Alternativas clínicas para reduzir os danos usando cigarros eletrônicos (CARE)

No estudo proposto, conduziremos um estudo de eficácia-eficácia do tipo 1 (n = 208) para comparar diretamente as taxas de mudança com os cigarros eletrônicos para os cuidados padrão e avançando a compreensão das principais barreiras e facilitadores dos processos de implementação. Os pacientes ambulatoriais nas clínicas do HCC que optaram pelo tratamento tradicional do tabaco serão designados aleatoriamente para 1) uma abordagem de troca de cigarro eletrônico (Switch) ou 2) padrão de atendimento (SC; fornecimento de recursos adicionais de tratamento de tabaco). Compararemos as taxas de alternância entre os dois grupos e conduziremos uma avaliação de métodos mistos dos processos de implementação para a abordagem de comutação de cigarro eletrônico. Para avaliar ainda mais o impacto da redução de danos nessa população, também coletaremos dados exploratórios sobre o impacto da mudança para os cigarros eletrônicos nos efeitos biológicos do risco de câncer (ou seja, danos à inflamação e DNA) e efeitos subjetivos do uso do produto na qualidade de vida relacionada à saúde.

Os indivíduos em potencial serão recrutados e examinados quanto a critérios de inclusão e exclusão do TTP de telessaúde da MUSC. Depois de determinarmos que alguém atende aos nossos critérios de elegibilidade, convidamos -os a iniciar o processo de consentimento. Os participantes que concordam com a participação e são randomizados concluirão as avaliações da linha de base, um Breath Co -Breath Co e um sorteio para a avaliação de biomarcadores de linha de base. Os participantes do grupo Switch receberão um suprimento de 13 semanas de cigarros eletrônicos e escolherão uma data de interruptor.

Os participantes serão solicitados a concluir as avaliações remotamente através da pesquisa RedCap no dia do interruptor do alvo (avaliação da semana 0) e a cada 2 semanas até o final da provisão de produtos (semana 12). Uma avaliação adicional será concluída no acompanhamento da semana 24. Os participantes completarão uma draw no sangue na linha de base, a semana 12 e a semana 24. Os participantes concluirão um envio remoto do monóxido de carbono de Breather na linha de base, semana 0 (data da troca), semana 6, semana 12 e semana 24.

Realizaremos entrevistas semiestruturadas com ~ 20-25 participantes do Switch depois que eles concluírem o acompanhamento da semana 24 para obter uma compreensão profunda das experiências de intervenção. Também entrevistaremos os provedores primários do MUSC TTP que conduziram o componente de aconselhamento de telessaúde, bem como outras partes interessadas da clínica. Os provedores serão entrevistados sobre a aceitabilidade da intervenção, incluindo suas percepções de cigarros eletrônicos como ferramentas de redução de danos, alcance, se encaixam no ambiente clínico, recursos para apoiar e sustentar a intervenção na prática e barreiras e facilitadores de implementação.