseil de télésanté ainsi que d'autres parties prenantes de la clinique clé. Les prestataires seront interrogés sur l'acceptabilité de l'intervention, y compris leur perception des cigarettes électroniques en tant qu'outils de réduction des méfaits, à la portée, à l'adaptation dans l'environnement de la clinique, aux ressources nécessaires pour soutenir et soutenir l'intervention dans la pratique et les obstacles à la mise en œuvre et les facilitateurs.