Kliniske alternativer for å redusere skade ved bruk av e-sigaretter (CARE)

I den foreslåtte studien vil vi gjennomføre en type 1 hybrid effektivitetsimplementeringsforsøk (n = 208) for direkte å sammenligne hastigheter for å bytte til e-sigaretter med standardpleie, og fremme forståelse av viktige barrierer og tilretteleggere for implementeringsprosesser. Polikliniske pasienter ved HCC-klinikker som har valgt bort tradisjonell tobakksbehandling, vil bli tilfeldig tildelt enten 1) en e-sigarett-svitsjing-tilnærming (bryter), eller 2) standard for omsorg (SC; levering av tilleggsressurser for tobakk). Vi vil sammenligne hastigheter for å bytte mellom de to gruppene, og gjennomføre en evaluering av blandede metoder for implementeringsprosesser for e-sigarettbytte-tilnærmingen. For ytterligere å evaluere virkningen av skadereduksjon i denne populasjonen, vil vi også samle undersøkende data på virkningen av å bytte til e-sigaretter på de biologiske effektene av kreftrisiko (dvs. betennelse og DNA-skade) og subjektive effekter av produktbruk på helserelatert livskvalitet.

Potensielle forsøkspersoner vil bli rekruttert og vist for inkludering og eksklusjonskriterier fra Muscs Telehealth TTP. Når vi har bestemt at noen oppfyller våre valgbarhetskriterier, vil vi invitere dem til å starte samtykkeprosessen. Deltakere som samtykker til deltakelse og er randomisert, vil fullføre baseline -vurderinger, en baseline Breath Co og en blodtrekk for baseline -biomarkørvurdering. Deltakere i Switch Group vil få en 13 ukers tilførsel av e-sigaretter og velge en bryterdato.

Deltakerne vil bli bedt om å fullføre vurderingene eksternt via REDCAP -undersøkelsen på Target Switch Day (uke 0 -vurdering), og hver 2. uke gjennom slutten av produktforsyningen (uke 12). En tilleggsvurdering vil bli fullført ved oppfølgingen av uken 24. Deltakerne vil fullføre en blodtrekk ved baseline, uke 12 og uke 24. Deltakerne vil fullføre en ekstern innsending av pustekarbonmonoksid ved baseline, uke 0 (bryterdato), uke 6, uke 12 og uke 24.

Vi vil gjennomføre semistrukturerte intervjuer med ~ 20-25 deltakere fra Switch etter at de har fullført uken 24-oppfølgingen for å få en grundig forståelse av intervensjonsopplevelser. Vi vil også intervjue de primære leverandørene fra MUSC TTP som gjennomførte telehelse -rådgivningskomponenten så vel som andre viktige kliniske interessenter. Tilbyderne vil bli intervjuet om intervensjons akseptabilitet, inkludert deres oppfatning av e-sigaretter som skadereduksjonsverktøy, rekkevidde, passer innenfor klinikkmiljøet, ressurser for å støtte og opprettholde intervensjonen i praksis og implementeringsbarrierer og tilretteleggere.